Нужно ли пить противовирусные при орви. Главные лекарства в лечении гриппа — антивирусные. Противовирусный препарат при простуде «Инозин пранобекс»

Когда человек заболевает, у него в 99% случаев появляется желание принять какую-то недорогую, безопасную и эффективную чудо-таблетку, которая за несколько часов его вылечит. Это понятное стремление, но, к сожалению, лечиться так почти никогда не получается.

Миллионы людей в нашей стране ежегодно задаются вопросом: «Имеет ли смысл применять противовирусные препараты при ОРВИ?». К сожалению, еще большее число пациентов даже не задается таким вопросом. Эта часть населения, поддавшись уверениям бесконечной рекламы, бездумно употребляют антивирусные средства.

Если попытаться разобраться в этой ситуации, то мы поймем, что существуют два лагеря, которые высказывают противоположные мнения по этому вопросу.

С одной стороны баррикад находятся производители противовирусных лекарств. Они, естественно, утверждают, что прием таких лекарственных средств при ОРВИ более чем оправдан. Причем его можно осуществлять как для профилактики перед сезоном простуд и гриппа, так и непосредственно для их лечения.

С другой стороны баррикад находится ВОЗ или всемирная организация здравоохранения, которая утверждает, что эффективность и безопасность приема противовирусных препаратов во многих случаях не доказана, а, значит, делать этого не следует.

Между этими сторонами находятся простые люди, которые не понимают какой из них верить.

В этой статье мы разберем основные сомнения, которые вызывают противовирусные лекарства от ОРВИ. Рассмотрим популярные препараты, которые продаются в аптеках. Предложим несколько альтернативных способов решения проблемы и подведем общие итоги.

Что вызывает сомнения?

В настоящее время в мире главенствует современная доказательная медицина. Если не лезть в научные дебри и говорить по-простому, то эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана общепризнанным способом. То есть должны быть проведены соответствующие клинические исследования.

Запомните, что на сегодняшний день большинство противовирусных препаратов, применяемых при ОРВИ, не прошли должных клинических испытаний. Другими словами, их эффективность не была подтверждена исследованиями.

Существует также косвенное доказательство того, что во многих случаях потребителей в России и странах СНГ просто обманывают. В большинстве, так называемых, цивилизованных стран Запада противовирусные препараты при ОРВИ не применяются. Более того, они даже не продаются в аптеках.

Однако, стоит отметить и то обстоятельство, что существуют государственные органы фармакологического контроля, которые проверяют все противовирусные лекарственные средства перед тем, как они попадут на аптечные прилавки. Если ставить под сомнение их компетентность, то это значит подозревать всю государственную систему здравоохранения в целом.

Мы считаем, что каждый человек должен сам для себя решить на чьей стороне правда.

Необходимо отметить, что все подобные препараты, которые могут применяться в связи с ОРВИ, можно разделить на 3 большие группы:

• вакцины, которые вводятся в организм человека и должны способствовать формированию иммунитета против определенного вируса;
• иммуностимуляторы – лекарства, которые должны на время укреплять иммунную систему;
• противовирусные – лекарства, которые должны подавлять размножение вируса в организме человека.

Обзор популярных противовирусных средств

В настоящее время на прилавках аптек выложены сотни наименований препаратов, которые должны бороться с вирусами, вызывающими ОРВИ. Рассматривать их все мы, конечно, не станем. Давайте остановимся на самых известных.

Заявленное действие.

Оказывает на человеческий организм иммуномодулирующее и противовирусное действие. Способствует выработке собственного интерферона – специфического белка, ответственного за борьбу с вирусной угрозой.

Когда принимать?

Может использоваться как средство профилактики. В таком случае рекомендован курсовой прием за несколько недель до предполагаемого сезона болезней. Также может применяться в качестве лекарства уже после контакта с больным ОРВИ. В этом случае чем раньше будет начат прием, тем больший эффект будет достигнут.

Возможные побочные эффекты.

Индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции.

Достоверная информация отсутствует. Точно можно сказать, что в списках лекарств, рекомендованных ВОЗ, Кагоцел отсутствует.

Заявленное действие.

То же самое, что прописано у Кагоцела. Несколько больший акцент сделан на формирование специфического иммунитета. Цитовир-3 особо рекомендован для применения против вируса гриппа A и B.

Когда принимать?

Принимается как в профилактических целях, так и непосредственно при лечении ОРВИ.

Беременность. Сахарный диабет. Детский возраст до 1 года.

Возможные побочные эффекты.

Аллергические реакции. Понижение артериального давления.

Проводились ли необходимые исследования?

Официальные сведения о безопасности и эффективности Цитовира-3 отсутствуют.

Заявленное действие.

Проявляет активность против вирусов ОРВИ. Укрепляет иммунную систему.

Существующие противопоказания.

Беременность. Возраст до 18 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Такие исследования проводились, но количество пациентов, участвовавших в эксперименте было крайне мало. В связи с этим, такой факт не может считаться однозначным доказательством.

Тем не менее это исследование показало, что симптомы ОРВИ у людей, своевременно (первые сутки болезни) принимавших Ингавирин, отступали вдвое быстрее, чем у тех пациентов кто его не использовал.

Однако, согласно отзывам потребителей, эти данные можно подвергнуть серьезному сомнению. Мало кто утверждает, что Ингавирин ему помог.

Заявленное действие.

Противовирусное средство, подавляющее развитие и размножение вирусов ОРВИ. Умеренный иммуномодулирующий эффект.

Когда принимать?

При профилактике и лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Детский возраст до 3 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут.

Заявленное действие.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа.

Существующие противопоказания.

Почечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Бронхит. Головокружение. Кашель. Головная боль. Нервно-психические расстройства. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут. Более того, с 2014 года Тамифлю не рекомендован к закупкам ВОЗ.

Заявленное действие.

Оказывает активное воздействие на вирус гриппа A.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа A.

Существующие противопоказания.

Заболевания печени и почек. Тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Детский возраст до 7 лет.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Метеоризм. Головокружение. Головная боль. Тревожность. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Да. Ремантадин считается фармакологическим препаратом с доказанной эффективностью. Однако, отдельно сообщается, что у некоторых штаммов вируса гриппа A есть к нему устойчивость.

Заявленное действие.

Обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Когда принимать?

При комплексном лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Подобающих исследований не проводилось. Однако, определенный положительный опыт его применения на практике имеется.

Заявленное действие.

Активизирует выработку собственного интерферона.

Когда принимать?

При лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Беременность. Лактация. Детский возраст до 4 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции

Проводились ли необходимые исследования?

Не проводились.

Какая есть альтернатива?

Говоря об альтернативных способах борьбы с ОРВИ, необходимо обязательно выделить два момента.

Во-первых , ВОЗ рекомендует во избежание заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (в частности, гриппом) проходить обязательную процедуру вакцинации. Конечно, этот метод не даст вам 100% гарантии на то, что вы не заболеете. Однако, он существенно повысит ваши шансы.

Выводы

Внимательно проанализировав имеющиеся материалы по противовирусным препаратам, которые рекомендованы их производителями при лечении и профилактике ОРВИ, мы сформулировали несколько выводов.

1. Не имеет смысла тратить деньги на лекарства, эффективность которых не доказана соответствующим образом.
2. Даже когда эффективность препарата доказана (как в случае с Ремантадином) всегда есть вероятность того, что его прием не даст желаемого эффекта из-за устойчивости у конкретного штамма вируса.
3. Применяя противовирусный препарат для лечения ОРВИ, никогда нельзя быть до конца уверенным, помог ли он пациенту или болезнь прошла сама по себе.
4. Отталкиваясь от фармакологического действия таких лекарств, можно сделать вывод, что они будут эффективны только для человека с сильным иммунитетом. Однако, если иммунная система сильная, то при ОРВИ незачем применять какие-то лекарства.

Во время появления в человеческом организме вирусов, в его стенках возникают антитела и интерферон, которые защищают его. Но иногда не справляются.
Вирус в организм человека попадает через слизистые оболочки или кожный покров человека. И сразу же начинает свою работу иммунная система, которая провоцирует выработок антител. Но на это нужно определенное количество времени. Часто его не хватает и человек заболевает.
Так же, есть такие вирусы, которые обезвреживают антитела и интерферон. Для того чтобы избежать заболевания, рекомендуют прибегать к вакцинациям и прививкам. Или же с самого начала возникновения симптомов простуды пить противовирусные препараты .

Разновидность таких препаратов

В медицине выделяют четыре группы противовирусных препаратов:

1. Гомеопатические;
2. Противовирусные препараты , что обладают такими же действиями, как антибиотики;
3. Интерфероны;
4. Иммуностимулирующие препараты.

Среди видов первых лекарств широко известны Афлубин и Оциллококцинум, Вибрукол. Они эффективны, когда их употребляют за несколько дней до начала эпидемии. Но этот результат будет не у каждого человека. Некоторым они не помогают. В таком случае, следует обратить внимание на следующую группу медикаментов.
Это химические препараты, среди которых есть Ремантадин, Арбидол, Ацикловир, Тамифлю.
Самым безопасным лекарством является Ацикловир, а вот Ремантадин максимально эффективный в первые дни заболевания. Арбидол в свою очередь препарат широкого спектра действия. Тамифлю же работает во время всего заболевания человека и показывает хорошие результаты.
Группа интерферона лечит практически все виды простудных заболеваний. Она является самой эффективной и безопасной.
Среди представителей последней 4 группы следует выделить такие препараты, как Иммунал, Имудон, Изопринозин, Рибомунил. Их следует принимать для профилактики заболевания, но не для лечения. Поскольку результат наступает через 2-3 недели.

Принимать или не принимать противовирусные препараты?

Все задают себе такой вопрос. Если принимать, то когда начинать? До заболевания, для профилактики, или же с началом первых симптомов? Или, вообще, как часто можно их пить ? Но на этот вопрос ответить может только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением дома. Лучше проконсультируйтесь со специалистом. Поскольку чрезмерное «пичканье» себя или членов семьи противовирусными препаратами тоже может иметь последствия.

Видео: «Противовирусные Средства - Школа Доктора Комаровског»

Противовирусные препараты при простуде – главное средство при борьбе с данной категорией недугов.

Как известно, в период активизации простудных заболеваний лучше заниматься их профилактикой, а не доводить до состояний, когда уже необходимо лечение. Активизация иммунитета в холодное время года – самая эффективная мера, чтобы обезопасить себя от простудных заболеваний. Тогда болезнь не разовьется или, по крайней мере, ситуация не обретет тяжелую форму.

Если же заболевание имеет вирусную природу – острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ) – то здесь без лечения не обойтись. А лучше всего в данном случае с проблемой справляются противовирусные препараты. Суть их действия – в воздействии на сам вирус, который является этиологическим фактором.

Противовирусные препараты применяют для лечения ОРВИ и гриппа. Эти лекарства воздействуют на репликацию вируса таким образом, чтобы остановить его размножение. У противовирусных препаратов – синтетическая основа или природная. Они используются как при борьбе с заболеванием, так и для его профилактики. Разные этапы простуды могут быть подвергнуты воздействию противовирусных препаратов. На сегодняшний день современная наука знает около пятисот возбудителей разных видов простуды. Противовирусных препаратов для борьбы с ними достаточно немного.

В основном, вирусные заболевания лечат тремя видами препаратов:

• лекарствами от гриппа широкого спектра;
• препаратами для лечения инфекций герпеса.
• средствами для борьбы с цитомегаловирусом.

В случае тяжелой формы болезни принимают противовирусные препараты, при легкой допустимо использование интерферонов. В течение суток-полутора после появления первых симптомов необходимо срочно начинать принятие противовирусного препарата. Если допустить размножение вируса до таких масштабов, что он заселит весь организм, то можно довести до того, что прием лекарств не будет давать никакого эффекта.

Действие противовирусных препаратов при простуде

С помощью противовирусных препаратов происходит ликвидация причин возникновения и развития острого респиратурного заболевания. Результатами данного действия являются:

• снижение рисков обострений хронических болезней (хронического бронхита, бронхиальной астмы и т.д);
• сокращение длительности протекания простудного заболевания на несколько дней, облегчение его симптомов;
• снижение риска, что после перенесенного острого респираторного заболевания появятся тяжелые осложнения.

Противовирусные препараты при простуде также применяются в качестве экстренной профилактике в случае, когда один из членов семьи заболел и нужно уменьшить риск заражения здоровых людей.

Противовирусные таблетки при простуде

В классе, где находятся синтетические противовирусные препараты, которые хорошо справляются с вирусом гриппа, есть две группы эффективных средств. Суть действия блокаторов М-каналов в блокации вируса, чтобы он не мог проникнуть в клетки и размножиться. Одними из проверенных препаратов против вирусов данной категории – «Амантадин» («Мидантан»), а также «Римантадин» («Ремантадин»). Для нужного эффекта их прием необходимо начинать, как только заболевание начало себя проявлять. Еще один их недостаток – не всегда можно понять, каким именно вирусом заболел человек. А эти противовирусные препараты показаны при эпидемии от вируса гриппа А. Кроме того, птичий и свиной грипп к ним устойчивы. Важно помнить, что прием противовирусного препарата при простуде должен производиться не только самим заболевшим, но и всеми членами его семьи.

Эффективное противовирусное средство при простуде

А вот ингибиторы нейраминидазы действуют на вирусы гриппа А и В. Суть их действия в подавлении фермента, который отвечает за размножение вируса. Представителями данной группы препаратов являются «Озельтамивир» («Тамифлю») и «Занамивир» («Реленза»). Начинать их прием можно в течение двух суток с начальных проявлений заболевания.

Список противовирусных препаратов при простуде

• «Тамифлю»;
• «Реленза»;
• «Гриппферон»;
• «Анаферон»;
• «Амиксин»;
• «Кагоцел»;
• «Ремантадин»;
• «Виферон»;
• «Арбидол»;
• «Рибавирин»;
• «Амизон»;
• «Циклоферон».

Противовирусный препарат при простуде «Занамивир»

«Занамивир» назначается при гриппе взрослым и детям старше 5 лет по 5 мг ингаляции два раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза достигает 10 мг. Препарат не комбинируется с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами), из-за того, что возможны обострения у больных бронхиальной астмой и другими неспецифическими заболеваниями легких. У ряда людей без легочной патологии могут встречаться признаки раздражения носоглотки, доходящие в редких случаях до появления бронхоспазма.

, , , , , ,

Противовирусный препарат при простуде «Озельтамивир»

При гриппе для взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза «Озельтамивира» составляет 75 мг 2 раз в сутки в течение не менее 5 дней. «Озельтамивир» назначают детям старше 1 года - при массе тела менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг - по 75 мг два раза в сутки в течение пяти дней.

Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности, он может вызывать тошноту и рвоту при приеме.

Противовирусные препараты при простуде более широкого спектра действия – «Рибавирин» («Рибарин») и «Инозин Пранобекс» («Гропринозин»).

, , ,

Противовирусный препарат при простуде «Рибавирин»

«Рибавирин» действует на вирусы гриппа А и Б-группы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, риновирусы. Особенностью препарата является его высокая токсичность, поэтому его используют, только если подтверждена респираторно-синтициальная инфекция, которая часто приводит к бронхиолиту у детей.

«Рибавирин» используют для лечения гриппа у взрослых старше 18 лет (по 200 мг 3–4 раза в сутки во время еды в течение 5–7 дней) при отсутствии беременности, почечной недостаточности и гемолитической анемии.

, , ,

Противовирусный препарат при простуде «Инозин пранобекс»

«Инозин пранобекс» борется с вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами. Этот противовирусный препарат от простуды стимулирует защитные силы организма человека. Для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций его рекомендуется принимать: взрослым по 2 таблетки 3–4 раза в сутки через равные промежутки времени на протяжении 5–7 дней; детям суточная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела.

Суточную дозу принимать в 3-4 приёма через равные промежутки времени. Продолжительность лечения составляет 5–7 дней.

, , , ,

Интерфероны и индукторы интерферона

Другая большая группа противовирусных препаратов при простуде – интерфероны и индукторы интерферона. Интерфероны являются белковыми веществами, которые синтезирует организм в качестве ответа на инфекцию, за счет них организм более устойчив к вирусам. Они отличаются широким спектром действия, чем выгодно отличаются от многих других синтетических препаратов. Но некоторые специалисты утверждают, что при ОРВИ они не слишком эффективны. В случае простудных заболеваний их назначают как капли в нос и ректальные свечи. Нативный лейкоцитарный интерферон закапывают четыре-шесть раз в день, Реаферон (интерферон альфа-2а) по две капли дважды-четырежды в день. Виферон (альфа-2b интерферон) обычно идет как свечи, взрослые обычно используют Виферон 3 и 4.

Существуют также индукторы интерферона. Это препараты, которые стимулируют, чтобы организм вырабатывал собственные интерфероны. Простудные заболевания лечат «Тилороном» («Амиксином»), «Меглюмина акридонацетатом» («Циклофероном») и целым рядом других противовирусных препаратов при простуде.

Противовирусный препарат при простуде «Амиксин»

Для лечения гриппа и ОРЗ «Амиксин» назначают внутрь после еды по две таблетки 0,125 г для взрослых и по 0,06 г для детей старше 7 лет в первый день болезни и затем по 1 таблетке через день.

На курс лечения - до 6 таблеток. Противопоказан беременным и детям младше 7 лет.

Противовирусный препарат при простуде «Циклоферон»

«Циклоферон» используют для лечения гриппа и ОРЗ в виде внутримышечных инъекций в дозе 250 мг (12,5% по 2 мл) два дня подряд, затем через день или по 1 таблетке 0,15 г через день в течение 20 дней.

, , ,

Противовирусный препарат при простуде «Кагоцел»

Противовирусный препарат при простуде «Арбидол»

Эффективен при лечении простуды такой противовирусный препарат, как «Арбидол». Он действует против вирусов А, Б, им лечат также парагрипп, синцитиальные инфекции, аденовирусы. Суть действия препарата в стимуляции выработки эндогенного интерферона, он обладает антиоксидантным воздействием, укрепляет иммунную систему.

Арбидол при простуде без осложнений назначают: детям от 3 до 6 лет - 50 мг, от 6 до 12 лет - 100 мг, старше 12 лет и взрослым - 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней. С развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.) дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» по 50 мг, от 6 до 12 лет - 100 мг, старше 12 лет, взрослые - 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение месяца.

Противовирусный препарат от простуды «Амизон»

Противовирусный препарат от простуды «Амизон» - это индуктор эндогенного интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

Взрослые принимают «Амизон» 2–4 раза в сутки после еды при среднетяжелом течении гриппа и ОРЗ по 0,25 г, при тяжелом - по 0,5 г на протяжении 5–7 дней; курсовая доза лечения составляет 3–6,5 г. Дети в возрасте 6–12 лет пьют по 0,125 г 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.

Противовирусный препарат от простуды «Анаферон»

«Анаферон» относится к гомеопатическим средствам с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Он также используется для лечения простудных заболеваний и гриппа. Способ применения для взрослых: 1 таблетку, сублингвально от трех раз в сутки до шести, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение начинают при первых респираторных симптомах. После улучшения состояния рекомендуется переход на прием препарата один раз в сутки, в течение 8-10 дней. Детям от полугода до трех лет одну таблетку растворить в 15 мл воды и дать выпить. Для профилактики «Анаферон» назначается по одной таблетке один раз в день, на протяжении одного-трех месяцев.

Противовирусный препарат от простуды «Гриппферон»

«Гриппферон» является иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным препаратом для интраназального применения. Продолжительность курса применения и дозы препарата «Гриппферон» обычно определяет лечащий доктор.

]

Растительные противовирусные препараты при простуде

Некоторые лекарственные травы также обладают противовирусным действием. Действие многих растительных препаратов направлено против вирусов, принадлежащих к семейству герпеса. Простудные заболевания часто сопровождаются герпетическими высыпаниями, кроме того, течение цитомегаловирусной инфекции тоже часто протекает с теми же симптомами, что и ОРВИ. К данной категории препаратов относится «Алпизарин». Действующим веществом в нем является экстракт таких растений, как копеечник альпийский, копеечник желтеющий, листья манго. Противовирусный препарат «Флакозид» имеет в своем составе действующее вещество, которое получено из бархата амурского и бархата Лаваля. Для наружного применения используют мази «Мегозин» (хлопковое масло), «Хелепин» (наземная часть леспедецы копеечковой), «Госсипол» (получают, когда перерабатывают семена хлопка или корни хлопчатника).

К противовирусным препаратам, которые используются при простуде также относится «Альтабор». В его основе – экстракт соплодий серой и черной (клейкой) ольхи.

Щучка дернистая и вейник наземный дают жизнь препарату «Протефлазиду», его также используют при лечении простуды, гриппа и для их профилактики. Противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает немецкий препарат «Имупрет». В его состав входят хвощ полевой, листья грецкого ореха и кора дуба.

Цена противовирусных препаратов при простуде

Разбег цен на противовирусные препараты от простуды довольно широк – от 20 до 200 гривен (естественно, все еще зависит от упаковки и количества таблеток). В любом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит препарат, который в конкретном случае окажется наиболее эффективным.

Если называть приблизительные цены на основные противовирусные препараты, использующиеся для лечения простудных заболеваний, в аптеках Украины они составляют: «Амизон» - от 20 грн, «Арбидол» - от 50 грн, «Амиксин» - от 30 грн, «Анаферон» - от 40 грн, «Ремантадин» - от 11 грн, «Кагоцел» от 70 грн, «Виферон» - от 70 грн – от 110 грн.

Недорогие противовирусные препараты при простуде

Недорогие противовирусные препараты при простуде, которые часто назначают врачи и повсеместно использующиеся – «Амизон», «Амиксин», «Анаферон». За 20-40 гривен можно приобрести 10 таблеток. Но еще раз обращаем внимание: перед принятием решения о приобретении противовирусного препарата при простуде стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

С помощью противовирусных препаратов устраняется не следствие, а причина возникновения простудного заболевания. В этом большое преимущество противовирусных препаратов при лечении простуды, этим же объясняется их эффективность. Противовирусные препараты сокращают срок простуды на два-три дня, облегчают ее течение. Вследствие приема противовирусных препаратов при простуде снижается риск того, что обострятся другие хронические заболевания (обострение бронхиальной астмы, хронического бронхита и других болезней), также не возникнут различные осложнения, как это часто бывает с другими препаратами. Кроме того, противовирусные препараты при простуде дают прекрасный эффект при профилактике ОРВИ, гриппа, в том числе среди здоровых членов семьи, когда дома находится больной.

П ротивовирусными препаратами называются соединения синтетического либо природного происхождения, которые применяются в лечении заболеваний вирусной этиологии и для их профилактики.

Их действие избирательно направлено на разнообразные стадии развития вирусной инфекции и жизненного цикла вирусов. В данной группе есть недорогие, но эффективные средства, благодаря чему каждый сможет выбрать себе наиболее оптимальный вариант.

По химической природе и источникам получения, все противовирусные препараты подразделяются четыре основные группы.

Таблица классификации противовирусных средств

Группа препаратов	Подгруппа и торговые названия
Иммуно стимулирующие:	иммуноглобулины и интерфероны (синтезируемые посредством методов генной инженерии, эндогенного происхождения, производные интерферонов и их аналоги); индукторы синтеза интерферонов (циклоферон, амиксин, инозин пранобекс);
Препараты прямого действия (ПППД):	аномальные нуклеозиды (ацикловир, рибавирин, фамцикловир); производные адамантана и других групп (ремантадин, амантадин, оксолин); ингибиторы ВИЧ-протеиназы и обратной транскриптазы (саквинавир, нельфинавир, ритонавир, нелфинавир и ампренавир);
Растительные противовирусные:	экстракты эхинацеи пурпурной; экстракт облепихи крушиновидной.
Гомеопатические средства:	афлубин; инфлюцид; энгистол;

Механизм действия у каждой подгруппы имеет свои особенности, которые мы рассмотрим ниже.

Препараты с клинически доказанной эффективностью

Группа противовирусных лекарств в целом считается спорной, поскольку крайне мало препаратов имеют доказанную во время клинических испытаний эффективность.

Исследования проводятся самими производителями, заинтересованными в их положительном результате, а часть из них вовсе фальсифицируется. Ситуация доходит до абсурда, когда в препарате, зарегистрированном, в России как противовирусное средство не обнаруживается действующее вещество.

Доказанную клиническую эффективность в лечении ОРВИ и гриппа по версии ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) имеют только некоторые противовирусные препаратоы прямого действия (ПППД).

А именно: противогриппозные средства из подгруппы ингибиторов нейраминидазы (тамифлю, реленза, номидес) и блокаторов M2-каналов (амантадин, римантадин).

ПППД называются лекарственные средства, действующие непосредственно на структуру вирусной частицы и процесс ее репликации (деления).

Ингибиторы нейраминидазы – мощнейшие лекарства от гриппа

Специфические противогриппозные препараты из подгруппы ингибиторов вирусной нейраминидазы являются представителями нового поколения . Их эффективность по отношению к штаммам вируса гриппа A и B, включая птичий (H5N1) и штамм H1N1/09 Калифорния клинически доказана.

Нейраминидаза располагается на поверхности вирусных частиц, обеспечивая деление и размножение вируса. Не смотря на то, что структура вирусного генома и нейраминидазы постоянно подвергается мутациям, последовательность аминокислот в активном фрагменте энзима не меняется. Благодаря этому, вирусы остаются «идеальной мишенью» для воздействия противовирусных средств.

К этой группе веществ относятся осельтамивир и занамивир. Механизм их работы схож: основные действующие вещества подавляют активность фермента нейраминидазы, угнетают высвобождение образованных вирусных частиц из пораженных клеток органов дыхания, что способствует сдерживанию дальнейшего распространения ОРВИ.

Также при их приеме практически не развивается лекарственная устойчивость, что делает их самыми современными и эффективными средствами от большинства штамов гриппа.

При своевременно начатом курсе ингибиторов нейраминидазы значительно сокращается лихорадочный период, а также риск развития осложнений. Также их можно принимать в качестве профилактических средств в период эпидемии вирусных инфекций.

Тамифлю и Номидес

Осельтамивир является действующим веществом двух лекарственных средств:

• Тамифлю, капс. 75 мг №10 – 1100 руб;
• Номидес, капс. 75 мг №10 – 635 руб, 45 мг №10 – 360 руб, 30 мг №10 – 275 руб;

Препараты назначаются взрослым и детям старше 12 лет в суточной дозе 150 мг, разделенной на 2 приема на протяжении 5-ти дней. Принимать осельтамивир рекомендуется вместе с пищей, что снизит вероятность развития побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

Детям выписывают осельтамивиросодержащие лекарства в форме суспензии.

Разовая доза подбирается с учетом веса маленького пациента:

• до 15 кг – 60 мг, разделенные на 2 приема;
• от 15 до 23 кг – 90 мг/сутки;
• от 23 до 40 кг – 120 мг/сут.

Реленза

Эффективный противовирусный препарат, в состав которого входит занамивир . Выпускается в форме порошка для ингаляций 5 мг/доза ротадиски 4 дозы с дискхалером, что обойдется в 1050 руб.

Используется в педиатрической практике детям старше 5 лет и взрослым пациентам по такой схеме: 4 ингаляции по 5 мг, разделенные на 2 приема на протяжении 5 дней.

Лекарство противопоказано при непереносимости компонентов, в качестве побочных эффектов возможно , приступов одышки, реакций гиперчувствительности.

Рапиваб (перамивир)

Является еще одним противовирусным препаратом ингибитором нейраминидазы. Однако это средство «тяжелой артиллерии», которое используется только при неэффективности других лекарств.

Это первое лекарство из данной подгруппы, разрешенное всемирной организацией здравоохранения к применению посредством внутривенного введения.

Подходит для лечения взрослых старше 18 лет, при этом грипп должен протекать без осложнений, а симптоматика наблюдается не более 2-х дней.

Преимущества:

1. доказанная во время клинических испытаний эффективность по отношению к вирусу гриппа;
2. направленность действия препарата;
3. высокая эффективность;
4. удобство применения: курс лечения длится всего 2 дня.

Недостатки:

• большой список противопоказаний;
• эффективность зависит от того, насколько своевременно было введено лекарственное средство;
• высокая стоимость ампул 200мг/20мл №10 - 4000 руб;
• наиболее частый побочный эффект - диарея.

Препараты из подгруппы блокаторов M2-каналов

Также как и предыдущая группа имеют доказанную клиническую эффективность.

Механизм действия амантадина (основного активного компонента) заключается в блокировании ионных M2-каналов вируса гриппа штамма A, что приводит к ухудшению проникновения вирусной частицы внутрь клеток и высвобождения рибонуклеопротеида. Таким образом, угнетается деление и размножение вирусов.

Амантадин проявляет дофаминергическое действие, из-за чего используется в терапии не только гриппа но и паркинсонизма.

Список препаратов с этим действующим веществом невелик и включает всего три средства, показания и способ применения которых схожи: Римантадин, Мидантан и Дейтифорин.

Римантадин, таб. 50 мг №20

Римантадин – недорогой противовирусный препарат, который активен по отношению вируса гриппа A, а также принимается для профилактики в период эпидемии. Стоимость его в зависимости от фирмы-производителя может варьироваться от 80 до 180 руб.

При приеме лекарства возможно развитие боли в животе, ухудшение аппетита, появление приступов тошноты. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к действующему веществу, детям до 7 лет, беременным и при лактации.

Препараты содержащие интерферон

При проникновении в клетки патогенных вирусов, всегда начинается продукция собственных иммунных клеток – интерферонов. Но по причине слабого иммунного ответа, либо высокой агрессивности вирусов, требуется повысить концентрацию интерферонов в крови, чтобы запустить цепочку важных защитных реакций в организме.

Самым простым и эффективным способом это сделать – добавить интерферон из вне, однако такая практика должна быть оправдана: при длительном использовании этой группы препаратов угнетается выработка собственных иммунных клеток, что делает человека беззащитным против патогенных «захватчиков» в дальнейшем.

Основным компонентом категории интерфероно-содержащих противовирусных средств являются разные группы интерферонов синтетического происхождения.

Это вещество не уничтожает вирусы, а способствует сдерживанию их активной репликации (деления, размножения). Однако интерферон, в свою очередь, стимулирует активность выработки целой группы веществ T-лимфоцитов, составляющих основу клеточного иммунитета.

Сюда входят:

1. Т-киллеры (убивают зараженную вирусом клетку);
2. T-хелперы (передают информацию о чужеродном белке B-лимфоцитам);
3. Т-супрессоры (снижают черезмерную активность Т-хелперов).

Эти три группы веществ способствуют повышению фагоцитарной активности (способности переваривать любые вирусные клетки) и интенсивности деления B-лимфоцитов, отвечающих за вывод переваренных клеток из организма.

Таким образом формируется эффективный иммунный ответ, способный помочь справиться с большинством известных вирусов.

Противовирусные препараты с интерферонами составляют одну из наиболее обширных групп с не доказанной клинической эффективностью . Список показаний широк: герпетических инфекции, ВПЧ, острые и хронические формы вирусного гепатита, рассеянный склероз, красная волчанка, грипп, ОРВИ и многих других вирусных и бактериальных инфекций.

Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. Бесспорным преимуществом таких средств является возможность применения в педиатрической практике.

Виферон, свечи и мазь

Виферон - эффективное и недорогое противовирусное средство, отличающееся комплексным действием. Он содержит рекомбинантный человеческий -интерферон, витамины C и E.

Существует несколько лекарственных форм:

1. суппозитории ректальные 150 000 МЕ №10 – 275 руб, 500 000 МЕ №10 – 390 руб, 3 млн МЕ №10 – 950 руб;
2. мазь 40 000 МЕ/мл – 165 руб;
3. гель 36000 МЕ/г – 175 руб.

Применяется виферон в лечении простуды, вирусных инфекций, ОРВИ, гриппа, (эффективность не доказана) герпесвирусной инфекции, гепатитов вирусной этиологии . Однако в монотерапии назначается достаточно редко.

Механизм действия виферона заключается в подавлении размножения вируса и стимулировании выработки собственного интерферона. Также отмечается нормализация содержания антител.

Побочных эффектов виферон не оказывает. В перечне противопоказаний указана непереносимость компонентов лекарственного средства.

Гриппферон, назальные капли, мазь

В состав препарата входит рекомбинантный человеческий -интерферон. Это хорошие противовирусные капли в нос, которые применяются в терапии ОРВИ, гриппа у кормящих женщин.

Механизм действия аналогичен виферону, то есть препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Согласно отзывам не провоцирует развитие побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний ввиду местного применения. Однако мало эффективен в качестве единственного лекарства (монотерапии).

Стоимость назальных капель «Гриппферон» может варьироваться от 250 до 310 руб.

Во время беременности препараты интерферонов применяются только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Это обусловлено тем, что не проводились массовые клинические испытания с изучением безопасности их применения у данной категории пациентов.

Интерферон лейкоцитарный р-р д/интраназального введения и ингаляции

Человеческий лейкоцитарный интерферон - группа белков, которые синтезируются лейкоцитами донорской крови при проникновении вируса.

Препарат эффективен в терапии гриппа и других ОРВИ, а также в качестве средства профилактики вирусных инфекций. Выпускается только в форме инъекций, флакон объемом в 1000 МЕ обойдется в 130 руб.

Преимущества:

1. невысокая стоимость лекарства;
2. возможность применения в педиатрической практике, разрешен детям с рождения;
3. высокая эффективность при своевременно начатой терапии.

Недостатки:

• широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов;
• ограниченный срок хранения после приготовления раствора;
• необходимость хранить в холодильнике.

Противовирусные иммуностимулирующие препараты

Противовирусными препаратами, проявляющими выраженный иммуномодулирующий эффект, являются индукторы интерферона. Механизм их действия заключается в стимулировании синтеза собственного эндогенного интерферона в организме больного.

Главным условием эффективной работы интерфероногонных лекарств является сильный собственный иммунитет. Бесполезно стимулировать ослабленные хроническими или длительно текущими заболеваниями клетки к выработке интерферона – они не способны этого сделать.

Важно!

В западных странах индукторов интерферона не существует, поскольку их эффективность не доказана. Однако в России эта группа лекарств широко применяется для лечения простудных заболеваний, ОРВИ, и гриппа.

Амизон, таб. 250 мг №20

Основным компонентом препарата является энисамия йодид. При проникновении в кровоток это вещество стимулирует продуцирование собственного защитного белка.

Благодаря этому, средство опосредованно препятствует дальнейшей репликации вирусных частиц. Эффективен по отношению к возбудителям гриппа и ОРВИ. При его применении крайне редко наблюдается появление побочных эффектов.

Недостатками лекарственного средства является невозможность применения его в педиатрической практике в лечении детей младше 3 лет, во время беременности и лактации.

Стоимость может варьироваться от 350 до 410 руб.

Гроприносин

К индукторам интерферона также относится Гроприносин, в состав которого входит инозина пранобекс.

Это хороший противовирусный препарат, преимуществами которого являются:

• восстановление лейкоцитарной функции во время иммунодепрессии;
• стимулирование бластогенеза моноцитов;
• активизация деятельности T-хелперов;
• возможность применения у детей старше 3 лет.

Недостатком препарата является развитие множества побочных эффектов. Также гроприносин противопоказан беременным, женщинам во время лактации, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности аритмиях, обострении подагры, диагностированной мочекаменной болезни.

Это мощный препарат, поэтому оптимальным является его прием только после проведения иммунограммы с подтверждением иммунодефицита.

Стоимость упаковки таблеток по 500 мг №50 может варьироваться от 1200 до 1500 руб.

Кагоцел

Кагоцел оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Механизм действия препарата заключается в индукции выработки «поздних» интерферонов, которые представляют собой смесь α- и β-фракций.

При этом максимальный титр интерферонов наблюдается через 48 часов после приема одной дозы.

Основными показаниями к назначению кагоцела являются лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, герпесвирусной инфекции. Разрешен к применению в педиатрической практике детям старше 3 лет.

Преимущества:

1. отсутствие отдельных форм выпуска для детей и взрослых, поэтому возможна одновременная терапия всеми членами семьи;
2. начинать прием можно с 4-го дня заболевания, что не отразится на эффективности средства.

Недостатки:

• на курс лечения взрослому больному понадобится 2 упаковки;
• достаточно большой перечень противопоказаний;
• терапевтический эффект наступает только через 2 дня.

Это бюджетное и эффективное противовирусное средство, цена упаковки таблеток №10 составит 280 руб, однако у Кагоцела есть аналоги дешевле, с которыми предлагается ознакомиться в

Цитовир-3

Цитовир-3 является комбинированным лекарственным препаратов, оказывающим противовирусное и иммуностимулирующее действие.

Основными компонентами лекарства являются:

• бендазол стимулирует выработку интерферона, а также ферментов, предотвращающих дальнейшее размножение вирусов;
• натрия тимоген усиливает противовирусный эффект бендазола и стимулирует T-клеточный иммунитет;
• витамин C активирует гуморальное звено иммунной защиты, нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует снижению воспаления.

Препарат применяется в терапии и профилактике ОРВИ, гриппа. Цена за упаковку капсул №12 - 250 руб.

Преимущества цитовир-3:

1. невысокая стоимость;
2. одной упаковки достаточно для лечения взрослого;
3. комплексное воздействие и быстрое наступление улучшения самочувствия.

Недостатки:

• разрешен к применению у детей старше 6 лет;
• большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Лавомакс (Тилорон, Амиксин)

Основным компонентом лавомакса является тилорон. Данное вещество активизирует выработку всех видов интерферонов, что делает его лучшим в данной группе.

При этом продуцирование специфических белков начинается эпителиальными клетками кишечника, гепатоцитами, T-лимфоцитами, нейтрофилами, гранулоцитами.

Тилорон отличается выраженным иммуномодулирующим эффектом. Механизм противовирусной активности обусловлен ингибированием трансляции вирусных частиц в пораженных клетках, благодаря чему угнетается размножение вирусов.

Препарат эффективен по отношению к вирусу гриппа, гепатита, герпесвирусной инфекции и ОРВИ. Стоимость таблеток 125 мг №3 - 226 руб.

Преимущества:

1. короткий курс терапии (3 дня);
2. терапевтический эффект наблюдается через 2 часа;
3. комплексное действие, заключающееся в противовирусном и иммуностимулирующем эффекте.

Недостаток: разрешен к применению детям с 7 лет.

Циклоферон

Циклоферон относится к группе низкомолекулярных индукторов интерферона, ввиду чего проявляет иммуностимулирующую, противовирусную, противовоспалительную активность.

Интерферон после введения циклоферона продуцируется макрофагами, T- и B-лимфоцитами, фибробластами, клетками эпителия.

Препарат применяется в терапии вирусов гриппа, герпеса, гепатита, клещевого энцефалита, ЦМВ, ВИЧ, папилломавируса.

Как иммуностимулятор, назначается в комплексном лечении хронических бактериальных заболеваний, ревматических и системных патологий соединительной ткани. Цена упаковки таблеток 150 мг №20 - 385 руб.

Преимущества:

1. универсальный препарат для всей семьи, разрешен детям с 4-х лет;
2. удобство приема (1 раз в день);
3. широкий перечень показаний.

Недостатки:

• больше противопоказаний по сравнению с другими противовирусными препаратами;
• достаточно высокая стоимость курса лечения;
• несколько сложные схемы приема, в которых можно запутаться.

Ингавирин

Ингавирин отличается тройным действием, однако вирус он не уничтожает:

• активизирует продукцию интерферона;
• способствует увеличению числа интерферонассоциированных рецепторов на пораженной клетке, благодаря чему повышается ее чувствительность к воздействию собственного интерферона, вырабатывающегося в ответ на проникновение вирусного агента;
• угнетает выработку медиаторов воспаления, оказывая противовоспалительный эффект.

Препарат эффективен по отношению к вирусам гриппа, ОРВИ, возбудителям аденовирусной инфекции, парагриппа. Цена упаковки капсул 90 мг №7 - 505 руб.

Преимуществами Ингавирина являются:

1. комплексное действие;
2. удобство приема: по 1 капсуле в день;
3. упаковки достаточно для курса терапии.

Недостатки:

• достаточно высокая стоимость;
• невозможность одновременного приема с другими противовирусными препаратами.

Неовир

Неовир является низкомолекулярным индуктором интерферона класса акридинонов. Препарат проявляет противовирусную, противоопухолевую, иммуностимулирующую активность.

Неовир угнетает размножение вирусных агентов в клетках ввиду активной продукции α-интерферона. Он эффективен по отношению к ДНК- и РНК-содержащим вирусам.

Главным преимуществом препарата является широкий перечень показаний , включая ОРВИ, грипп, герпетическую инфекцию, ЦМВ, ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, онкопатологии, рассеянный склероз, кандидозы. Стоимость ампул 12,5%, 2 мл, №3 - 635 руб.

Недостатки:

• обширный список противопоказаний;
• нежелательно применение у пожилых пациентов;
• частые побочные эффекты.

Неовир - достаточно сильный препарат, поэтому применение его возможно только по назначению врача. Использование средства в целях самолечения недопустимо!

Растительные противовирусные средства

Механизм действия растительных противовирусных средств точно не изучен и зависит от входящих в их состав активных компонентов. Считается, что они более безопасны, нежели синтетические производные.

Однако при их выборе следует учитывать индивидуальную непереносимость отдельных компонентов и высокий риск развития аллергических реакций.

Список препаратов этой группы включает:

• Гипорамин (таб. 20 мг №20 – 145 руб);
• Иммунал (капли 50 мл – 290 руб, таб. №20 – 335 руб).

Гипорамин, таб. 20 мг, №20

Действующим компонентом препарата является экстракт листьев крушиновидной облепихи. Это дешевый натуральный индуктор интерферона, ввиду чего временно активизирует неспецифическую устойчивость к воздействию вирусов гриппа, адено-, риновирусам и другим ОРВИ.

Преимуществами препарата является возможность применения его для лечения детей старше 3 лет.

Недостатками лекарства является отсутствие данных о влиянии на течение беременности при приеме гипорамина, при длительном бесконтрольном приеме возможно усиление коагуляционных свойств крови. Однако показатели коагуляции нормализуются после отмены препарата.

Иммунал, капли 50 мл

Основным компонентом является сок травы эхинацеи пурпурной. Иммунал оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект, стимулирует продукцию лимфоцитов и фагоцитоз.

В комплексной терапии прием препарата способствует более скорому выздоровлению, сокращая период лихорадки. Также его можно использовать в профилактических целях.

Из недостатков следует выделить невозможность приема при прогрессирующих системных заболеваниях аутоиммунной природы. Иногда возможны гипотензия, бронхоспазм, приступы одышки и головокружения, кожные высыпания.

Совместный прием противовирусных и иммуномодулирующих средств

Некоторые противовирусные препараты, включая производные интерферонов, обладают выраженным иммуномодулирующим эффектом. Поэтому принимать одновременно и противовирусные средства, и иммуномодуляторы нет необходимости.

Большинство специалистов не рекомендуют принимать иммуномодуляторы без назначения, поскольку бесконтрольный прием может привести гиперактивации иммунной системы и спровоцировать запуск аутоиммунных воспалительных процессов, а также онкопатологий. Длительный прием препаратов данной группы ведет к истощению иммунной системы.

При проникновении вирусных агентов запускаются естественные процессы иммунной защиты, поэтому принимать иммуномодуляторы вместе с противовирусными препаратами не нужно . Хотя многие из них согласно инструкции совместимы. Однако такая комбинированная терапия может быть назначена исключительно врачом.

Совместный прием с антибиотиками

Вирус является неклеточным инфекционным агентом, поэтому антибактериальные препараты против него бессильны. Поэтому при подтвержденном гриппе или другой вирусной инфекции принимать антибиотики бессмысленно.

Однако при развитии бактериальных осложнений в виде синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний врач может рекомендовать совместный прием противовирусных препаратов и антибиотиков.

Такая «суперинфекция» очень тяжело поддается лечению, поэтому нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Подбирать препарат должен исключительно специалист, поскольку не все антибактериальные препараты совместимы с противовирусными.

Обратите внимание:

Ввиду разного механизма действия, возможно снижение эффективности противовирусных средств. Антибактериальные препараты уничтожают все чужеродные агенты, проникающие в организм, а противовирусные стимулируют выработку соответствующих антител, что может блокироваться антибиотиками.

Противовирусные препараты, разрешенные при беременности

Большая часть врачей не рекомендует применение лекарственных препаратов без особой надобности. Однако вирусные инфекции при отсутствии своевременного лечения могут привести к развитию серьезных внутриутробных патологий и усложнить течение беременности.

По рекомендации ВОЗ, беременная женщина может начинать принимать противовирусные таблетки только после консультации у врача и только по его назначению. Выбор лекарственного средства проводится особенно осторожно с учетом симптоматики ОРВИ, наличия хронических патологий в анамнезе.

Чаще всего назначаются Тамифлю или Реленза.

Противовирусные препараты для детей

К противовирусным препаратам, предназначенным для лечения детей, особые требования. Ведь они должны быть не только максимально эффективны, но оказывать минимальное побочное действие.

К таковым относится Анаферон - средство широкого спектра действия. В его состав входят аффинно очищенные антитела к человеческому -интерферону.

Преимуществами анаферона являются:

• уникальный механизм действия – готовые антитела к интерферону, попадая в системный кровоток, активизируют неспецифический иммунный ответ;
• разрешен к применению детям от 1 месяца;
• отсутствие побочных эффектов.

Недостатком препарата является необходимость своевременного приема, то есть максимальная эффективность наблюдается в том случае, если терапия началась в первые 1-2 дня болезни.
Стоимость анаферона для детей составляет около 210 руб.

Если в семейном анамнезе у ребенка выявлены случаи онкологических либо аутоиммунных патологий, прием противовирусных средств с иммуностимулирующим эффектом без назначения врача противопоказан.

Еще одним эффективным противовирусным препаратом, разрешенным с рождения, является Деринат (назальные капли, 340 руб). Действующим веществом является натрия дезоксирибонуклеат.

Противовирусные Средства — Школа Доктора Комаровског

Вконтакте

Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу в жизни не болел бы простудными заболеваниями, хотя бы в детстве. Поэтому нет человека, который не был бы обеспокоен вопросом, что принимать при простуде.

Простудные заболевания могут носить разные названия, но в их основе лежит одна причина – инфицирование различных частей тела и, в особенности, верхних дыхательных путей, болезнетворными микроорганизмами. Эти микроорганизмы делятся на две основные категории – бактерии и вирусы.

Лечение острых респираторных заболеваний может быть как симптоматическим, направленным на облегчение проявлений болезни, так и этиологическим, направленным на устранение первопричины болезни. К счастью, для лечения заболеваний, вызванных бактериями, уже давно успешно используются антибактериальные препараты или антибиотики. Но в случае заболеваний, вызванных другой группой инфекционных агентов – вирусами, ситуация не столь благоприятная. И этому есть несколько причин.

Респираторные заболевания, вызываемые вирусами

Какие же заболевания острые респираторные заболевания вызываются вирусами? К ним относятся, прежде всего, грипп и ОРВИ.

Под термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) подразумеваются различные инфекции, вызываемые вирусами, не относящимися к возбудителям гриппа. В число данных вирусов входят:

• аденовирусы,
• риновирусы,
• вирусы парагриппа,
• коронавирусы,
• респираторно-синцитиальные вирусы.

Также респираторные симптомы характерны и для некоторых других вирусных заболеваний:

• кори,
• краснухи,
• ветрянки,
• коклюша.

Однако их не принято относить к вирусным респираторным заболеваниям.

Симптомы парагриппа и ОРВИ

Симптомы болезней, вызываемых различными типами вирусов, зачастую мало отличаются друг от друга. И определить тип болезни обычно можно, только выявив тип возбудителя, что не всегда бывает просто.

Обычно ОРВИ характеризуется такими симптомами, как кашель, насморк, высокая температура (иногда и субфебрильная, ниже +38º С), боль в горле, головные боли, частое чихание. Иногда к симптомам могут присоединяться признаки интоксикации – тошнота, рвота и диарея.

Большинство специалистов придерживается мнения, что при лечении ОРВИ у людей с нормальным иммунитетом и не ослабленным по каким-то причинам организмом, не нужны никакие противовирусные средства. Эти заболевания при правильном подходе к их лечению проходят самостоятельно, и не вызывают каких-либо осложнений. Поэтому лечение данных заболеваний в основном симптоматическое. Исключение составляет разве что синцитиальная инфекция, которая может приводить к летальному исходу у грудных детей.

Лечение при заболеваниях типа ОРВИ сводится в основном к соблюдению постельного режима, созданию нормальных условий для выздоровления – отсутствие сквозняков, переохлаждения организма. Необходимо также пить много жидкости, обязательно теплой, например, чая с лимоном. Прием витаминов и антиоксидантов также помогает выздоровлению. Для лечения насморка можно использовать противовоспалительные или прочищающие нос капли, для лечения бронхов и горла – снимающие воспаления ингаляции на основе настоев трав. Полноценное питание также является важным элементом терапии.

Фото: Nestor Rizhniak/Shutterstock.com

Грипп и его характерные симптомы

Симптомы гриппа зачастую отличаются от симптомов, характерных для других вирусных респираторных заболеваний. Однако эта разница может проявляться далеко не всегда. Нередко, в случае высокого иммунитета или ослабленного типа вируса, симптомы гриппа практически не отличаются от симптомов ОРВИ. И, тем не менее, есть несколько основных признаков, на которые следует обратить внимание.

Прежде всего, для большинства разновидностей гриппа характерна очень высокая температура, которая может подниматься до отметки +39,5 – +40ºС. Температура обычно поднимается до высоких показателей за короткий период времени. Таким образом, если температура поначалу субфебрильная, а затем, через пару дней поднимается до высоких значений, то это, скорее всего, означает не наличие гриппа, а какой-то вторичной инфекции типа воспаления легких.

Также при гриппе присутствует такой характерный симптом, как неявно выраженные боли в мышцах тела, особенно в конечностях (ломота). Этот симптом может быть характерен как для ранней стадии болезни, появляясь за несколько часов до повышения температуры, так и для периода, когда температура уже повысилась. Респираторные симптомы при гриппе обычно стерты по сравнению с ОРВИ. В большинстве случаев при гриппе насморк отсутствует, зато может присутствовать сильный кашель.

Грипп, в отличие от ОРВИ, опасен своими осложнениями, затрагивающими другие органы – сердце, почки, легкие, печень. Очень опасна тяжелая форма гриппа — токсический грипп, при котором возможна смерть от интоксикации организма.

Грипп передается обычно воздушно-капельным путем, от больных к здоровым людям. Вирус гриппа достаточно устойчив к внешним воздействиям и может долго сохраняться во внешней среде. Инкубационный период заболевания обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Специалисты считают, что грипп наиболее часто проявляется при температуре окружающего воздуха, колеблющейся в районе –5ºС – +5ºС. При таких температурах вирус может сохраняться долгое время. Кроме того, подобный температурный режим способствует высушиванию слизистых оболочек дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к вирусу.

Существует несколько разновидностей вируса гриппа. И далеко не все препараты способны воздействовать на все эти типы. Лечение гриппа в основном симптоматическое. Прием противовирусных препаратов при гриппе показан в случае тяжелого протекания заболевания, а также при ослабленном иммунитете. Это могут быть как этиотропные препараты, так и препараты – стимуляторы иммунитета. Благодаря их использованию зачастую удается сократить продолжительность заболевания и избежать возможных тяжелых осложнений.

Как развивается вирусное заболевание?

В отличие от заболеваний, вызванных бактериями, вирусы, попавшие в организм, атакуют непосредственно клетки человека. Вирус устроен обычно очень просто. Как правило, он представляет собой одну-единственную молекулу ДНК, а иногда и более простую молекулу РНК, содержащую генетическую информацию. Помимо этого, вирус также содержит оболочку из белков. Однако некоторые разновидности вирусов – вироиды, могут не иметь и ее.

Вирусы способны встраиваться в генетический аппарат клеток, и перенастраивать его на выпуск собственных копий. Без помощи клеток других организмов вирусы не могут размножаться.

Особенности строения вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп

Большинство вирусов, входящих в данную группу, относятся к типу РНК-вирусов. Единственное исключение – аденовирус, имеющий молекулу ДНК.

Вирусы гриппа делятся на три основных серотипа – А, В, и С. Наиболее часто заболевания вызываются первыми двумя типами. Вирус типа С вызывает болезнь лишь у людей с ослабленных иммунитетом, детей и пожилых людей. Эпидемий заболеваний, вызванных данным типом вируса, не существует, в то время как эпидемии, вызванные вирусами типов А и В, встречаются очень часто – раз в несколько лет в определенной местности.

Поверхность РНК-молекулы вируса покрыта несколькими белковыми молекулами, среди которых следует выделить нейраминидазу. Этот фермент облегчает проникновение вируса в клетку и затем обеспечивает выход из нее новых вирусных частиц. Вирусы гриппа поражают преимущественно клетки эпителия, выстилающего поверхность верхних дыхательных путей.

Разумеется, иммунная система тоже не «сидит сложа руки». Иммунные клетки, обнаружив присутствие чужаков, вырабатывают специальные вещества – интерфероны, которые подавляют жизнедеятельность вирусов и препятствуют их проникновению внутрь клеток. Кроме того, специальные типы лимфоцитов – Т-киллеры и NK-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами.

Тем не менее, вирусные заболевания, в том числе и те, которые вызваны вирусами гриппа, ежегодно уносят многие жизни.

Особенностями вирусов является их повышенная способность к видоизменяемости. Это приводит к тому, что белковые молекулы на поверхности вирусов могут очень быстро изменять свой состав, и в результате иммунные силы далеко не всегда могут вовремя распознать их, как уже ранее встреченный объект.

Поэтому ученые давно хотели разработать средства, которые были бы активны против различных вирусов. Однако подобная задача сталкивается со многими сложностями. Они заключаются, прежде всего, в том, что вирусные частицы очень малы и устроены крайне примитивно даже по сравнению с бактериями. А это означает, что у них очень мало уязвимых мест.

Тем не менее, некоторые противовирусные средства были разработаны. В частности, многие из них активны против вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп.

Типы противовирусных препаратов

Противовирусные средства, направленные непосредственно на борьбу с вирусами можно разделить на четыре основные группы:

• вакцины;
• иммуностимуляторы и индукторы интерферона;
• препараты, содержащие интерферон;
• противовирусные лекарства прямого действия (этиотропные).

Существует множество антивирусных средств, относящихся к различным группам и самый эффективный препарат среди них выделить непросто.

Противовирусные вакцины

Вакцинация была изобретена еще в конце 18 века. Со временем она стала широко применяться в качестве профилактического средства для борьбы с различными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Суть вакцинации состоит в том, чтобы заранее дать иммунной системе организма информацию об инфекционном агенте. Дело в том, что иммунитет зачастую распознает опасность слишком поздно, когда инфекция уже успеет распространиться по всему организму. А если иммунитет заранее будет настроен на борьбу с нужным агентом, то он мгновенно вступит с ним в борьбу и без труда обезвредит.

При вакцинации от вирусов в кровь вводится вакцина – вещество, содержащее белковые оболочки вирусов, или же каким-то образом ослабленные вирусы. Эти компоненты неспособны вызвать заболевание, однако способны обучить иммунные клетки бороться с чужаками. Таким образом, если в организм попадут настоящие вирусы, то, как правило, они очень быстро обезвреживаются. Иммунитет, полученный при помощи вакцин, может сохраняться в течение многих лет.

Что касается гриппа, то существует несколько типов вирусов, вызывающих данное заболевание. От большинства из них существуют вакцины.

Вакцины могут быть нескольких типов. Существуют вакцины с содержащимися в них живыми, но ослабленными вирусами. Есть также и вакцины, содержащие инактивированные компоненты вирусов. Обычно в одной вакцине содержится материал нескольких разновидностей вирусов, который регулярно обновляется, в соответствии с теми мутациями, которым подвергаются вещества, составляющие оболочки данных инфекционных агентов.

Вакцинацию от гриппа, в первую очередь, необходимо проводить людям, входящим в определенные группы риска:

• Возраст более 65 лет;
• Имеющие болезни органов дыхания;
• Принимающие препараты, угнетающие иммунитет, цитостатики, кортикостероиды;
• Больные диабетом;
• Дети;
• Женщины на 2 и 3 триместрах беременности.

В отличие от гриппа, вакцин для профилактики ОРВИ на данный момент не существует.

Инфлювак Вакцина, предназначенная для предохранения организма от заражения вирусами гриппа. Содержит белки – гемагглютинин и нейраминидазу, характерные для двух штаммов гриппа типа A (H3N2 и H1N1) и одного штамма типа B. Каждый компонент содержится в количестве 15 мг на 0,5 мл. Форма выпуска: суспензия для инъекций, снабженная одноразовыми шприцами. Показания: профилактика гриппа. Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям при инъекциях, острые заболевания. Применение: Вакцину можно вводить подкожно или внутримышечно. Стандартная доза составляет 0,5 мл для взрослых и детей старше 6 лет, 0,25 мл – для детей младше 6 лет. Людям, имеющим ослабленный иммунитет или ранее не вакцинировавшимся, вакцина вводится двукратно с перерывом в месяц, в остальных случаях – однократно. Процедуру рекомендуется проводить осенью.

Противовирусные средства, усиливающие иммунитет

Любой вирус, проникший в организм, встречается с его защитными силами – иммунитетом. Иммунитет человека делится на две разновидности: специфический и неспецифический. Специфический иммунитет вырабатывается против конкретного вида инфекционных агентов, а неспецифический обладает универсальным действием и может быть направлен против любого типа инфекции. Антивирусные препараты, основанные на усилении иммунитета, используют его неспецифическую разновидность.

Препараты с интерферонами

Этот класс противовирусных средств содержит интерфероны – особые вещества, выделяемые иммунными клетками для борьбы с вирусами. Обычно интерферон в подобных противовирусных препаратах получается искусственно при помощи специальных бактерий. Интерферон прикрепляется к стенкам клеток и препятствует проникновению в них вирусов. С другой стороны, вирусы способны блокировать выработку интерферона со стороны клеток, чем облегчают себе проникновение в них. Таким образом, препараты, содержащие интерферон, призваны восполнить недостаток естественного интерферона, наблюдаемый во время вирусных инфекций.

Сведения об эффективности противовирусных препаратов подобного класса противоречивы. Многие люди утверждают, что они им помогли, хотя результаты клинических испытаний не позволяют с уверенностью говорить о данных препаратах, как об эффективном средстве. К тому же им свойственно немало побочных эффектов. Среди них стоит отметить высокую вероятность возникновения аллергических реакций.

Список популярных препаратов данного типа включает Гриппферон, Альфарону, Интерферон, Виферон, Кипферон.

Виферон

Препарат содержит интерферон типа альфа 2b. При синтезе данного вещества использовались бактерии кишечной палочки. Также в препарате содержатся витамины С и Е. Препарат может использоваться как противовирусное лекарство. Он активен против возбудителей основных респираторных инфекций, а также вирусов гепатита и герпеса.

Кипферон

Препарат для лечения гриппа и ОРВИ. Лекарство выпускается в виде суппозиториев. Содержит иммуноглобулины и человеческий лейкоцитарный интерферон. В качестве дополнительных компонентов используются жир и парафин. Препарат активен не только против вирусов (вирусы ОРВИ, гриппа и гепатита) но и против ряда бактериальных инфекций, в частности, хламидиоза.

Гриппферон

Выпускается в качестве раствора для назального применения, содержит человеческий лейкоцитарный интерферон, обладает иммуномодулирующими свойствами. Также в состав входят некоторые вспомогательные вещества. Предназначен, в основном, для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Гриппферон Иммуномодулирующий препарат для лечения ОРВИ, активный также и в отношении вирусов гриппа. Содержит человеческий интерферон альфа-2b. Терапевтический эффект обусловлен влиянием на клетки организма, которые становятся невосприимчивы к внедрению вирусных частиц. Может применяться для лечения грудных детей. Форма выпуска: флаконы по 5 и 10 мл, снабженные капельницей. Показания: грипп и ОРВИ, лечение и профилактика. Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания. Применение: Препарат закапывается в каждый носовой ход. Дозировка для лечения: до года – 1 капля 5 раз в день; 1-3 года – 2 капли 3-4 раза в день; 3-14 лет – 2 капли 4-5 раз в день; старше 14 лет — 3 капли 5-6 раз в день. При профилактике заболевания (в случае контакта с больным или высокой вероятности заражения) дозировка аналогична дозировке для лечения в соответствующем возрасте, но закапывание производится лишь 2 раза в день.

Противовирусные иммуностимулирующие средства

В отличие от интерферонов, противовирусные иммуностимулирующие средства не атакуют вирусы напрямую, а стимулируют иммунную систему на выработку собственных интерферонов. Это недорогие, но достаточно эффективные средства. Преимуществом данного типа препаратов, по сравнению с препаратами, содержащими интерферон, является то, что они гораздо реже вызывают побочные явления в виде аллергических реакций. Примерами подобных препаратов являются Ингавир, Кагоцел, Циклоферон, Лавомакс, Цитовир. Какой из них наиболее эффективен при ОРВИ, трудно сказать однозначно. Все они несколько отличаются по своему действию и противопоказаниям, и, чтобы знать, какое выбрать, лучше всего обратиться за советом к специалисту.

Эффективность противовирусных иммуностимулирующих средств, судя по отзывам, достаточно высока. Однако многие люди, увлеченные подобными средствами, не задумываются о том, как часто можно их пить. Врачи предупреждают о вреде, к которому может привести бесконтрольное применение стимуляторов иммунитета. Дело в том, что при регулярном применении стимуляторов происходит нарушение функционирования собственного иммунитета. Организм привыкает к стимуляции и оказывается неспособен самостоятельно реагировать на инфекцию, что может вызывать осложнения инфекционных заболеваний. Вторая опасность, связанная со стимуляторами иммунитета, связана с тем, что иммунные клетки могут начать атаковать ткани собственного организма, что является причиной аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, красная волчанка, и некоторых других.

Цитовир

Содержит бендазол, вещество, стимулирующее образование интерферонов. Другие активные вещества – аскорбиновая кислота и тимоген, повышающие устойчивость организма к инфекции. Выпускается в трех основных лекарственных формах — капсулы, сироп и порошок для приготовления раствора. Может использоваться как лекарство, помогающее от гриппа и ОРВИ.

Кагоцел

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона. При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Амиксин

Препарат, стимулирующий выработку различных типов интерферонов – лейкоцитарного (типа альфа), гамма, и фибробластного интерферона. Мощное средство, активное против различных вирусов, в том числе, вирусов, вызывающих ОРВИ, герпес и гепатиты. Препарат был разработан в США примерно полвека назад, однако вскоре был запрещен там из-за своих побочных эффектов. В частности, было установлено, что основной компонент препарата способен вызывать повреждение сетчатки. Тем не менее, в странах бывшего СССР данный препарат активно продается под различными торговыми марками.

Циклоферон

В настоящее время это один из наиболее популярных на рынке препаратов из класса иммуностимуляторов. Активное вещество – акридонацетат меглюмина. Препарат может вводиться в организм парентеральным способом, а также приниматься в виде таблеток. Судя по отзывам, препарат имеет высокий эффект. Однако интересно отметить, что основное действующее вещество первоначально применялось в ветеринарии. Но уже спустя несколько лет после начала его использования в данном качестве препарат был зарегистрирован, как лекарственное средство для лечения инфекционных заболеваний у людей. При этом производители рекомендуют использовать препарат даже для лечения детей от 4 лет.

Кагоцел Противовирусные таблетки, относящиеся к классу препаратов-индукторов интерферона. Стимулирует активность иммунной системы, направленную против бактерий и вирусов. Форма выпуска: таблетки, содержащие активное вещество (кагоцел) в дозировке 12 мг, а также стеарат кальция, крахмал, лактозу, повидон. Показания: лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, ОРЗ, а также простого герпеса. Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 3 лет. Побочные действия: возможны аллергические реакции. Применение: По 2 таблетки 3 раза в день в первые двое суток заболевания, в следующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня. Прием препарата не связан с приемом пищи.

Противовирусные этиотропные препараты (препараты прямого действия)

Данная разновидность препаратов воздействует непосредственно на вирусы гриппа или ОРВИ. При этом могут использоваться механизмы, затрудняющие репликацию вируса, либо его проникновение в клетки. Некоторые препараты также могут оказывать умеренное стимулирующее влияние на иммунитет.

Амантадины

Это противовирусные этиотропные препараты первого поколения, иначе называемые блокаторами М2-каналов. Механизм их действия основан на нарушении работы определенных ферментов, обеспечивающих воспроизведение вируса в клетке. Основные препараты класса – дейтифорин, амантадин, мидантан и римантадин. Амантадины эффективны и против некоторых других типов вирусов, например аденовирусов и вирусов герпеса.

Ремантадин

Один из первых представителей группы антивирусных препаратов прямого действия. Во время его появления (начало 1960-х гг) он казался настоящим прорывом в борьбе с гриппом. Лекарство показало свою эффективность во многих клинических испытаниях.

Препарат был разработан в США, однако в Советском Союзе фармацевтическая промышленность также быстро наладила выпуск данного средства. С его помощью удалось значительно сократить время, затрачиваемое на лечение больных гриппом, что выразилось в значительной экономии средств в масштабах советской экономики.

Однако вскоре выяснилось, что к данному препарату вирусы гриппа довольно быстро выработали резистентность и мутировали таким образом, что стали практически неуязвимы перед ним. Последние исследования показывают, что к римантадину устойчиво более 90% вирусов гриппа, что делает его практически бесполезным при лечении данного заболевания.

Кроме того, препарат изначально был активен лишь против вируса гриппа типа А и не затрагивал вирусы типа B. Таким образом, римантадин в плане лечения гриппа на сегодняшний день представляет скорее исторический интерес. Впрочем, это лекарство нельзя назвать полностью бесполезным, поскольку выяснилось, что оно эффективно против вируса клещевого энцефалита.

Ремантадин выпускается в двух основных лекарственных формах – таблетки 50 мг и сироп. Стандартная продолжительность лечения – 5 дней, при определенных условиях это время может быть продлено до двух недель.

Ингибиторы нейрамидазы

Это более современные и эффективные противовирусные препараты прямого действия. Их противовирусный механизм основан на блокировании фермента, благодаря которому вирус покидает зараженную клетку, а также проникает в здоровые клетки. Поскольку вирус не может проникнуть в клетку, то легко уничтожается иммунными силами организма. На сегодняшний день препараты данной группы чаще всего используются среди вирусных этиотропных препаратов прямого действия, предназначенных для борьбы с гриппом.

Основными представителями класса являются осельтамивир, выпускаемый под торговой маркой Тамифлю и препарат Реленза (занамивир). Также существует и препарат нового поколения – Перамивир (Рапиваб), который показал высокую эффективность при неосложненном гриппе. Данный препарат предназначен в основном для парентерального введения.

Однако стоит отметить, что препараты этой группы имеют ряд недостатков. В случае легкого, неосложненного гриппа их эффективность обычно относительно низка, а вот количество побочных эффектов довольно велико. Ингибиторы нейрамидиазы также довольно токсичны. Частота побочных эффектов при их приеме составляет 1,5%. Лекарства с осторожностью назначают пациентам со склонностью к бронхоспазмам. Кроме того, их нельзя отнести к дешевым препаратам.

Тамифлю

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В. Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг.

Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ. К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

Реленза

Как и Тамифлю, относится к группе ингибиторов нейрамидазы. Это эффективный противовирусный препарат, структурный аналог сиаловой кислоты. В отличие от осельтамивира, данное лекарство от гриппа выпускается не в таблетках, а в специальных блистерах, предназначенных для использования в ингаляторе – дискхалере. Такой способ позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в пораженные вирусом дыхательные пути и обеспечить максимально эффективное воздействие препарата на инфекционный агент.

Реленза Этиотропное противовирусное средство. Активно против возбудителей гриппа типа А и B. Действующее вещество – занамивир, относящееся к категории ингибиторов нейрамидазы. Форма выпуска: порошок для ингаляций, а также специальное приспособление для ингаляций – дискхалер. Одна доза содержит 5 мг действующего вещества. Показания: лечение и профилактика вирусов типа А и B у взрослых и детей. Противопоказания: с осторожностью применяют препарат у больных, склонных к бронхоспазмам. Применение: Для ингаляций используется дискхалер. Блистеры с препаратом вставляются в специальный диск на дискхалере. Затем делается прокол блистера, после чего препарат можно вдыхать через мундштук.

Тамифлю Этиотропный противовирусный препарат. Предназначен для уничтожения вирусов гриппа типов А и B. Действующее вещество – осельтамивир. Форма выпуска: Желатиновые капсулы дозировкой 30, 45 и 75 мг, а также порошок для приготовления суспензии в флаконах емкостью 30 г. Показания: профилактика и лечение гриппа. Препарат рекомендуется использовать, начиная с возраста в 1 год. В некоторых случаях (при пандемиях заболевания) допускается лечение детей от 6 месяцев. Противопоказания: возраст до 6 месяцев, хроническая почечная недостаточность, низкий клиренс креатинина (менее 10 мл/мин). Побочные действия: головные боли, бессонница, судороги, головокружение, слабость, кашель, тошнота. Применение: Лучше принимать препарат во время еды, хотя строгой рекомендацией это не является. Детям от 13 лет и взрослым назначается по 75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней. Суточная дозировка для детей до 12 лет зависит от массы тела: Более 40 кг – 150 мг; 23-40 кг – 120 мг; 15-23 кг – 90 мг; менее 15 кг – 60 мг. Суточную дозу необходимо разделить на два приема.

Арбидол

Отечественный препарат, который был разработан еще в 1980-е гг. Активное вещество – умифеновир. В отличие от ингибиторов нейраминидазы действие умифеновира направлено на ингибирование другого вирусного белка – гемагглютинина. Однако этот метод тоже препятствует проникновению вируса в клетки. Кроме того, препарат способен оказывать умеренную стимуляцию иммунных сил организма. Арбидол также может лечить не только от гриппа, но и от ОРВИ. В Беларуси выпускается структурный аналог данного препарата – Арпетол.

Отзывы о препарате в основном положительные. Однако не может не настораживать тот факт, что единственное серьезное исследование эффективности препарата спонсировалось его же производителем – компанией Фармстандарт. Поэтому на сегодняшний день Арбидол нельзя однозначно отнести к препаратам с доказанной эффективностью.

Арбидол Противовирусный препарат. Действующее вещество – умифеновир. Совмещает этиотропное действие и стимуляцию иммунитета. Активен против возбудителей гриппа типов А и В, коронавирусов, вызывающих тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Форма выпуска: Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира. Показания: Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ТОРС. Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия: аллергические реакции Применение: Препарат принимается до еды. Дозировка зависит от возраста: Взрослые и дети старше 12 лет – 200 мг; 6-12 лет – 100 мг; 3-6 лет – 50 мг. При профилактике гриппа и ОРВИ в период эпидемий указанные дозы принимаются 2 раза в неделю. Максимальная продолжительность курса профилактики составляет недели. При лечении гриппа и ОРВИ указанные дозы принимаются 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Ребетол

Этот препарат разработан не для борьбы с вирусами гриппа, а для борьбы с другими вирусами, такими как риносинцитиальный вирус. Наиболее часто данная инфекция встречается у детей, у которых она протекает в сложной форме. Тем не менее, он может использоваться и как противогриппозное средство, хотя и с меньшим эффектом. Кроме того, препарат может использоваться при лечении герпеса. При ОРВИ препарат вводится в очаг воспаления при помощи ингаляций. Другие названия препарата – Виразол и Рибавирин. Препарат противопоказан при беременности.

Симптоматические препараты

Вопреки распространенному мнению, эти препараты не относятся к противовирусным. Они предназначены лишь для снятия неприятных симптомов гриппа и ОРВИ – болей и температуры. Однако это не отрицает того факта, что симптоматические лекарства – это хорошее средство при простуде. Обычно они содержат противовоспалительные, болеутоляющие и противовоспалительные препараты – парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, иногда антиоксиданты – аскорбиновую кислоту, реже – антигистаминные и сосудосуживающие средства, такие как фенилэфинефрин. Таким образом, они никак не воздействуют на вирусы гриппа или ОРВИ. Хотя названия многих подобных препаратов могут ввести неискушенного человека в заблуждение. Например, симптоматический препарат Терафлю можно спутать с этиотропным препаратом Тамифлю.

Также существуют комбинированные препараты, включающие этиотропные средства и симптоматические – например, Анвивир, содержащий ремантадин и парацетамол.

При этом следует отметить, что одновременное назначение индукторов интерферона и жаропонижающих средств, которое практикуют некоторые врачи, не имеет особого смысла. Ведь при повышении температуры, наоборот, происходит увеличение выработки интерферона, а искусственное снижение температуры сводит этот процесс на нет.

Гомеопатические средства

Стоит отметить и такой вид препаратов, как гомеопатические средства для лечения вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Вокруг гомеопатии ведутся ожесточенные споры, есть у нее и сторонники и противники. Однако бесспорно то, что практически все гомеопатические препараты не оказывают влияние непосредственно на вирусы, и поэтому к антивирусным их отнести очень трудно. К примеру, такой популярный французский препарат против гриппа, как Оциллококцинум содержат в качестве активного компонента компоненты печени из мускусной утки. В данном случае вообще не совсем понятно, на каком основании подобный компонент был отнесен к числу эффективных средств против гриппа и простуды. Тем не менее, препарат активно продается и пользуется традиционной популярностью, в том числе, и в нашей стране. Стоит ли говорить, что подобного рода препараты являются очевидным примером использования ловкими дельцами свойственного людям эффекта самовнушения (эффекта плацебо).

Противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ – польза или вред?

В нашей стране количество заболеваний респираторными заболеваниями особенно высоко, учитывая холодный климат, продолжительную зиму и межсезонье. Все это рождает спрос на препараты от простуды и гриппа. Разумеется, производители фармпрепаратов не могут игнорировать такой потенциально огромный рынок. И заполняют его препаратами подчас сомнительного качества и сомнительной эффективности, продвигая их при помощи агрессивной рекламы, утверждающей, что самый лучший препарат на сегодняшний день – это именно данное средство и никакое другое. В настоящее время у человека, пришедшего в аптеку, как правило, нет затруднений с выбором антивирусных средств. Их очень много, на любой вкус, и среди них немало препаратов, доступных по цене. Но, как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Как было показано выше, идеальных антивирусных препаратов не существует. Препараты интерферона имеют много побочных эффектов, причем такого рода, которые могут проявиться спустя длительное время. Сейчас накапливается все больше сведений о том, что их регулярное применение увеличивает риск возникновения аутоиммунных, заболеваний – красной волчанки, синдрома шегрена, псориаза, инсулинозависимого диабета и даже онкологических заболеваний. Особую осторожность должны проявлять те пациенты, у которых есть родственники, страдающие аутоиммунными заболеваниями. Также с осторожностью препараты подобного типа следует применять при лечении детей.

Препараты с интерфероном, помимо этого, могут вызывать сильные аллергические реакции. Кроме того, их эффективность вызывает большие сомнения. В принципе, то же самое можно сказать и о противовирусных иммуностимуляторах. Нелишне отметить, что в большинстве западных стран подобные препараты практически не используются. Распространенная там концепция лечения респираторных заболеваний признает лишь этиотропное или симптоматическое лечение, а противовирусные иммуномодуляторы назначаются пациентам лишь в исключительных случаях.

Что же касается этиотропных препаратов, то их также нельзя назвать идеальным выбором. Хотя они обладают гораздо большей доказательной базой, тем не менее, их действенность зачастую сильно преувеличена благодаря рекламе со стороны производителей. К тому же, такие старые препараты как римантадин, успели уже потерять значительную долю эффективности благодаря образованию огромного количества устойчивых к их действию штаммов вирусов.

Наибольшей эффективностью, по-видимому, обладают ингибиторы нейрамидазы. Однако при этом они обладают высокой токсичностью и ограниченным спектром действия, охватывая лишь вирусы гриппа. Следовательно, учитывая то, что они наиболее эффективны в первые дни с начала заболевания, их можно применять лишь тогда, когда есть полная уверенность в том, что заболевание вызвано именно вирусом гриппа, а не чем-то еще. И надо ли говорить, что в начале заболевания определить тип возбудителя обычно не представляется возможным. В противном случае употребление данных препаратов будет просто напрасной тратой денег. К слову, данный тип препаратов отнюдь нельзя назвать дешевым.

Единственным способом борьбы с вирусными инфекциями при помощи антивирусных препаратов, имеющим минимум побочных эффектов, является вакцинация. Однако и ее нельзя считать панацеей. Она имеет некоторые ограничения, поскольку штаммов гриппа существует огромное множество и придумать вакцину, которая была бы эффективна по отношению ко всем, абсолютно невозможно. В некоторой степени, правда, это компенсируется тем, что биологический материал, содержащийся в вакцинах, постоянно обновляется.

Поэтому следует задуматься, стоит ли вообще использовать такого рода лечение, которое может принести больше проблем, чем сама болезнь. Надо отметить, что большинство людей недооценивают силу собственного иммунитета. Соблюдение простых правил – постельный режим, обильное теплое питье, прием витаминов и правильная диета в большинстве случаев ставят человека на ноги примерно за такое же время, как и лечение новомодными противовирусными препаратами. Их прием еще может быть оправдан при гриппе с высокой температурой, но использование тех же иммуномодуляторов при лечении ОРВИ вообще не рекомендуется.

Также не стоит злоупотреблять приемом симптоматических средств. Ведь та же высокая температура является защитной реакцией организма на вторжение вирусов и бактерий. При высокой температуре увеличивается выработка интерферонов, делающих клетки организма невосприимчивыми к вирусному заражению. Снижая температуру искусственно, мы фактически запрещаем организму бороться с инфекцией. Поэтому не стоит сбивать температуру, по крайней мере, если она не переходит критическую отметку в +39º градусов.

Ситуацию осложняют еще и особенности нашего менталитета. Не секрет, что многие люди, столкнувшись с ОРЗ и гриппом, стремятся не вылечиться, а просто побыстрее вернуться к своей обычной жизни, выйти на работу, и т.д. Это не только приводит к тому, что заражаются все окружающие люди, но и к тому, что в результате человек недолечивает заболевание, которое переходит в хроническую форму. Простуда, перенесенная на ногах, оказывает куда более вредное влияние на организм, нежели отказ от приема противовирусных лекарств.

Впрочем, большинство людей понимает, что такое поведение не является верным, но прибегает к другому, вроде бы более правильному, средству – глотает пачками антивирусные средства. И при этом вроде бы действительно поправляется, но одновременно и губит свой организм. Между тем, стоит подумать о том, что здоровье куда дороже, чем пара лишних дней, проведенных на больничном.

Разумеется, эти советы подходят людям со здоровым иммунитетом. Однако далеко не все могут им похвастаться. Сейчас встречается немало людей, чей иммунитет ослаблен. У них заболевание может затянуться, что в итоге грозит различными осложнениями. В таком случае прием противовирусных таблеток оправдан. Однако факт наличия ослабленного иммунитета должен устанавливаться не на основе индивидуальных, ощущений – у меня каждый месяц насморк, значит, мне надо покупать препараты с интерферонами или иммуномодуляторы, а на основе тщательных исследований состояния иммунной системы. Тщательным должен быть и подбор противовирусных препаратов. Какой из них лучше всего подойдет в конкретном случае, должен подсказать врач. Применять препарат необходимо в соответствии с его рекомендациями и инструкцией.

И, разумеется, лечение данными препаратами не должно восприниматься, как естественное. Вылечившись один раз при помощи противовирусных препаратов, не следует полагаться на то, что и в следующий раз чудодейственные лекарства помогут избавиться от болезни. Следует принимать меры по укреплению иммунитета. Существует немало естественных способов это сделать – закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и распорядок дня, полноценный отдых, занятия физической культурой и спортом.

Также не следует игнорировать меры, направленные на профилактику заболеваний. Следует учитывать, что вирусы гриппа и ОРВИ достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам и могут существовать во внешней среде длительное время. Поэтому необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно в период повышенной заболеваемости – мыть руки после прихода с улицы, регулярно полоскать рот и промывать полость носа, избегать общения с больными респираторными заболеваниями. Также следует своевременно лечить хронические заболевания, поскольку хорошо известно, что вирусы наиболее интенсивно размножаются в организме, ослабленном борьбой с хроническими болезнями. Ну и, разумеется, стоит избавиться от вредных привычек. Ведь хорошо известно, что курение значительно ослабляет иммунные силы тканей верхних дыхательных путей, что приводит к повышенной уязвимости перед инфекционными заболеваниями, в том числе, и вирусными.

Также необходимо учитывать, что начинать противовирусную терапию лекарственными препаратами необходимо как можно раньше, при первых признаках заболевания. В противном случае лечение не будет эффективным.

Кроме того, прежде чем начать лечение при помощи противовирусных лекарственных средств, следует убедиться в том, что респираторное заболевание действительно вызвано вирусами, а не бактериями. В противном случае антивирусная терапия будет совершенно бесполезна.

Популярные антивирусные средства, тип

Препарат	Тип
Альфарона	препарат интерферона
Амиксин	иммуностимулятор
Арбидол	этиотропный препарат
Ваксигрипп	вакцина
Виферон	препарат интерферона
Гриппферон	препарат интерферона
Ингавирин	иммуностимулятор
Интерферон	препарат интерферона
Инфлювак	вакцина
Кагоцел	иммуностимулятор
Кипферон	препарат интерферона
Лавомакс	иммуностимулятор
Оциллококцинум	гомеопатическое средство
Реленза	этиотропный препарат
Римантадин	этиотропный препарат
Тилорам	иммуностимулятор
Тамифлю	этиотропный препарат
Циклоферон	иммуностимулятор
Цитовир	иммуностимулятор