Нейтрофилы сегментоядерные 25 у ребенка 10 лет. Что такое сегментоядерные нейтрофилы и какова их норма в крови у детей. Когда нейтрофилы повышены

В детском возрасте очень часто иммунная система не справляется со своей задачей, поэтому ребенок болеет и легко заражается инфекционными заболеваниями. При острых воспалительных процессах по результатам ОАК могут быть нейтрофилы понижены или повышены.

Зачем проводят исследования лейкоцитарной группы крови? Почему врачи смотрят на показатели нейтрофильных клеток у детей? Попробуем разобраться.

Сегментоядерные нейтрофилы: что делают в организме?

Иммунитет каждого человека зависит от нормальной функциональности всех телец защитной системы. Основными «воинами» в организме являются лейкоциты. Но они разделяются на несколько видов. К ним также относят сегментоядерные нейтрофилы, которых в объеме крови наибольшее количество по сравнению с другими иммунокомпетентными тельцами.

Нейтрофильные клетки являются зернистыми гранулоцитами. Это значит, что они способны осуществлять фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных агентов. После выполнения защитной функции они погибают вместе с захваченным микроорганизмом, аллергеном или химическим веществом.

Таким образом, любой воспалительный процесс, вызванный бактериями или грибками, во время которого требуется усиленная деятельность лейкоцитов, изменяет их количество в кровотоке в меньшую или большую сторону. А по этому уровню у ребенка можно понять состояние иммунной системы – либо она подавлена, либо работает на полную силу.

Норма показателей у детей: когда о здоровье не стоит беспокоиться?

По процентному соотношению нейтрофильных элементов педиатры оценивают функциональность иммунитета. Важно отметить, что в кровотоке обнаруживаются два их вида:

Палочкоядерные – незрелые форменные элементы, не способные осуществлять фагоцитоз;
Сегментоядерные – созревшие тельца, выполняющие основные функции иммунной системы.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге. Этот процесс постоянный и непрерывный. Но норма величины зависит от возраста малыша.

Как видно, у детей процентное соотношение зрелых гранулоцитов изменяется в течение жизни и стабилизируется после наступления подросткового возраста. Слегка сниженные показатели по сравнению с взрослыми цифрами являются нормой.

По гематологическому анализу также определяют уровень палочкоядерных форм. Но их должно быть незначительное количество – от 1 до 5%.

Пониженные показатели лейкоцитов: причины

Когда в теле развивается инфекционное заболевание, то сегментоядерные формы направляются к очагу воспаления, чтобы уничтожить болезнетворных возбудителей. На помощь им костный мозг активно вырабатывает новые тельца, поскольку процесс фагоцитоза приводит к уменьшению количества лейкоцитов в кровотоке и тканях. Так, в кровеносной системе появляется много палочкоядерных незрелых форм. А вот процентный уровень сегментоядерных защитников уменьшается.

Причины падения процентного соотношения, которое называют нейтропенией, могут быть разными:

Грибковая инфекция;
Вирусное поражение;
Отравление химическими веществами;
Облучение;
Анемические состояния различной этиологии;
Острый лейкоз;
Тиреотоксикоз.

Кроме того, заниженные цифры вызывает прием гормональных медикаментов. Чаще всего это глюкокортикоиды, противосудорожные средства и болеутоляющие компоненты. Также существует врожденное снижение уровня лейкоцитов, но встречается оно достаточно редко. При генетическом происхождении отклонений у малыша со временем развивается иммунодефицит.

Падение процентного соотношения нейтрофильных тел говорит о хроническом процессе воспаления, при котором иммунная система не справляется со своей задачей. Она постепенно ослабляет свою деятельность, и уровень форменных элементов понижается.

В некоторых случаях нейтропения у детей в 1 год и старше связана с недостаточной выработкой кровяных элементов в костном мозге. Например, такое явление возникает при поражении красного вещества опухолевым процессом или метастазированием злокачественных новообразований в других органах. Или же на функциональность кроветворения негативно воздействует облучение (радиационное, химиотерапия, лучевая терапия).

Симптомы нарушений в организме: на что обратить внимание?

В детском возрасте, когда ребенку 3 месяца и больше, очень важно контролировать здоровье и функциональность иммунной системы. Ведь от этого зависит его способность бороться с проникающими инфекциями.

Сдавать анализы необходимо согласно плановой медицинской проверке. Но, также обратиться к педиатру следует, если родители замечают у деток следующие симптомы:

Повышение температуры, периодически скачки гипертермии без острых признаков болезни;
Появление гнойничков на кожных покровах;
Частое заражение вирусными или бактериальными инфекциями (грипп, ангина, отит);
Повышение потливости, особенно, по ночам;
Развитие стоматита, воспаление десен;
Быстрый упадок сил, нехватка энергии для выполнения ежедневной работы, учебы.

Любые из этих симптомов могут быть факторами, вызванными снижением лейкоцитарной группы клеток. Но в основном падение защитных сил диагностируется при повышении температуры и частых простудах.

Стоит отметить, что есть доброкачественная нейтропения, которая наблюдается у деток после рождения. Но в 2 года она может бесследно пройти без какого-либо лечения. При этом отклонения не провоцируют никаких симптомов и не влияют на развитие малыша.

Формы нейтропении: как протекают?

Падение нейтрофилов в большинстве случаев не связано с генетическими факторами, которые очень сложно поддаются лечению и являются самостоятельным заболеванием. Как правило, их вызывают какие-то инфекционные вторжения, нарушения работы печени/почек, щитовидной железы и костного мозга. Именно поэтому для диагностики очень важно установить точную причину развития отклонений в крови.

Нейтропения протекает в трех формах:

Легкая. Может не вызывать никаких симптомов или же сопровождаться частыми простудами, локальным бактериальным поражением (к примеру, кожные гнойнички, которые сложно поддаются устранению).
Средняя . Отмечаются рецидивирующие гнойные воспаления, инфекционные заражения. У пациента наблюдается поражение слизистых оболочек рта (гингивит, стоматит).
Тяжелая . Сопровождается сильной интоксикацией с выходящими из нее симптомами. Слизистые ткани могут воспаляться, нагнаиваться, отмирать на небольших участках. У детей повышается температура, развивается лихорадка, часто возникают гнойные инфекции.

Снимать симптоматику нарушений нет смысла, потому что недостаток лейкоцитов не лечиться как самостоятельный недуг. Обязательно необходимо направлять все действия на устранение первопричины снижения иммунных сил. Если это инфекция, значит, уничтожать болезнетворный микроорганизм. А когда отклонения вызваны нарушением функциональности внутренних органов, то следует заниматься лечением конкретной болезни.

Как повысить сегментоядерные нейтрофилы: методы терапии

Для лечения различных заболеваний, провоцирующих падение гематологических величин у детей, необходимо укреплять иммунитет. Не зависимо от самой первопричины нарушений, защитные силы нужно поддерживать на нормальном уровне, чтобы к основной патологии не присоединялись другие недуги.

Какие средства используют в терапии болезней?

Антибиотики – применяются исключительно при бактериальном поражении, если у больного появляются гнойнички, гнойные воспаления респираторного тракта. Подбирают в основном препараты из группы макролидов, потому что они наименее токсичны для развивающегося организма.
Витаминные комплексы – требуются для повышения иммунитета, усиления обменных процессов и регенерации поврежденных тканей. Какие именно витамины необходимы пациенту, скажет педиатр. Не следует покупать все, что есть в аптеке, потому что излишек полезных веществ также может оказывать негативное действие.
Детоксикационные средства – при выраженной интоксикации необходимо очистить тело от вредных токсинов. Для этого применяют сорбенты и другие препараты, ускоряющие обмен веществ на клеточном уровне.
Вспомогательные препараты – подбираются в зависимости от симптоматики ребенка. Если у него воспаляются слизистые ротовой полости, то применяют растворы для полоскания. При заложенности носа используют интраназальные средства и т.д.

Если у детей тяжелый недуг, то могут прибегать к переливанию крови. Но это кардинальное решение и необходимость в нем возникает очень редко.

В организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека - участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.

Деление нейтрофилов на 2 вида (сегментоядерные и палочкоядерные) определяется по строению ядра. Ядерную структуру в виде палочки имеют ранние, недоразвитые формы. Их в крови значительно меньше, чем зрелых сегментоядерных клеток.

Задачи нейтрофилов

Нейтрофилы вместе с лимфоцитами - главное «атакующее» звено иммунитета. Они могут свободно передвигаться не только по кровяному руслу, но и переходить сквозь сосудистую стенку в ткани. Эту способность к движению им обеспечивают ложные «ножки» в виде выпячивания стенки.

Подходя к бактерии, клетки окружают ее своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют. При этом сами нейтрофилы погибают. Им на смену в костном мозге детей рождаются миллионы новых, которым передается информация о пораженном «враге». Сегментоядерные клетки могут уничтожить бактерии, грибковую инфекцию, но бессильны бороться с вирусами.

Повышение у ребенка в анализе крови количества сегментоядерных лейкоцитов при инфекционном заболевании говорит о хорошей защитной реакции малыша, способности противостоять патологическим организмам.

Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).

Сознательный карапуз

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
в случае выраженных ожогов кожи;
при гемолитической анемии;
при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

Уменьшение количества клеток ряда называется нейтропенией. Уровень сегментоядерных нейтрофилов понижается в трех случаях механизма патологии:

если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
если блокируется их продуцирование в костном мозге;
при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Подобные состояния у детей возможны:

при выраженной анафилактической реакции;
при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
при различных анемиях;
после лучевой терапии;
когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.

Особое диагностическое значение придается состоянию, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Клетки-лимфоциты реагируют на вирусную инфекцию. Подобное сочетание обнаруживают в крови ребенка:

во время вирусного заболевания;
при туберкулезе;
если имеется гиперфункция щитовидной железы;
у ВИЧ-инфицированных детей;
при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Если такие отклонения держатся недолго и самостоятельно приходят в норму по мере выздоровления, можно думать о полном восстановлении иммунитета. Длительные изменения требуют повторных анализов и дополнительного обследования ребенка.

Стараемся поскорей вылечиться

Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте - нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы делают из капиллярной крови, которую берут у детей из пальца руки, а у новорожденных из пальца ноги или пяточки.

Нужно привести ребенка утром натощак, даже не давая чая. Грудничков разрешается покормить по расписанию. Следует успокоить малыша. После анализа не давать растирать палец, угостить яблоком или бананом.

Поскольку на уровень клеток могут повлиять принимаемые лекарства, лучше заранее узнать у врача, нужно ли их прекращать давать, и на какой срок.

При обнаружении у ребенка причины изменения уровня сегментоядерных нейтрофилов лечение направляют на основное заболевание. В любом случае, от родителей требуется соблюдать основные требования по режиму дня и питанию детей.

Сегментоядерные нейтрофилы

В течение всей жизни количество сегментноядерных нейтрофилов периодически растет. У годовалового ребенка они составляют 30 процентов, а уже в 12-летнем возрасте достигают от 50 до 70 процентов общего количества лейкоцитов крови.

Нейтрофилами их назвали потому, что как основные, так и кислые красители могут их интенсивно окрашивать при воздействии. А после полного созревания основу составляет сегментированное ядро, которое является полиморфноядерным лейкоцитом.

Эти нейтрофилы довольно активно циркулируют в крови человека, поглощая при этом пусть и небольшие, но чужеродные частицы и клетки. И хотя после этого они погибают, образовавшиеся биологически активные вещества начинают свою работу и борются с вредными бактериями и грибками.

Дело в том, что сегментноядерные нейтрофилы содержат большое количество фермента, который является сильным антибактериальным агентом. Борясь с инфекцией или воспалением, погибшие нейтрофилы могут формировать некую массу, известную больше как гной.

А по цвету можно легко определить насколько эффективно организм включился в борьбу. Ведь сами нейтрофилы имеют несколько зеленый оттенок.

Если процент сегментноядерных нейтрофилов понижен, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

некоторые виды анемии
дефицит массы тела
воспалительные заболевания, протекающие с осложнениями
тяжелые бактериальные инфекции такие как брюшной тиф, туберкулез и ряд других
инфекции, которые вызваны простейшими, различными грибками
инфекции, вызванные вирусами – грипп, корь и другие

Понижение может быть и в случае радиационного облучения, а также после применения некоторых лекарственных препаратов, вызывающих побочный эффект.

Палочкоядерные нейтрофилы

Поэтому понижение сегментоядерных уже должно настораживать. Ведь юные, незрелые палочкоядерные нейтрофилы составляют в крови совсем небольшой процент – от 1 до 5. Ядро у них палочкообразное и не содержит сегмента. Только после того, как они подрастут и происходит превращение в сегментоядерные нейтрофилы.

Именно на этой стадии они начинают активное движение по крови, похожее больше на движение амеб. Только после нахождения чужеродных частиц, обволакивания и фактического уничтожения, нейтрофилы способны покинуть кровеносную систему.

Концентрация нейтрофилов в крови может быть как повышенной, что обычно называют абсолютный нейтрофилез, так и пониженной – абсолютная нейтропения.

Как по анализу крови отличить вирусную от бактериальной инфекции?

Больше всего нейтрофилы борются, причем весьма успешно, с грибковыми и бактериальными инфекциями. А вот на вирусные оказывают гораздо меньшее воздействие.

Но как по анализу крови отличить вирусную от бактериальной инфекции? Если будет сделан клинический анализ крови, то это не составит особого труда.

Как известно, в крови присутствуют такие элементы как лейкоциты, обеспечивающие защиту иммунной системы, тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови, а также эритроциты, занимающиеся поставкой кислорода и выводом углекислого газа.

Поскольку все они находятся в определенном количестве, то нехватка одного из элементов подскажет дальнейший ход лечения. Между прочим, для борьбы с опухолями нейтрофилы фактически не подходят. Не могут они осуществить и антигельминтную защиту.

Эти ловушки связаны с патогенезом таких аутоиммунных заболеваний:

сепсис
тромбоз
артрит

Если в организме начинается рост нейтрофилов как юных, так и взрослых, то это говорит о том, что костный мозг дал сигнал и в организме находятся в опасной концентрации бактериальные инфекции. Параллельно с нейтрофильным ответом возникает и специфический лимфоцитарный ответ.

В то же время при хронических заболеваниях и воспалении нейтрофилы ведут себя практически нейтрально. И здесь лимфоцитарному ответу приходится брать на себя основные функции по защите.

Именно поэтому важно периодически сдавать общий анализ крови, который поможет разобраться с происхождением возникшей болезни. Ведь при неправильном лечении ряд препаратов способен лишь навредить и помешать росту сегментноядерных нейтрофилов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Норма сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей: таблица с расшифровкой данных анализа крови

Очень важно контролировать здоровье ребенка с помощью регулярных анализов крови. Все показатели должны находиться в определенных пределах, отклонения же могут сказать о пока еще незаметных воспалительных процессах. Особую роль в определении здоровья малыша играют нейтрофилы, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки подразделяются на несколько видов, и значение каждого из них несет в себе определенную информацию.

Функции нейтрофилов

Все нейтрофилы, которые обнаруживаются в периферической крови, делятся на три группы. Каждая из них характеризуется степенью зрелости этих частиц:

Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
Клетки средней степени зрелости - палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы помогают организму защищаться от инфекций. Их основная задача – захватывать и поглощать твердые частицы. Эта функция чрезвычайно важна для организма и носит название фагоцитоз. В процессе поглощения твердой частицы, нейтрофилы погибают, но перед этим успевают выделить особое вещество. Это соединение атакует чужеродное тело, и активизирует воспалительный процесс. Этим они притягивают к месту сражения другие клетки иммунитета.

Как сдать анализ?

Врач может дать направление на анализ крови с определением количества нейтрофилов, если у ребенка есть подозрение на вирусную, бактериальную инфекцию. Нуждаются в таком исследовании дети после ротавирусной инфекции, а также те, кто имеет диагноз «анемия». Кроме того, развернутый анализ крови может быть плановым.

Кровь для исследования берется из пальца. Для того чтобы результат был верным, сдавать его нужно, следуя рекомендациям:

Кровь непременно сдается натощак. Известно, что после завтрака количество нейтрофилов может повыситься. Грудничков это правило касается тоже, кормить ребенка можно лишь за два часа до забора крови.
Перед сдачей анализа не следует активно заниматься физкультурой, достаточно сделать пару легких упражнений. Если же ребенок чем-то расстроен или попал в стрессовую ситуацию, кровь лучше сдать в другой раз.
Перепад температур также может негативно сказаться на результате исследований. Не следует с мороза сразу заходить в кабинет к лаборанту. Лучше посидеть с малышом в коридоре 5-10 минут перед забором крови, чтобы нивелировать разницу температур и дать организму адаптироваться.

Сдавать анализ лучше утром до завтрака, чтобы показатели крови были наиболее точные

Нормальные значения

Подсчет нейтрофилов производится в процессе составления лейкоцитарной формулы. Лаборант окрасит пробу и сделает мазок. Затем посчитает общее количество этих клеток, а также их относительный показатель. Первый вариант менее значимый, второй считается наиболее важным и определяется, как процент «палочек» и сегментоядерных частичек в общем объеме лейкоцитов. Перед тем, как приниматься за расшифровку результатов исследования, следует выяснить табличные значения. Норма для детей зависит от возраста пациента.

Как видно из таблицы, процентное соотношение нейтрофилов значительно отличается у малышей до одного месяца от детей постарше. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные – в лейкоцитарной формуле новорожденного могут занимать до 17%. Тогда как после месяца их норма до 4-5%.

Когда нейтрофилы повышены

Если анализ крови ребенка показывает высокие нейтрофилы, это состояние называется нейтрофилией и может быть следствием множества факторов. Например, если повышение незначительное, есть вероятность, что это реакция организма на активность малыша – он бегал или весело играл перед забором крови. Когда нейтрофилы повышены в разы, врач порекомендует пройти обследование. Заболевания и другие факторы, которые могут вызывать повышение нейтрофилов:

лейкоз;
вакцинация;
перитонит;
пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
ожоги третьей и четвертой степеней;
абсцессы;
гемолитическая анемия;
сахарный диабет;
трофические язвы.

В случае отклонения показателей крови от нормы врач назначает обследование ребенка для выявления причин снижения нейтрофилов

Также нейтрофилы могут быть повышены на фоне сильного кашля, который возник во время ОРВИ. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Специалисты утверждают, что степень увеличения числа этих клеток зависит от силы воспалительного процесса. В связи с этим, при значительном повышении уровня нейтрофилов, следует постараться пройти все назначенные врачом обследования, чтобы он смог как можно быстрее поставить диагноз. Как правило, лечение стоит начинать незамедлительно.

Иногда исследования крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы – когда общий уровень лейкоцитов нормальный, а количество сегментоядерных клеток значительно выше нормы. Такая картина наблюдается при некоторых заболеваниях:

инфекционных болезнях, протекающих бессимптомно;
воспалительных процессах в острой форме;
разного вида опухолях.

Отметим, что повышенный уровень этих клеток может иметь вполне здоровый ребенок. Считается, что повышение нейтрофилов до 7-8*10⁹/л является умеренным и может свидетельствовать о том, что малыш недавно болел, или плотно позавтракал перед забором крови.

Возможно придется сдать дополнительные анализы, например, мочу, для установления заболевания

Нейтрофилы меньше нормы

Иногда возникают случаи, когда количество нейтрофилов меньше нормы. Такое состояние называют нейтропенией, и оно говорит о снижении иммунитета. Нейтропения диагностируется, если число нейтрофилов меньше 1.6*10⁹/л. Почему в крови ребенка недостаточно этих клеток? Причин явления может быть несколько, среди них:

нейтрофилы разрушаются сами;
эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
нерационально распределяются в крови.

Что может привести к разрушению или недостаточной выработке нейтрофилов? Как правило, такой результат обусловлен:

вирусными заболеваниями: ОРВИ, корью, гриппом, гепатитом, краснухой, скарлатиной;
грибковыми инфекциями;
состоянием после анафилактического шока;
лейкозом в острой форме;
интоксикацией химическими соединениями;
тиреотоксикозом;
последствиями облучения;
анемией различной этиологии;
недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты;
врожденной нейтропенией – довольно редким заболеванием.

Также на уровень нейтофилов у детей влияет прием некоторых препаратов. Например, понизить количество этих клеток могут глюкокортикостероиды, противосудорожные средства, а также различные виды болеутоляющих медикаментов.

Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов понижено, при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи. Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время. Если результаты остаются прежними, скорее всего, врач диагностирует доброкачественную нейтропению детского возраста. На сегодняшний день причины этого заболевания не известны, однако лечения оно не требует. Как правило, уровень этих частиц нормализуется самостоятельно. Это может произойти к году, а может и к 2. Такой ребенок ставится на учет к геммологу, иммунологу и педиатру.

Лейкоцитарная формула. Как разобраться?

Верно интерпретировать результаты лейкограммы может только специалист. Если в формуле крови преобладают сегментоядерные частицы, говорят о сдвиге вправо. Если увеличены палочкоядерные – влево. Сдвиг влево, то есть, преобладание незрелых частиц, может указывать на тяжелую форму воспаления, а также на наличие опухоли. Сдвиг вправо может свидетельствовать о:

нарушениях работы печени, почек;
лучевой болезни;
малокровии.

Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Однако, во время расшифровки результатов анализов, врач обязан учитывать и другие показатели, рассматривая их комплексно. К примеру, низкие нейтрофилы в сочетании с повышенными лимфоцитами могут свидетельствовать о том, что заболевание уже сходит на нет. Если нейтрофилы и лимфоциты понижены, либо последние в норме, это может означать, что у малыша хронический процесс. К тому же у него ослабленный иммунитет, что дает основание предполагать частые болезни пациента.

Что делать, если анализ не в норме?

На сегодняшний день не существует простых способов изменить соотношение тех или иных клеток лейкоцитарного ряда в крови. Врач должен выяснить причины отклонения и постараться отрегулировать формулу крови косвенными методами. Если корень проблемы кроется в приеме медикаментов – их следует убрать либо заменить. Иногда ситуацию может исправить употребление продуктов, богатых витаминами группы В (В9 и В12).

Нейтрофилы в крови у малыша могут не соответствовать норме по различным причинам. Результат анализа не может стать основным инструментом диагностики. Врач должен оценить и другие симптомы, итоги обследований, чтобы поставить диагноз. Однако отклонения в формуле крови нельзя оставлять без внимания, чтобы не упустить первых признаков воспаления или какой-либо болезни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови человека

Все форменные элементы крови делятся на красные и белые кровяные тельца. Именно к белым кровяным тельцам или лейкоцитам относят сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы по степени созревания подразделяются на миелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Они различны также по своему внешнему виду и практическим функциям. Все бесформенные клетки, не имеющие видимого под микроскопом ядра и служащие переходной моделью, называются миелоциты. Следующий этап созревания представляют палочкоядерные нейтрофилы. Своим названием они обязаны своеобразной форме в виде буквы S. При сравнительно малом количестве (около 1 % всех лейкоцитов) эта группа клеток несёт на себе достаточно большую нагрузку по защите организма от внешней агрессии. Самой большой фракцией белых кровяных телец являются сегментоядерные нейтрофилы. Их число колеблется от 40 до 80% ото всех лейкоцитов плазмы крови. Процесс их созревания практически закончен, о чём свидетельствует наличие в клетке плотного ядра.

Практически вся фагоцитарная функция плазмы крови лежит на сегментоядерных нейтрофилах. Местом их постоянной дислокации служит костный мозг, откуда и происходит выброс клеток в сосудистое русло при возникновении угрозы для здоровья индивидуума. По этой причине для контроля уровня сегментоядерных нейтрофилов при различных патологиях проводят не только общий и развёрнутый анализы крови, но и обследуют пункцию ткани костного мозга.

При проникновении в организм человека возбудителей различных инфекционных, микробных или вирусных заболеваний, а также при наличии в тканях очагов некроза проявляется защитная функция этих клеток. Поскольку сегментоядерные нейтрофилы обладают способностью уничтожать различные вредные частицы (попавшие в кровь и ткани больного), а также нивелировать их патогенное влияние на организм, то их работа и составляет основу иммунной системы человека.

В медицинской среде это явление носит название фагоцитоза.

Отмечено, что при проведении лабораторных анализов в период разгара воспаления всегда отмечается падение процентного содержания нейтрофилов в плазме крови. Во время выздоровления организма их количество постепенно нормализуется.

Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых и детей

Следует понимать, что иммунная система человека претерпевает существенные изменения на протяжении всей жизни. Поскольку уровень нейтрофилов в плазме находится во взаимодействии с этой защитной системой, то и он меняется с возрастом человека. Можно привести изменения процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов у разных возрастных групп:

от рождения и до 1 года жизни – 10–40%;
возраст от года до 6 лет – 20–45%;
подростки 8–14 лет – 30–60%;
молодёжь 16–20 лет – 35–65%;
мужчины 25–60 лет – 50–80%;
женщины 25–55 лет – 40–70%.

Если расшифровка анализов требует абсолютных цифр, то норма колеблется в зависимости от возраста пациента в пределах от 1,5 до 8,2 г/л.

При лабораторном обследовании иногда определяют только процентное отношение нейтрофилов к лейкоцитам. В этом случае рекомендуется для установления абсолютного показателя произвести несложные арифметические вычисления – перемножить показатель содержания лейкоцитов в плазме и относительный показатель сегментоядерных нейтрофилов.

Норма и патология сегментоядерных нейтрофилов у детей

Лейкоцитарная формула у ребёнка является важным показателем правильной и стабильной работы его иммунной системы. Количественные показатели и процентное соотношение всех форм лейкоцитов, в том числе и сегментоядерных нейтрофилов, зависят от возраста малыша.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у детей

Что означает такое понятие, как сегментоядерные нейтрофилы, и норма у детей их какова? Данный показатель указывает на состояние гуморального и тканевого иммунитета ребенка. У взрослых и у детей сегменты выполняют одни и те же функцию - защищают организм. Чтобы определить состояние иммунной системы, а также вовремя выявить различного рода заболевания, необходимо определить уровень сегментоядерных нейтрофилов с помощью забора крови.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы и их функции

Все нейтрофилы относятся к лейкоцитам, то есть являются белыми тельцами.

По своей степени зрелости они делятся на 3 типа:

При этом последний тип самый большой по количеству клеток среди всех лейкоцитов. От общего объема они могут занимать от 40 до 80%. При этом именно этим клеткам отводится одна из основных ролей защиты организма.

Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом. Являясь самой зрелой клеткой, сегментоядерные нейтрофилы живут в крови дольше всех. А также именно они первыми реагируют на проникновение в организм вредоносных бактерий и патогенных грибков. Благодаря своей способности проникать в ткань через сосудистую стенку, сегменты могут активно защищать организм от различных болезней.

Есть один момент, который необходимо знать, - сегментоядерные нейтрофилы не борются с вирусами, против них они бессильны. Все остальные инфекции подвергаются атаке именно данных клеток. Они засасывают бактерию в свою протоплазму, где она растворяется. При этом процессе защитная клетка погибает. Но костный мозг уже вырабатывает новые клетки, которые имеют информацию о проникшей бактерии.

Показатели нормы у детей

Норма (и сегменты в крови у детей - это вовсе не исключение) определяется с помощью общего анализа с развернутыми показателями лейкоцитов.

Сдавать анализ необходимо натощак в утренние часы.
Перед забором крови можно пить только воду. Чай, кофе и соки нельзя употреблять.
Не рекомендует делать анализ, если ребенок принимает лекарственные препараты.
За несколько дней до сдачи крови лучше исключить из рациона жирную и жареную пищу.

Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста ребенка:

Изменяться показатели в норме будут до 12-15 лет. После чего уровень сегментоядерных нейтрофилов станет таким же, как и у взрослых. Отклонение от нормы может быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Почему уровень клеток понижается

Когда анализ крови на протяжении нескольких проб показывает низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов, это может быть последствием проникновения в организм вируса.

У детей чаще всего такая реакция происходит при таких недугах:

И также на уменьшение уровня защитных клеток могут влиять болезни, которые вызваны бактериями, например, туберкулез или брюшной тиф. Низкий уровень клеток встречается также при анемии, тяжелых грибковых инфекциях.

Но, кроме болезней, снижение уровня зрелых нейтрофилов может быть спровоцировано эмоциональными и физическими нагрузками. Стрессовые ситуации, утомляемость, плохой сон нередко становятся причинами развития нейтропении. У детей в возрасте до 3 лет может быть выявлена хроническая доброкачественная нейтропения. В данных ситуациях она проходит самостоятельно.

Лечение в случае пониженного уровня клеток в большей степени направленно не на увеличение их числа, а на уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Причем начать эффективное лечение необходимо как можно скорее.

Низкий уровень зрелых нейтрофилов серьезно ослабляет иммунную защиту организма. Особенно это опасно для только родившихся детей. Иммунитет новорожденного сам по себе слабый, а маленький показатель сегментоядерных нейтрофилов значительно повышает инфицирование ребенка. Существует редкое генетическое заболевание, при котором данный вид клеток в организме отсутствует вообще. При таком диагнозе следует уделять максимальное внимание здоровью малыша, так как любая инфекция будет поражать его чаще, чем других детей.

Низкий уровень анализы могут показать, если были нарушены принципы подготовки к нему. В таком случае врач просит повторить забор крови, а первичный результат будет считаться ложным.

Причины повышения уровня клеток

Как и в случае понижения, так и в случае роста клеток для организма это является плохим сигналом. Кажется, что рост сегментоядерных нейтрофилов должен служить хорошим показателем, ведь это значит, что иммунная защита организма справляется со своими функциями. Но на самом деле это не так. Нейтрофилия или повышенный уровень нейтрофилов провоцируется различными серьезными причинами.

Самыми распространенными являются бактериальные заболевания, к ним относятся:

А также повышение может вызывать перитонит или сепсис. Гемолитическая анемия или лейкоз в осложненных формах тоже провоцирует рост уровня защитных клеток. У детей спровоцировать отклонение от нормы нейтрофилов в большую сторону могут ожоги или гнойные образования.

Норма и возможные отклонения сегментоядерных нейтрофилов у грудничка

Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года. Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные. Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.

Какой показатель считается нормой

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Причины превышения нормы

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

Анемия гемолитическая.
Лейкоз.
Аппендицит.
Сахарный диабет.
Воспалительные заболевания внутренних органов.
Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
Ожоги тяжелой степени.

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Низкий показатель

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

Грибковые заболевания.
Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
Отравление организма.
Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
Заболевание крови (лейкоз).
Облучение.
Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

Cегментоядерные нейтрофилы

Понижение или повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови может быть одним из вариантов нормы или же указывать на различного масштаба отклонения в организме. О том, что такое нейтрофилы сегментоядерные в анализе крови и как разобраться в своем анализе крови, расскажем сегодня.

Нейтрофилы – это наиболее многочисленная группа лейкоцитов, основная функция которых – защита организма от посторонних микроорганизмов, вирусов и бактерий. Нейтрофилы производятся в костном мозге, и в зависимости от зрелости подразделяются на 6 видов:

Начальная клетка, образованная стволовыми клетками костного мозга и являющаяся базой для дальнейшего преобразования в нейтрофилы.

Крупная округлая клетка, имеющая такое же крупное ядро, занимающее почти весь объем клетки.

Клетка правильной формы, менее крупная, чем предшествующая. Имеет ядро красно-фиолетового цвета.

Клетка имеет меньший размер, более круглую форму и ядро, напоминающее подкову.

Большая часть клетки приходится на цитоплазму, ядро в клетке более узкое и неравномерное по ширине.

Все, что отличает эту клетку от палочкоядерной – это форма ядра и разделение его на сегменты, остальное же: размеры, зернистость, количество цитоплазмы, совпадает. Однако только эти клетки из шести групп считаются зрелыми, и их среди нейтрофилов больше всего.

Когда в организме поступает сигнал об обнаружении болезнетворных микроорганизмов, зрелые клетки направляются к ним и уничтожают посредством фагоцитоза: то есть поглощают и перерабатывают внутри ядра. После этого клетка нейтрофила погибает, что отражается на их количестве.

В это же время костный мозг начинает производить все большее количество незрелых клеток, которые также могут вступить в бой с инфекцией или вирусом, но только в тяжелом случае.

Норма

В процентном содержании от общего количества нейтрофилов на сегментоядерные в норме приходится 40-65%. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных детей он может принимать максимальное значение, затем к 1 месяцу норма опускается до минимума, и формируется до 6-7 лет, после чего норма сегментоядерных в крови у детей совпадает с взрослыми показателями.

Иногда учитывается и абсолютный показатель нейтрофилов, в этом случае норма в крови сегментоядерных составляет клеток на микролитр.

В детском возрасте уровень сегментоядерных нейтрофилов во многом определяется неокрепшим иммунитетом, а также другими временными факторами (недавно сделанная прививка, режутся зубы и т.д.). Но в каких случаях отклонение от нормы сегментоядерных в крови у женщин, мужчин и детей вызвано болезнями?

Причины, когда повышены сегментоядерные нейтрофилы

Состояние, при котором количество нейтрофилов увеличено по сравнению с нормой, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Различают умеренный, выраженный и тяжелый нейтрофилез, который отличается уровнем исследуемых клеток в крови.

Сегментоядерные в крови повышены могут быть после перенесенного инфекционного заболевания. Костный мозг выработал слишком большое количество незрелых клеток прежде, чем болезнь была побеждена, затем они трансформировались в полноценные и дали такую картину в анализе крови. Но существуют и другие факторы, оказывающие на это влияние.

Аппендициты, заболевания ЛОР, воспаление легких, туберкулез, сальпингит, отит, ангина, сепсис, скарлатина холера и др.

Инфаркты, инсульты, массивные ожоги, гангрена и др.

Свинцом, алкоголем или бактериальными токсинами.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов до умеренного нейтрофилеза может быть вариантом нормы и объясняться эмоциональным или физическим стрессом, а также обильным принятием пищи перед сдачей крови. Для уточнения диагноза или подтверждения нормального состояния необходимы результаты других анализов.

Если нейтрофилы сегментоядерные повышены при беременности незначительно, это также может быть нормальным явлением.

При появлении на свет сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка. Это объясняется тем, что переход из утробы матери в окружающий мир является для ребенка сильным стрессом, и это одна из реакций на приспособление к новой обстановке.

Однако, чем старше становится ребенок, тем больше к нему применимы все те причины повышения нейтрофилов, что были описаны выше. Если после сдачи анализа имеется незначительное отклонение сегментоядерных нейтрофилов от нормы у детей при нормальных остальных показателях, не стоит переживать. Комплексное обследование необходимо только при значительной разнице между результатом и принятой нормой.

Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови

Состояние, при котором уровень нейтрофилов понижается по сравнению с нормой – нейтропения. Различают несколько ее форм:

Легкая (содержание сегментоядерных нейтрофилов превышает 1000/мкл крови);
Средняя (промежуточная форма между легкой и тяжелой);
Тяжелая (содержание нейтрофилов менее 500/мкл крови).

Причины этого могут быть следующие:

Инфекционные и вирусные заболевания;
Прием некоторых лекарств;
Генетическая предрасположенность;
Анемия;
Аллергия;
Вялотекущие хронические заболевания;
Плохая экология;

Незначительные отклонения в результатах на сегментоядерные нейтрофилы обычно не являются поводом для беспокойства. Важно видеть целостную картину анализа крови.

Причины изменения количества сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Сегментоядерные нейтрофилы в организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека - участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.

Задачи нейтрофилов

Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
в случае выраженных ожогов кожи;
при гемолитической анемии;
при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
если блокируется их продуцирование в костном мозге;
при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Подобные состояния у детей возможны:

при выраженной анафилактической реакции;
при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
при различных анемиях;
после лучевой терапии;
когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.

во время вирусного заболевания;
при туберкулезе;
если имеется гиперфункция щитовидной железы;
у ВИЧ-инфицированных детей;
при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Стараемся поскорей вылечиться

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Нормы общего анализа крови у детей. Расшифровка результатов анализа крови у детей.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Данная статья создала для того, чтобы помочь родителям разобраться в анализе крови ребенка. Данные о нормах показателей крови для детей собраны и удобно изложены в виде таблиц. В таблице даны ссылки на информацию которая поможет выявить причину отклонения показателя анализа от нормы.

Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

Нормы общего анализа крови для детей до 1 года

Нормы общего анализа крови для детей в возрасте от 1 до 12 лет

Причины повышения гемоглобина

Причины повышения уровня гемоглобина:

Низкий гемоглобин - причины

Причины низкого гемоглобина

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Подробнее об эритроцитах читайте в статье: Клетки крови

Причины снижения уровня эритроцитов

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействии токсических веществ, аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Причины повышения лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, бронхит и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Рассмотрим виды физиологических лейкоцитозов - при которых умеренное повышение уровня лейкоцитов является нормой

пищеварительный – возникает через 2 – 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
миогенный – возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
эмоциональный – возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
ортостатический – при резком переходе из положения стоя в положение лежа
новорожденных – в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигаетГ/л
у беременных женщин – с 5-6 месяца лейкоцитоз доходит до 12 Г/л
у рожениц – на второй неделе после родов
предменструальный

Причины снижения лейкоцитов

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Причины повышения цветового показателя

Эритремия
Сердечная или дыхательная недостаточность
Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете

Причины снижения цветового показателя

Повышение уровня нейтрофилов крови

Причины повышения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Понижение нейтрофилов крови

Причины понижения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, они оберегают организм от различных грибковых заболеваний и инфекций. Именно эти тела первыми подают сигнал о наличии в организме человека опасных бактерий и микробов, и активно борются с ними. Кроме этого, способствуют заживлению порезов и ран, поглощая отмершие клетки. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, эта функция снижается.

Виды нейтрофилов

Зрелые нейтрофилы имеют вид дуги. В процессе воспалительных заболеваний человеческий мозг вырабатывает излишнее количество этих тел, в результате, кровь перенасыщается незрелыми нейтрофилами, что в конечном итоге приводит к понижению нейтрофилов в крови.

Незрелые формы нейтрофилов находятся определённое время в крови новорождённых детей. Уже со второй недели жизни происходит их постепенное снижение. В это же время наблюдается прирост сегментоядерных нейтрофилов у детей, их количество увеличивается до 60%.

Норма

У новорождённых детей сегментоядерных нейтрофилов процентное соотношение варьируется от 45 до 77 процентов, у грудных не более 45 процентов. В возрасте до 12 лет и в период полового созревания количество нейтрофилов в крови практически не изменяется – от 25 до 60 процентов.

Если рассматривать ситуацию более подробно, то у ребенка в 6 месяцев сегментоядерных нейтрофилов не должно превышать больше 45 процентов. Постепенно их количество увеличивается, уже в 3 года их заметно больше. Количество работы у нейтрофилов заметно превышается уже в 4 года у ребенка, их содержание варьируется от 25 до 60 процентов, а в 6 лет достигает взрослой нормы нейтрофилов.

Таблица нормального уровня лейкоцитов у ребенка

Что делать при отклонении от нормы

Подвижные частички крови активно борются с инфекциями, эти маленькие тела способны проникать даже в снетки капилляров для того, чтобы победить своего противника. Каждая такая частичка способно уничтожить до тридцати бактерий. Конечно, в результате клетка погибает. Поэтому, чем больше в организме опасных микроорганизмов, тем больше будет и нейтрофилов. Соответственно вырабатываются в основном незрелые тела, а уровень зрелых клеток нейтрофилов наоборот снижается.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребёнка, о чём это говорит? Скорее всего, такие процессы являются следствием воспалительных процессов – ангины, перитонита или отита.

Нейтрофилы могут понижаться при воспалении миндалин

Если низкий уровень нейтрофилов у ребёнка в 3 месяца, не говорят о каких-либо заболеваниях или инфекциях. Малыш ещё совсем недавно появился на свет, организм перестраивается, и возможно зрелые клетки нейтрофилов не успели выработаться в достаточном количестве. Необходимо обязательно обратиться к врачу, и провести полную диагностику, если проведённые анализы показали существенное изменение состава крови.

Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка в 1 год, могут свидетельствовать о тяжёлых воспалительных процессах, которые уже порядком затянулись. Провоцировать отклонения нейтрофилов от нормы может грипп, оспа, возникновение краснухи и ветрянки – вирусные инфекции, которые очень часто переносятся детским организмом.

Ветрянка провоцирует отклонение от нормы лейкоцитов в крови

Стоит ли бить тревогу

Как и взрослые, дети не могут быть на 100% защищены от воспалительных процессов. Однако нейтрофилы, защитные клетки нашего организма, всегда стоят на страже, и дают опасным клеткам, грибкам и вирусам проникнуть и атаковать организм. Кроме заживления ран, нейтрофилы способствуют выведению опасных микроорганизмов наружу. Если сегментоядерные нейтрофилы у детей понижаются в процентном соотношении постепенно, скорее всего, это говорит о хроническом воспалении.

Кроме всего перечисленного, спровоцировать подобную ситуацию, может плохая экологическая обстановка, приём определённых лекарственных препаратов, сильное эмоциональное потрясение, стресс. В раннем возрасте лекарственные средства редко провоцируют снижение нейтрофилов в анализе крови, как правило, это происходит в более зрелом возрасте. Если это всё-таки произошло, то лучше снизить их дозировку, либо полностью отказаться от их применения.

В некоторых случаях первое исследование крови на сегментоядерные нейтрофилы может показать неверные данные, поэтому желательно его пересдать. Сдавать кровь лучше натощак и в спокойной обстановке. Снижение показателя нейтрофилов у ребенка, ко всему прочему, может произойти из-за пониженного иммунитета, недостаточной массы тела или даже анемии.

Есть пациенты, у которых наблюдается хронический недостаток сегментоядерных нейтрофилов. Как правило, к 2-3 годам ребенка этот процесс прекращаются, и уровень клеток стабилизируется. Этот процесс всегда проходит в легкой форме. Зачастую, при пониженном уровне нейтрофилов ребёнок ощущает себя отлично. В данном случае можно говорить о наличии некоторых отклонений, которые могут быть вызваны наследственностью.

В случае, когда сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка понижены, а лимфоциты повышены, это значит, что иммунитет сильно страдает и пытается бороться с воспалением всеми доступными способами. В данном случае, низкий уровень нейтрофилов у детей говорит об инфекции, а повышенное содержание лимфоцитов – о наличии опасных вирусов, проблем в работе щитовидной железы, туберкулёзе, острой стадии лимфолейкоза. В подобной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу и провести грамотное обследование.

Практически всегда пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у малыша не поддается лечению. Для того, чтобы привести показатели в норму, врачи стараются на ранних стадиях выявить точные причины изменений в организме, побороть их и восстановить работу иммунной системы. Если заболевания имеют хроническую или запущенную форму, лечение малыша проходит по индивидуальной программе.

Что представляет из себя нейтрофилы и как по их показателям можно судить о состоянии здоровья ребенка

При описании функций нейтрофилов, необходимо отметить ряд особенностей, которые заключаются в следующем:

Нейтрофилы проявляют себя в качестве защитников, и их основная задача заключается в уничтожении бактерий, погибающих эритроцитов. Процесс уничтожения заключается в обволакивании чужеродного элемента и его расщеплении, при котором происходит гибель самого нейтрофила, образуя гной;
Продолжительность жизни нейтрофила, может составлять всего несколько часов, поэтому в организме происходит их постоянное обновление, которое осуществляется в спинном мозге у человека;
От момента формирования до гибели нейтрофилы проходят через несколько стадий, по количеству нейтрофилов определенной степени зрелости, а также по их соотношению между собой, врачи могут судить о наличии инфекционного заболевания и о степени его развития. Такое исследование проводится при общем анализе крови и является одним из основных показателей в нем.

В зависимости от степени созревания, нейтрофилы могут называться по своему, например первые из тех, которые могут встретиться в крови-это миелоциты и метамиелоциты, это те нейтрофилы, которые еще не достигли зрелости, но при серьезном воспалении готовы оказать помощь для организма. Затем по старшинству идут палочкоядерные нейтрофилы и сегментоядерные нейтрофилы, которые в свою очередь являются самыми зрелыми и они как раз принимают непосредственное участие в борьбе с вирусами.

В том случае, если при общем анализе крови, у ребенка наблюдается повышенное содержание нейтрофилов, то такое состояние называют нейтрофилия у ребенка.

Норма нейтрофилов у ребенка

Невозможно точно ответить, какое количество нейтрофилов должно быть в крови у ребенка, ведь это количество подвержено влиянию разных факторов со стороны, например, возраст ребенка, уровень его физической активности, время суток при заборе крови, а также то, принимал ли ребенок пищу или нет перед сдачей крови для анализа.

В целом, стоит отметить, что содержание таких элементов в крови, как нейтрофилы, норма у ребенка должна быть в следующих пределах:

У новорожденного ребенка: палочкоядерных нейтрофилов в пределах от 5 до 12 %, сегментоядерных нейтрофилов в пределах от 50 до 70 %;
В возрасте до года: палочкоядерных нейтрофилов в пределах от 1 до 5 %, сегментоядерных нейтрофилов в пределах от 45 до 65 %;
Дети в возрасте до 5 лет: палочкоядерных нейтрофилов в пределах от 1 до 4 %, сегментоядерных нейтрофилов в пределах от 35 до 55 %;
Дети в возрасте до 12 лет: палочкоядерных нейтрофилов в пределах от 1 до 4 %, сегментоядерных нейтрофилов в пределах от 40 до 60 %;

В том случае, если нейтрофилы повышены у ребенка или врач определил, в результате анализа крови, пониженные нейтрофилы в крови у ребенка, то необходимо провести в первую очередь, повторный анализ крови для выявления причин отклонения.

Повышение нейтрофилов в крови

Причинами, которые могут вызвать повышение нейтрофилов в крови, могут являться:

Наличие в организме ребенка инфекций, сопровождающихся воспалительными процессами. Они могут быть как локализованные (например ангина, пневмония и т.д.), так и генерализованные (например скарлатина, сепсис и т.д.);
Недавно перенесенное заболевание у ребенка;
Развитие некротических процессов, например ожоги или гангрена;
Недавно проведенная вакцинация ребенка;
Интоксикация, например алкогольная или химическая, например, при воздействии паров свинца;
Распадающаяся злокачественная опухоль в организме.

Незначительное повышение нейтрофилов, относительно нормы, при общем анализе крови и нормальном самочувствии ребенка может быть как показатель недавно перенесенной физической или психической нагрузки, поэтому беспокоиться в таких случаях не стоит.

Понижение нейтрофилов в крови

Среди причин, которые могут вызвать понижение нейтрофилов в крови у ребенка, стоит отметить такие, как:

Генетические особенности организма;

Неоднократные стрессовые ситуации;

Недостаток некоторых витаминов в организме у ребенка, в особенности витамина В.

Также, причина снижения уровня нейтрофилов, может быть вызвана развивающимся заболеванием или наличием в организме инфекции. Это могут быть такие заболевания как краснуха, гепатит, грипп и ветрянка.

Стоит обратить внимание, что поставить диагноз и выявить причину, по которой произошло снижение уровня нейтрофилов, может только врач, поскольку это может быть вызвано заболеванием костного мозга у ребенка.

Сегментоядерные нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилы принимают самое непосредственное участие в борьбе с бактериями и могут самостоятельно передвигаться к очагу воспаления, при этом погибая, выделяют в кровь вещество, которое привлекает другие сегментоядерные нейтрофилы к этому месту. При этом в месте воспаления образуется гной, который представляет из себя эти самые мертвые клетки.

По количеству этих клеток определяют наличие инфекции. Количество таких элементов, как сегментоядерные нейтрофилы, норма у детей должна быть в определенных рамках, которые мы описали раннее.

В том случае, когда сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, это состояние называют нейтропенией. Это может быть временным явлением, а может быть вызвано следующими причинами, которые заключаются в:

В заболевании крови и костного мозга;
Случае применения химиотерапии при лечении онкологических заболеваний;
Лечении ребенка противовирусными средствами;
Воздействии на организм вирусной инфекции;
Проявившейся аллергии.

В том случае, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, это явление называют нейтрофилез. Он может быть вызван следующими причинами:

В связи с заражением острой бактериальной инфекцией;
В случае недавней вакцинации у ребенка;
При ярко выраженной алкогольной интоксикации;
При поражении почек, в том числе при диабетической нефропатии.

Палочкоядерные нейтрофилилы

Палочкоядерные нейтрофилы представляют из себя недозревший тип нейтрофилов, которые, как правило, не превышают 30 % от всего состава нейтрофилов в крови.

Нейтрофилы (NEUT) среди всех белых клеток крови занимают особое положение, они, ввиду своей численности, возглавляют список всего лейкоцитарного звена и – в отдельности.

Без нейтрофилов не обходится ни один воспалительный процесс, потому что их гранулы наполнены бактерицидными веществами, их мембраны несут рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), что позволяет им связывать антитела данной специфичности. Пожалуй, главной полезной чертой нейтрофилов является их высокая способность к фагоцитозу, нейтрофилы первыми приходят в воспалительный очаг и тут же приступают к ликвидации «аварии» – одна единственная нейтрофильная клеточка способна враз поглотить 20-30 угрожающих здоровью человека бактерий.

Юные, молодые, палочки, сегменты…

Кроме основной функции – фагоцитоза, где нейтрофилы выступают в качестве убийц, эти клетки в организме имеют и другие задачи: выполняют цитотоксическую функцию, участвуют в процессе свертывания (способствуют образованию фибрина), помогают формированию иммунного ответа на всех уровнях иммунитета (имеют рецепторы к иммуноглобулинам Е и G, к лейкоцитарным антигенам классов А, В, С системы HLA, к интерлейкину, гистамину, компонентам системы комплемента).

Как они работают?

Как было отмечено ранее, нейтрофилам свойственны все функциональные способности фагоцитов:

Хемотаксис (положительный – покинув кровеносный сосуд, нейтрофилы берут курс «на врага», «решительно двигаясь в место внедрения инородного объекта, отрицательный – движение направлено в обратную сторону);

Адгезия (способность сцепляться с чужеродным агентом);

Умение самостоятельно захватывать бактериальные клетки, не нуждаясь в специфических рецепторах;

Способность исполнять роль киллеров (убивают захваченные микробы);

Переваривать чужеродные клетки («наевшись», нейтрофил заметно увеличивается в размере).

Видео: нейтрофил борется с бактерией

Зернистость нейтрофилов дает им возможность (впрочем, как и другим гранулоцитам) накапливать большое количество различных протеолитических ферментов и бактерицидных факторов (лизоцим, катионные белки, коллагеназа, миелоперексидаза, лактоферрин и пр.), которые разрушают стенки бактериальной клетки и «расправляются» с ней. Однако подобная активность может затрагивать и клетки организма, в котором живет нейтрофил, то есть, собственные клеточные структуры, она их повреждает. Это говорит о том, что нейтрофилы, инфильтрируя воспалительный очаг, одновременно с разрушением инородных факторов, своими ферментами повреждают и ткани собственного организма.

Всегда и всюду первые

Причины повышения нейтрофилов не всегда связаны с какой-то патологией. Ввиду того, что данные представители лейкоцитов всегда стремятся быть первыми, то они будут реагировать на любые изменения в организме:

Сытный обед;

Интенсивный труд;

Положительные и отрицательные эмоции, стресс;

Предменструальный период;

Ожидание ребенка (при беременности, во второй половине);

Период родоразрешения.

Такие ситуации, как правило, остаются незамеченными, нейтрофилы повышены незначительно, а анализ в такой момент мы не бежим сдавать.

Другое дело, когда человек чувствует, что заболел и лейкоциты нужны в качестве диагностического критерия. Нейтрофилы повышены при следующих патологических состояниях:

Любые (какие только могут быть) воспалительные процессы;

Злокачественные заболевания (гематологические, солидные опухоли, метастазы в костный мозг);

Метаболическая интоксикация (эклампсия при беременности, сахарный диабет);

Оперативные вмешательства в первые сутки после операции (как реакция на травму), но высокие нейтрофилы на следующий день после хирургического лечения – нехороший признак (это говорит о том, что присоединилась инфекция);

Трансфузии.

Следует заметить, что при некоторых заболеваниях отсутствие ожидаемого лейкоцитоза (или еще хуже – нейтрофилы понижены) относят к неблагоприятным «приметам», например, нормальный уровень гранулоцитов при острой пневмонии не дает обнадеживающих перспектив.

В каких случаях количество нейтрофилов снижается?

Причины тоже довольно разнообразны, однако следует иметь в виду: речь идет о пониженных значениях, вызванных другой патологией либо воздействием некоторых лечебных мероприятий, или реально низких цифрах, что может говорить о тяжелых заболеваниях крови (угнетение кроветворения). Беспричинная нейтропения всегда требует обследования и тогда, возможно, причины найдутся. Это могут быть:

Чаще всего причинами пониженных нейтрофилов являются грибковые, вирусные (особенно) и бактериальные инфекции, а на фоне низкого уровня нейтрофильных лейкоцитов хорошо себя чувствуют все бактерии, заселяющие кожные покровы и проникающие в слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта – замкнутый круг.

Иной раз сами зернистые лейкоциты являются причиной иммунологических реакций. Например, в редких случаях (при беременности) организм женщины в гранулоцитах ребенка видит нечто «чужое» и, пытаясь от него избавиться, начинает вырабатывать антитела, направленные на эти клетки. Такое поведение иммунной системы матери может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Нейтрофильные лейкоциты в анализе крови ребенка будут снижены, а врачам придется объяснять маме, что такое изоиммунная неонатальная нейтропения .

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.