Амплипульс назначение. Где и для чего применяется амплипульстерапия? Модельный ряд аппаратов Амплипульс

Амплипульстерапия - это метод воздействия на организм человека синусоидальных модульных токов (СМТ) с лечебной целью. Такие токи получают путем наложения на первичный низкочастотный сигнал высокочастотного колебания, называемого несущим. Аппараты линейки Амплипульс генерируют модулированные токи, которые воздействуют на организм пациента амплитудными пульсациями. СМТ легко проникают через кожу, оказывая выраженное влияние на место воздействия. Эффективность лечения обеспечивается отсутствием привыкания к процедуре.

Показания к применению

Амплипульстерапия способствует ускорению в организме процессов обмена веществ в тканях, оказывает болеутоляющее, сосудорасширяющее и нейростимулирующее воздействие. Улучшается кровообращение в тканях, благодаря чему повышается насыщаемость их кислородом, уменьшается отечность, восстанавливается работа пораженных органов.

Амплипульстерапия показана при многих заболеваниях, которые сопровождаются болевыми синдромами, нарушениями моторной и секреторной функции:

• органы дыхания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония;
• пищеварительная система: язва, гастрит, дискинетические расстройства, рефлюкс-эзофагит;
• сердечно-сосудистая система: атеросклероз, мигрень, артериальная гипертензия начальной стадии, ухудшение кровообращения в головном и спинном мозге, мигрень, восстановление после ишемического инсульта;
• урологические органы: пиелонефрит, цистит, энурез, простатит, импотенция, хронические воспаления придатков, камни в мочеточнике;
• ЛОР-органы, глаза: вазомоторный ринит, фарингит, дистрофические заболевания глаз;
• нервная система: радикулит, миозит, невралгия, нейропатия, плексит, последствия черепно-мозговых травм, энцефалитов, менингитов, мозговые инсульты, ДЦП, полинейропатия, миелопатия;
• костно-мышечный и опорно-двигательный аппарат: атрофия мышц, спондилез, остеохондроз всех отделов позвоночника, ревматоидный артрит, деформирующий артроз, переломы, ушибы.

Воздействие СМТ вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон. Благодаря этому повышается тонус мочевого пузыря, мочеточника, желчных протоков, кишечника, улучшается работа дыхательной системы и секреторная функция органов пищеварительной системы.

Подготовка к процедуре

Проведение амплипульстерапии не требует специальной предварительной подготовки. Пациенту достаточно ограничить прием пищи за пару часов до процедуры, полностью отказавшись от продуктов, способствующих газообразованию. Прием различных лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых, тоже стоит ограничить. Вернуться к ним можно будет спустя 3–4 процедуры.

СМТ могут вызывать незначительные неприятные ощущения у людей, чувствительных к воздействию электрического тока или имеющих низкий болевой порог. Необходимо настроиться на небольшой дискомфорт и не нервничать. Максимальный эффект терапии достигается только при полном расслаблении мышц.

Допускается проводить СМТ–терапию в домашних условиях, но только под наблюдением приходящего медработника. Для домашнего использования пригодны устройства с пластмассовым корпусом. Аппараты с металлическим кожухом должны заземляться, поэтому применяются только в физиотерапевтических кабинетах. Важно точно соблюдать все правила электробезопасности.

Методика проведения

Во время воздействия СМТ пациент лежит, реже - сидит. Только в случае физиотерапии камней в мочеточнике процедура проводится стоя.

На область воздействия накладывают электроды аппарата, под них помещают гидрофильные прокладки для лучшего контакта с кожей. Электроды круглой формы с ручным электрододержателем на теле пациента удерживает медсестра, пластинчатые — крепятся эластичными бинтами или лейкопластырем, также пациент может их прижимать телом. Воздействие начинают с минимальной мощности, постепенно увеличивая показатели, пока пациент не начинает ощущать легкие сокращения или покалывания.

Форму и размеры электродов выбирают в зависимости от площади и расположения зоны поражения. Чаще всего оба электрода имеют одинаковые размеры. Если же необходимо усилить воздействие в какой-то области, то выбирают электрод меньшей площади.

На теле пациента электроды могут располагаться как продольно, так и поперечно. Минимальное расстояние между ними - не меньше их поперечного размера. За 1 процедуру амплипульстерапии допускается воздействие на несколько пораженных областей, в основном при проведении электростимуляции.

Необходимое количество процедур определяет лечащий врач исходя из показателей плотности и силы тока, частоты и длительности импульсов, глубины модуляции, длительности 1 воздействия.

Курс составляет 6–10 воздействий на 1 зону поражения ежедневно или через день. Воздействие на 1 участок продолжается 20–30 минут, при электростимуляции - до 1 часа.

СМТ–терапия используется и для введения лекарства в область поражения. Чаще всего это противовоспалительные, анестезирующие, сосудорасширяющие или рассасывающие препараты. Смоченную в лекарственном растворе марлевую салфетку размещают под гидрофильной прокладкой. Такой неинвазивный метод введения называется СМТ–форезом, или амплипульсфорезом. Применение вместо постоянного тока переменного исключает его раздражающее воздействие на кожу пациента. Количество лекарства при таком методе введения уменьшается.

Противопоказания

Амплипульстерапия - безопасная процедура, но и она имеет ряд противопоказаний. Хотя СМТ–терапия применяется при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, она запрещена при аритмии, гипертонии, стенокардии, наличии кардиостимулятора.

Не назначают амплипульстерапию при:

• беременности;
• высокой температуре;
• открытых гнойных ранах;
• туберкулезе;
• опухолях;
• варикозе;
• тромбофлебите;
• низких показателях свертываемости крови;
• психических заболеваниях;
• открытых или закрытых переломах не более трехдневной давности.

Нет точных противопоказаний, можно ли делать процедуры электролечения женщинам во время месячных. Физиотерапевты советуют подходить к данному вопросу индивидуально. Если период кровотечения длителен или выделения обильные, то лучше исключить электротерапию, иначе кровотечение и болевые ощущения могут усилиться. Можно прервать лечение на пару дней, пока интенсивность кровопотери не снизится, но не больше чем на 3 дня, иначе лечебный эффект предыдущих процедур нивелируется. Тогда спустя 3–4 недели придется начать курс заново.

Детям процедуры назначают с полугодовалого возраста и только переменным током, не оказывающим раздражающего воздействия. Остальные режимы применимы с 3 лет.

Эффективность технологии

Механизм действия СМТ на нервные клетки таков, что обеспечивает высокую эффективность лечения наиболее распространенных проблем: при грыже позвоночника, травме колена, при остеохондрозе.

Необходимо сделать 10–15 процедур, и состояние улучшится. Проходят болевые ощущения, нарушения двигательных функций, уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается подвижность суставов.

При сложных заболеваниях наблюдаются улучшения состояния. Чаще всего в таких случаях электролечение проводится наряду с медикаментозным. Проходить амплипульстерпию следует курсом и не реже 1 раза в год.

СМТ терапия, что это такое, показания и противопоказания данного метода лечение подробно в статье ниже.

Для облегчения или искоренения патологий, связанных с суставами, используются самые разнообразные способы, наиболее эффективная из которых – физиотерапевтический метод.

Наиболее популярная процедура в данном методе – это амплипульстерапия. Ее суть предельно проста, и заключается в действии синусоидального модульного тока на месте болезненного участка тела.

Такие токи должны быть лишь низкочастотным, что позволит обезопасить человека и исключить все возможные негативные моменты.

В данной методике, действие электротока происходит через каждый отведенный промежуток времени с одинаковым временем паузы.

Название данного действия – электростимуляция, между которой начинается расслабление болезненного участка и последующий «электрический» сон.

Амплипульс

Для такого лечения потребуется использование аппарата под названием «Амплипульс», от которого и пошло название данного метода лечения. Оно было выпущено еще в советский период, в 60-е годы. Еще тогда был изучен и доказан его обезболивающий эффект и положительное влияние на больной участок ткани.

На данный момент есть большое количество разных моделей под номерами: 4, 5, 6, 7 и 8. Отличия заключаются в индивидуальных особенностях применения и функционале. Наиболее применимые модели – это 4 и 5.

Что это такое амплипульстерапия и способ ее воздействия

Для использования такого аппарата, необходимо присоединить несколько электродов, через которые в последующем будет передаваться электрический ток с низкой частотой.

После одновременного прохода тока через электроды, наступает время паузы.

С каждым разом, сила тока немного увеличивается, но достигать критического предела она ни в коем случае не будет.

При данной стимуляции электротоком, некоторые волокна в мышцах человека начинают самопроизвольно сокращаться. Человек это время может чувствовать небольшие вибрации, либо реже – покалывания. Процедура не вызывает сильных болевых ощущений.

Терапия амплипульса дает телу следующие преимущества:

• Улучшение кровоснабжения данного участка
• Активизируются регенеративные процессы
• Повышается тонус мышц
• Улучшается питание тканей

Пораженные болезнью клетки, при помощи улучшенного кровоснабжения и питания, начинают восстанавливаться. Воспалительный процесс также понижается при проведении амплипульсовой терапии.

Одинарная процедура дает лишь обезболивающий эффект, для полного избавления от недуга потребуется провести несколько сеансов.

Амплипульсовая терапия для лечения суставов и спины

Амплипульстерапия является самой эффективной по лечению заболеваний суставов и костей по сравнению с иными способами. Основные преимущества следующие:

• Обезболивающий эффект
• Восстановление костей
• Улучшение кровоснабжения суставов и костей
• Устранение атрофии мышечной массы
• Устранение отеков и воспалений

Из-за того, что ток с низкой частотой способен на глубокое проникание в кожные покровы, происходит регенерация клеток, а в пораженных местах нормализируется снабжение кровью, и как следствие – питание.

Окружающие кости и суставы мышечные волокна становятся более крепкими и тем самым прекращается атрофия. Это помогает предостеречь суставы и кости от смещения.

Болевые ощущения и спазмы прекращаются при воздействии синусоидальных модульных токов уже к концу первого сеанса.

Подготовка к сеансу

Перед проведением процедуры амплипульстерапии, не требуется предпринимать каких-либо особых мероприятий. Данная методика может проводиться амбулаторно, поэтому человеку не потребуется ложиться в стационар.

Единственное требование от пациента – это находиться в назначенное лечащим врачом время в физкабинете. Исходя из заболевания и его запущенности, такие сеансы проводятся каждый день, либо через день.

В особо тяжелых случаях, может потребоваться двухразовая амплипульстерапия в течение одного дня. Пауза между ними должна составлять как минимум 5 часов.

Особенности процедур при остеохондрозе

Комментарии 0

Обновление: Октябрь 2018

Амплипульстерапия – это распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором воздействие на организм оказывается синусоидальными модулированными токами (СМТ). Впервые проведен в 1963 году. Относится к электролечению, используется в качестве терапевтической, реабилитационной и профилактической методики. Одна из самых эффективных разновидностей электролечения при болезнях костей и суставов.

Поговорим о показаниях и противопоказаниях амплипульса, рассмотрим популярные методики и особенности проведения процедур в домашних условиях.

Терапия амплипульс: суть методики и положительные эффекты

Что это за процедура? Действие СМТ основано на тех же принципах, что лечение диадинамическими токами:

• ритмическое действие СМТ на нервную и мышечную ткань через спинальные механизмы приводит к устранению боли;
• ритмическое сокращение мышечных волокон приводит к улучшению периферического кровообращения и лимфооотока, формированию сосудистых коллатералей и улучшению трофики тканей.

• Процедуры способствуют купированию воспалительных процессов и рассасыванию инфильтратов, устранению отеков, активации регенеративных процессов, улучшению обмена веществ, предупреждению атрофии и повышению тонуса мышц.
• Амплипульс активизирует сосудодвигательный центр, оказывает сосудорасширяющий эффект и помогает снять спазм сосудов.
• Помимо стимулирующего действия на скелетную мускулатуру, синусоидальные токи повышают тонус желчевыводящих путей, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника, стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка, надпочечников, активируют печеночный метаболизм.
• СМТ снимают бронхоспазм, усиливают функцию внешнего дыхания и вентиляцию легких, улучшают дренаж мокроты.

Отличие СМТ от диадинамических токов – более мягкое действие, что позволяет применять метод при острых невритах со значительными вегетативно-сосудистыми расстройствами и при других патологических процессах даже в фазе обострения (см. показания).

Благодаря глубокому проникновению в ткани можно воздействовать и на гладкую мускулатуру. Обезболивающее действие после однократного воздействия выше у диадинамических токов, в случае СМТ этот эффект проявляется после курса процедур. Нейромиостимулирующий эффект СМТ зависит от глубины и частоты модуляции токов – он более сильный, чем при воздействии постоянными токами, но слабее, чем у флюктуирующих токов и ДЦТ.

Показания

Показания к проведению амплипульса для всех возрастных групп, включая детей, следующие:

• неврозы и неврозоподобные состояние различного происхождения;
• патологии периферической нервной системы: неврит, невралгия, плексит, которые протекают со значительными вегетативно-сосудистыми нарушениями;
• парезы и параличи;
• дисфункции вегетативного отдела НС;
• мигрени;
• заболевания суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз всех отделов позвоночника, артрозоартрит, ревматоидный артрит, радикулит, периартрит, спондилоартроз и другие артрозы;
• поражения нервных корешков;
• межпозвоночная грыжа;
• закрытые переломы костей;
• сколиоз;
• рефлекторно-тонический болевой синдром;
• гипотрофия мышц после длительной неподвижности пациента на фоне травм, перенесенных операций;
• окклюзионные заболевания артерий периферического русла;
• атеросклероз сосудов;
• лимфостаз;
• хронический гастрит с выраженной недостаточностью секреторной функции;
• язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки;
• дискинезия кишечника и желчного пузыря (но только если нет камней);
• рефлюкс-эзофагит;
• хронический колит;
• дисфункции женской половой системы;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• атония мочевого пузыря;
• атония предстательной железы;
• импотенция;
• хронический простатит;
• гипертоническая болезнь I стадии;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• хронические бронхит и пневмония;
• бронхоэктазы;
• бронхиальная астма;
• воспаления внутренних органов (почек, легких и др.);
• мочекаменная болезнь (в т.ч., острый период при почечной колике);
• болезни глаз.

Можно ли делать амплипульс при сочетании нескольких диагнозов? Да, но не параллельно, а курсами с перерывами, которые устанавливает врач.

Противопоказания

Противопоказания амплипульса являются абсолютными и обязательно учитываются при назначении лечения:

• индивидуальная непереносимость;
• эпилепсия;
• туберкулез;
• наличие имплантированного электрокардиостимулятора;
• нарушения ритма сердца и заболевания ССС (гипертония II и III степени, синусовая брадикардия);
• варикозное расширение вен;
• наличие металлического имплантированного сустава;
• системные заболевания крови;
• гнойные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки;
• тромбофлебит;
• кровотечения и склонность к ним;
• злокачественные опухоли;
• открытые переломы;
• повышенная температура;
• алкогольное, наркотическое опьянение.

Амплипульс чаще всего назначается при остеохондрозе и ревматических заболеваниях, для снятия болевого синдрома, улучшения трофики хрящевой ткани, мышечного тонуса и нормализации обменных процессов.

Амплипульстерапию можно сочетать с грязелечением, ультразвуком, криотерапией и магнитотерапией.

Аппаратура, которая используется для амплипульстерапии

На сегодня используются следующие аппараты различных модификаций:

• «Амплипульс» (модели 4, 5, 6, 7, 8),
• «Амплидин»,
• «АФТ СИ-01-МикроМед»,
• «Эль Эскулап МедТеКо».

Чаще всего используются приборы 4 и 5 модификации. «Амплипульс-7» может использоваться для проведения амплипульстерапии и электрофореза, поскольку работает в двух режимах.

Каждый аппарат обеспечен электродами для разных частей тела с набором креплений. Сила тока, продолжительность импульса, длительность процедуры регулируются переключателями на основном блоке.

Для проведения процедур используют пластинчатые электроды для чрезкожного наложения и электроды полостного воздействия (ректальные, вагинальные, уретральные, внутрижелудочные), которые могут быть одно- или многоразовыми. Также выпускаются круглые электроды на ручном держателе.

При наружном применении используются гидрофильные прокладки. Размер электрода должен соответствовать области болевого участка.

Как проводится лечение

Подготовка

Никакой особой подготовки при чрезкожном воздействии не потребуется. В назначенное время пациент должен явиться на процедуру. Перед тем, как приступить к установке электродов, медсестра проверяет состояние кожных покровов в зоне воздействия: не должно быть царапин, сыпи, гнойников, ран.

Если планируется внутриполостная стимуляция желудка, процедура выполняется натощак.

Процедура

Пациент находится на кушетке в лежачем, сидячем положении или стоя, в зависимости от планируемой области воздействия. Медсестра закрепляет электроды согласно схемы. Затем включается аппарат и настраивается на определенный режим и род работы. Сила тока выставляется в ручном режиме и постепенно доводится до появления вибрации под электродами: параметр чаще всего увеличивается с каждой последующей процедурой до максимально возможного по методике.

Лечение проводится при расслаблении мышц, что зависит от пациента: нельзя напрягаться и волноваться.

Чрезкожное воздействие

На участок кожи, соответствующий патологическому очагу, накладывают гидрофильную повязку, сверху – электрод и закрепляют эластичным бинтом либо мешочками с песком таким образом, чтобы он не сдвинулся во время сеанса. Второй – рядом, на расстоянии, соответствующем поперечному размеру 1го электрода либо с противоположной стороны, аналогичным образом фиксируют. Если используются электроды на держателях, медсестра фиксирует их руками.

Внутриполостное воздействие

Внутриполостные электроды должны быть стерильными. Их смазывают вазелином или специальным гелем, аккуратно вводят в полость. Применение амплипульса допустимо только на I режиме работы: используют синусоидальную форму тока, который дозируют по показаниям миллиамперметра. Поэтому перед включением аппарата нужно убедиться, что установлен I режим работы. Использование II режима категорически запрещено, поскольку продукты электролиза могут привести к химическому ожогу тканей.

Силу тока при внутриполостном лечении увеличивают до возникновения легкой вибрации под электродами, а при выполнении электростимуляции – до сокращений мышечной ткани, заметной визуально.

Среднее время процедуры: 5-10 минут на один участок, общая продолжительность воздействия – 60 минут, ежедневно, на курс — 10-15 процедур.

Режимы работы аппаратов «Амплипульс»

В основе – использование переменного синусоидального тока (5 кГц), модулированного по амплитуде частотой 10-150 Гц. Переменный ток заданных параметров проникает в ткани без значительного раздражения рецепторов кожи, поэтому под электродами не возникает жжения. Чтобы добиться усиления возбуждающего воздействия на нервные и мышечные ткани, интеро- и проприорецепторы, частота 5 кГц модулируется с глубиной 25-100 % по амплитуде низкой частотой.

Аппараты для проведения амплипульстерапии имеют 2 режима работы, каждый из них, в свою очередь, имеет 4 рода работы.

I режим — синусоидальный ток. Роды работы:

• Род работы I: ПМ или постоянная модуляция. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. Привыкание тканей к такому току развивается быстро, поэтому сила тока увеличивается через каждые 20-30 сек. Ток используется для получения ганглиоблокирующего эффекта.
• Род работы II: ПП или посылка – пауза. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. В отличие от ПК выработка тока осуществляется в прерывистом режиме, продолжительность посылок и пауз: 1-6 сек. Применяется для электростимуляции скелетной мускулатуры при частоте модуляции 50-70 Гц, и для воздействия на гладкую мышечную ткань при частоте модуляции 10-30 Гц.
• Род работы III: НП или несущая частота – посылка. За синусоидальными токами несущей частоты 5 кГц идут токи, модулированные колебаниями частоты 10-150 Гц. Продолжительность посылок немодулированного и модулированного тока находится в диапазоне 1-6 сек. Имеет небольшой возбуждающий эффект в отношении нервно-мышечного аппарата. Используется при остром болевом синдроме, а также как подготовка перед IV родом работы.
• Род работы IV: ПЧ или перемежающаяся частота. Посылки синусоидального тока, модулированные колебаниями выбранной частоты, меняются током, модулированным на фиксированной частоте 150 Гц. Продолжительность посылок тока с данными частотами модуляции регулируется раздельно в диапазоне 1-6 сек. Чаще всего используется для получения анестезирующего эффекта либо как воздействие на трофические процессы. Подбором частоты модуляции и продолжительности посылок можно подобрать сочетания, напоминающие диадинамические токи, модулированные длинными либо короткими периодами.

II режим работы — выпрямленный ток. В данном режиме также существует 4 вида полусинусоидального модулированного тока, режимы подобны диадинамотерапии. Оказывает раздражающий эффект на периферические нервные рецепторы кожи. Возможно использование для введения лекарственных препаратов в организм.

Основная схема воздействия

Основная схема воздействия, которая применяется при остеохондрозе и других процессах с выраженным болевым синдромом, выполняется так:

1. На переменном режиме, род работы III, на частоте 100 Гц с глубиной модуляции 75 %, посылки по 2-3 сек. в течение 3-5 мин;
2. Затем переходят на V род работы, на частоту 70 Гц с глубиной модуляции 75-100 %, длительностью посылок 3 сек. в течение 3-5 мин.

При лечении болевых синдромов подход следующий:

• выраженные боли: электроды устанавливают поперечно относительно очага боли или длиннику периферического нерва;
• большая площадь участка: делят зону на несколько полей и воздействуют на них поочередно;
• процедуры можно проводить дважды в день, минимум через 3 часа;
• чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.

Для электростимуляции мышечной ткани применяют II род работы, а место локализации электродов определяется видом пареза/паралича. При терапии периферических парезов электроды устанавливают в области двигательных точек пораженной мышечной и нервной ткани. При центральных парезах – стимулируют антагонисты спастичных мышц. Частота, амплитуда глубина, модуляции, длительность посылок /пауз устанавливаются индивидуально врачом-физиотерапевтом!

Методики проведения процедур в зависимости от патологии

Приведем самые популярные методики амплипульса, используемые в физиотерапии.

Воздействие на ЦНС

Электрод размером 6 на 2 см с прокладкой размещают над надбровной областью, второй, такого же размера, ставят на затылок, закрепляют эластичным бинтом.

Характеристики:

• режим работы I, род IV;
• седативное воздействие — частотный диапазон модуляции 100-150 Гц, стимуляция опиоидной системы мозга и обезболивающий эффект — 70 Гц;
• глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок 2-3 сек.;
• сила тока – 3-5 мА, до ощущения незначительной вибрации под электродами;
• длительность — 15 мин ежедневно, курс — 10 процедур.

Воздействие на воротниковую зону (лечение остеохондроза шейного отдела)

Один электрод располагают в нижнем отделе затылочной области с захватом зоны проекции сегментов СIV-Тhn, второй — в зоне от IX грудного до I поясничного позвонка.

Характеристики:

• режим работы I, род I и IV;
• частота модуляции -100 Гц;
• глубина модуляции – 50-75 % с длительностью посылок 2 сек;
• сила тока – 10-15 мА;
• длительность – 3-5 мин в каждом роде, ежедневно, курс — 10 -15 процедур.

Воздействие на нервно-мышечный аппарат глаза

Полый круглый электрод с прокладкой располагают в области орбиты больного глаза, второй электрод фиксируют на затылке, окутывают эластичными бинтами.

Характеристики:

• частота модуляции — 50 Гц;
• глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок/пауз 1-2 сек;
• сила тока — 4-5 мА;
• длительность – 15-20 мин ежедневно, курс — 10 -15 процедур, допустимы повторные курсы.

Воздействие на седалищный нерв (лечение вертеброгенной люмбоишалгии в остром и подостром периодах)

Выполняют 2-3 укладки на следующие области:

• паравертебрально-ягодичную либо паравертебральную пояснично-крестцовую;
• подколенно-подъягодичную;
• переднюю наружную поверхность голени и тыл стопы.

Характеристики:

• режим работы I, род работы III и IV;
• частота 70 Гц;
• глубина модуляции 50-100 % с длительностью посылок 1-3 сек;
• сила тока 10-15 мА;
• длительность – 3-4 мин на каждую область, ежедневно, курс – 8-10 процедур.

Воздействие на желудок (лечение гипомоторной дискинезии в послеоперационном реабилитационном периоде)

Электрод-зонд вводится в желудок, второй электрод уплощенной формы располагается снаружи, в эпигастральной области.

Характеристики:

• режим работы I, род работы II;
• частота 10-30 Гц;
• глубина модуляции 75-100 % с длительностью пауз/посылок 5 сек.;
• сила тока 5-10 мА, до ощущений незначительной вибрации в желудке;
• длительность – 15 мин ежедневно, курс – 5 процедур. После завершения курса выполняется поперечный чрезкожный амплипульс с такими же параметрами тока.

Воздействие на желудок и 12 перстную кишку (лечение гастродуоденита и язвенной болезни)

Цель – обезболивающий эффект и стимулирование трофики. 2 электрода размером 200 см 2 располагают в следующем порядке: один — в пилородуоденальной зоне, второй — в проекции V-IX грудных позвонков на спине.

Характеристики:

• режим работы I, род III и IV;
• частота 70-100 Гц;
• глубина модуляций 50-75 % с продолжительностью посылок 2-3 сек.;
• сила тока — 15-20 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
• длительность – 3-5 мин для каждого рода работы, ежедневно, курс – 10-15 процедур.

Воздействие на простату

Ректальная методика требует использования специального электрода. Пациент находится на боку, ноги согнуты и приведены к животу. Один, специальный электрод вводят в прямую кишку на 5-7 см, второй закрепляют над лонным сочленением.

Характеристики:

• режим работы I, род II;
• частота 10-30 Гц;
• глубина модуляций 100 % с продолжительностью пауз/посылок 5 сек.;
• сила тока — 15-15 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
• длительность – 15 мин, ежедневно/через день, курс – 10-12 процедур.

Особенности лечения в детском возрасте

Амплипульс маленьким детяс используют только в переменном режиме, допускается лечение с 5-6-месячного возраста (аппараты «Амплипульс»).

Выпрямленный режим назначают детям с 2-3 лет.

Методики лечения и техника аналогичны таковым у взрослых с той лишь разницей, что интенсивность и продолжительность процедур уменьшаются в два раза или на треть. Площадь электродов должна соответствовать размерам патологического очага, поэтому она меньше, чем у взрослых. Электроды закрепляют исключительно методом бинтования, обеспечивая плотное прилегание. Электродный конец провода фиксируют вместе с электродами для предупреждения ожогов.

Дозировка тока по плотности: у детей до 2 лет — 0,015-0,03 мА/см 2 , 3-7 лет - 0,04-0,08 мА/см 2 . Обязательно контролировать состояние в течение всей процедуры.

После амплипульса кожу следует смазать глицерином, наполовину разбавленным кипяченой водой, чтобы не было раздражения и шелушения.

Амплипульстерапия в домашних условиях

Домашний амплипульс позволяет проводить лечение, не посещая медицинское учреждение.

Мобильным аппаратом является «Амплипульс-7». Это многофункциональный медицинский прибор для лечения синусоидальными низкочастотными модулированными токами в двух режимах: постоянном и переменном. В приборе имеется режим электропунктуры, позволяющий действовать на биологические активные точки. Может использоваться в медицинских учреждениях, спортивной медицине и в домашних условиях.

Оказывает трофическое, стимулирующее, обезболивающее, сосудорасширяющее, противоотечное, противовоспалительное, рассасывающее действия при различных паталогических состояниях.

Продается в футляре по типу дипломат, выполненном из изоляционного материала. Верхняя крышка снимается и обеспечивает свободный доступ к аппарату. В комплекте – набор одноразовых электродов. Рабочее положение – горизонтальное. В аппарате имеется 4 независимых канала, позволяющих воздействовать на 4 процедурных поля. Режимы работы и схемы наложения электродов зависят от показаний к процедуре и подробно описаны в инструкции по лечебному применению амплипульса. Имеется индикатор, показывающий время до окончания воздействия, в течение 30 сек. после окончания издается звуковой сигнал.

Амплипульс дома допустим только после назначения врача!

Безопасность при выполнении процедуры

Все аппараты относятся к II классу защиты, не требуют заземления и могут использоваться как в физиотерапевтическом отделении, как и в других отделениях стационара, а также на дому. Низкочастотные токи не опасны для человека, но использовать аппарат, вышедший из строя или имеющий дефекты или неисправности, запрещено!

Медицинский специалист обязан соблюдать технику безопасности при установке электродов и проведении процедуры, осуществлять визуальный контроль состояния пациента.

Включение аппарата в сеть, выбор направлений и видов СМТ выполняют при нулевом положении ручки регулировки. Если во время процедуры нужно перемещать электроды на другой участок тела, величину тока также нужно уменьшить до нуля.

Запрещено протирать корпус и панель управления, выполнять замену деталей при включенном аппарате. При нарушении работы аппарата следует немедленно отключить его, в т.ч., от питающей электросети.

Ответы на популярные вопросы читателей

Какие ощущения во время процедуры?

Процедура безболезненна. Во время сеанса пациент ощущает незначительную вибрацию в области расположения электродов и сокращение мышц. Для некоторых людей это может показаться непривычным и неприятным, но точно не болезненным.

Сколько сеансов амплипульстерапии понадобится для лечения остеохондроза?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое можно вылечить только на первой стадии. Чтобы приостановить дегенеративно-дистрофические процессы, купировать боль и предупредить обострения, понадобиться около 10 сеансов.

Безопасна ли процедура?

При самых разнообразных заболевания после окончания острого периода болезни врачи часто назначают физиотерапию. Популярным видом такого лечения является амплипульстерапия. Это лечебно-оздоровительный способ воздействия активно применяется при патологиях опорно-двигательной системы, а также в случаях, когда медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта или противопоказано.

Что такое амплипульстерапия?

Амплипульстерапия – способ физиотерапевтического локального воздействия на организм, во время которого на область пораженных органов воздействуют электродами с переменным током (синусоидальный модулируемый ток – СМТ). Название метода (амплитудные пульсации) связано с тем, что при проведении процедуры задается определенный режим модуляции электрических колебаний.

Некоторые современные аппараты предоставляют возможность проводить не только амплипульстерапию, но лечение немодулированными низкочастотными токами (при некоторых заболеваниях прописывают схему лечения, включающую чередование этих видов воздействия).

Аппарат для амплипульстерапии стационарный

Наиболее широкое применение физиопроцедура амплипульстерапии получила при заболеваниях позвоночника (спондилез, остеохондроз, грыжи и другие) и иных заболеваний костной и хрящевой ткани, сопряженных с значительной выраженностью болевых ощущений.

При применении на ранних стадиях со временем будет наблюдаться положительная динамика (эффект процедуры имеет свойство накапливаться).

Кому противопоказана и кому разрешена амплипульстерапия

Амплипульстерапия показана тем, кто страдает обострениями невралгий, невритов и неврозами. Процедура назначается пациентам, у которых замечена атрофия мышечной ткани как результат длительной неподвижности. Методика позволяет удалять мелкие частицы камней при наличии мочекаменной болезни.

Показания амплипульстерапии имеют еще ряд заболеваний:

• заболевания дыхательной системы: пневмонии, плевриты, бронхиты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта: язвы в спокойной фазе, гастриты;
• бронхиальная астма;
• урологические заболевания;
• гипертония;
• заболевания двигательного аппарата;
• ЛОР-заболевания;
• паралич конечностей.

Механизм действия

Лечебное воздействие на организм при амплипульстерапии осуществляется посредством переменного тока. Модулированный ток обладает свойством действовать и проникать в нижележащие ткани и создавать в них серии ритмичных пульсаций, которые создают в нейронах собственные токи. Таким образом, в нервных волокнах создается очаг, перекрывающий болевое ощущение.

В корковых ядрах головного мозга при этом вырабатываются эндорфины, обладающие свойством снимать боль. Таким образом, борьба с болевыми ощущениями создается с помощью сочетание генерации очага возбуждения в ЦНС и провоцируемого им выброса повышенного количества эндорфинов.

Особенности амплипульстерапии:

• Современные аппараты для амплипульстерапии дают возможность задавать разные режимы воздействия - с разным значением глубины и частоты модуляции, разной вариабельностью посылок тока и перерывов.
• Также вышеописанные серии ритмичных пульсаций создаются и в мышечных волокнах , что способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в нижележащих тканях.
• Чем больше значение глубины модуляции, меньше частота тока и чем дольше направляется ток, тем больше раздражающий эффект процедуры.
• По сравнению с видами физиолечения , в которых используется постоянный или немодулированный ток (аппараты ДДТ), синусоидальный ток более мягок, поэтому больной не испытывает покалывающих или иных неприятных ощущений на обрабатываемом участке кожи.
• Токи с высокой частотой модуляции используются при спазмах гладкой мускулатуры (висцеральных органов и сосудов), работе с головным мозгом и сильной выраженности болевого синдрома. Токи со средней частотой модуляции – при работе с патологиями с хронической формой течения.

Виды токов

Также у аппарата для амплипульстерапии есть «выпрямленный» режим работы, предназначенный для введения под кожу различных соединений посредством электрофореза.

Особенности лечения в детском возрасте

Амплипульс маленьким детяс используют только в переменном режиме, допускается лечение с 5-6-месячного возраста (аппараты «Амплипульс»).

Выпрямленный режим назначают детям с 2-3 лет.

Методики лечения и техника аналогичны таковым у взрослых с той лишь разницей, что интенсивность и продолжительность процедур уменьшаются в два раза или на треть. Площадь электродов должна соответствовать размерам патологического очага, поэтому она меньше, чем у взрослых. Электроды закрепляют исключительно методом бинтования, обеспечивая плотное прилегание. Электродный конец провода фиксируют вместе с электродами для предупреждения ожогов.

Дозировка тока по плотности: у детей до 2 лет - 0,015-0,03 мА/см2, 3-7 лет - 0,04-0,08 мА/см2. Обязательно контролировать состояние в течение всей процедуры.

После амплипульса кожу следует смазать глицерином, наполовину разбавленным кипяченой водой, чтобы не было раздражения и шелушения.

В чем польза терапии?

По качественным характеристикам оказываемое амплипульстерапией воздействие можно квалифицировать следующим образом:

• Массаж скелетной мускулатуры и ликвидация спазмов.
• Ликвидация отеков (за счет лимфодренажного действия).
• Противовоспалительный эффект.
• Улучшение кровообращения, метаболизма, расширение сосудов, снижение артериального давления.
• Ликвидация болей в подвергаемой воздействию области.
• Улучшение сна (при воздействии на большую площадь кожи).

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Амплипульстерапия занимает важное место в лечении болезней костно-суставной системы, так как отличается от других методов рядом преимуществ:

• оказывает выраженный обезболивающий эффект без необходимости использования нестероидных противовоспалительных препаратов;
• улучшает кровоток, метаболизм и регенерацию хрящевой и соединительной ткани;
• стимулирует мышцы, предупреждая их атрофию;
• устраняет отечные явления и воспалительные процессы.

Низкочастотные токи оказывают выраженный лечебный эффект даже при глубокой локализации патологического процесса. Это связано с физическими свойствами данного типа токов, обладающих синусоидальными характеристиками.

При поражении костно-суставного аппарата, применение физиопроцедуры позволяет устранить основные симптомы болезни на длительный срок.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению амплипульстерапии являются:

• Психиатрические заболевания, эпилепсия.
• Беременность.
• Варикозное расширение вен, тромбофлебиты, тромбозы, нарушение свертываемости крови.
• Сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт и другие серьезные заболевания сердца, гипертония.
• Гемофилия.
• Первые несколько дней после травм и переломов.
• Гнойные заболевания любых тканей и любые острые инфекции.
• Наличие металлических протезов.
• Раковые опухоли.

Эффективность технологии

Механизм действия СМТ на нервные клетки таков, что обеспечивает высокую эффективность лечения наиболее распространенных проблем: при грыже позвоночника, травме колена, при остеохондрозе.

Необходимо сделать 10–15 процедур, и состояние улучшится. Проходят болевые ощущения, нарушения двигательных функций, уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается подвижность суставов.

При сложных заболеваниях наблюдаются улучшения состояния. Чаще всего в таких случаях электролечение проводится наряду с медикаментозным. Проходить амплипульстерпию следует курсом и не реже 1 раза в год.

Аппараты для амплипульстерапии

Аппараты СМТ

Эта серия аппаратов предназначается специально для проведения амплипульстерапии синусоидальным модулированным током. Каждая последующая версия аппарата имеет усовершенствования по сравнению с предыдущей (надежность, компактность, гибкость настроек регулировки тока, понятность интерфейса). , город Брянск.

Все аппараты этой серии (кроме «Амплипульс – 2») способны, помимо синусоидальных, вырабатывать также и диадинамические токи, применение которых очень широко распространено в физиотерапии (переключение с одного типа тока на другой реализуется кнопкой «режим»).

Для изменения продолжительности посылки тока при амплипульстерапии есть кнопка «Длительность». Также есть кнопки, регулирующие частоту и глубину модуляции тока. Аппараты реализуют 4 или 5 «родов» работы, отличающихся чередованием модулированного тока с немодулированным, паузой или модулированным током с иной частотой модуляции.

Аппарат «Амплипульс – 4»

Основные модели аппаратов СМТ и их технические характеристики:

• Аппарат «Амплипульс – 4» имеет накладные пластинчатые электроды пяти размеров. Схема аппарата включает генераторы высокой и регулируемой низкой частоты и коммутатор, создающий разные режимы. Аппарат имеет 4 рода работы и выпрямленный режим. Цена аппарата - 20 000 руб.
• Аппарат «Амплипульс 5бр» имеет 5 родов работы (2 выпрямленных режима – отрицательной и положительной полярности), накладные пластинчатые электроды пяти размеров и углеграфитовые электроды. По сравнению с предыдущим аппаратом добавился новый род работы - прерывистое чередование серий модулированных колебаний в 150 Гц и пауз. Стоимость - 30000 рублей.
• Аппарат «Амплипульс – 7М» реализует одноканальный и кольцевой (с 4 каналами) режимы работы. Каждый канал может генерировать катодный и анодный, выпрямленный и переменный токи. Стоимость аппарата - 70 000 рублей.
• Аппарат «Амплипульс – 8» имеет режимы работы, полностью идентичные «Амплипульс – 7М», но отличается тем, что регулирование параметров осуществляется в ручном режиме с помощью отдельных кнопок и наличием возможности делать коэффициент модулирования превышающим 100%. Цена аппарата - 30 000 рублей.

Аппарат «Амплипульс – 5бр» для терапии

Аппарат «Амплипульс – 7» для терапии

Аппарат «Амплипульс – 8»

Аппараты комбинированные

Некоторые аппараты (например, серии «Рефтон»), реализуют, помимо амплипульстерапии, и иные способы физиотерапевтического воздействия (диадинамические, гальванические, флюктуоризирующие токи), что делает их применение подходящим для очень широкого спектра заболеваний.

Аппараты относительно портативные, назначение - использование в медицинских целях.

К аппарату «Рефтон» может быть одновременное подключение двух гальванически развязанных пациента (ко всем аппаратам серии «Амплипульс» - только по одному). Режим работы при амплипульстерапии поддерживается только одноканальный (в каждом из двух каналов), есть коэффициент модуляции тока 125%.

Аппарат «Рефтон» для амплипульстерапии

Диапазон возможных частот несущих колебаний значительно шире, чем у аппаратов серии «Амплипульс»: помимо стандартной для последних частоты 5 кГц, реализуется также жесткий сигнал (2-4 кГц) для работы с дегенеративными процессами, и мягкий (6-10 кГц) – для анальгии, лечения острых и воспалительных процессов

Аппарат «Стимул-1» чаще всего применяется во врачебной практике для электростимуляции мышц, но амплипульстерапия также может быть реализована посредством него. Аппарат имеет 4 режима работы, различающиеся длительностью посылки тока и соотношением посылки и паузы. В комплекте идут электроды разной формы и размера из упрочненно-углеродной ткани.

Аппарат «Стимул-1»

Как проводится лечение

Фото с сайта narochbereg.by

Амплипульс проводится в кабинете физиотерапии. Пациент при этом может стоять, сидеть или лежать - все зависит от области поражения.

Врач устанавливает электроды, затем включает аппарат и настраивает нужный вариант лечения. Сила тока подбирается в ручном режиме и корректируется в зависимости от ощущений больного. При этом с каждым последующим сеансом импульс возрастает. В итоге пациент должен почувствовать колебательные движения.

Существует две методики проведения амплипульса:

• чрескожная;
• внутриполостная.

В первом случае на участок кожи над больным местом накладывается свернутая в несколько слоев влажная салфетка, сверху прикрепляется электрод. Конструкция фиксируется эластичной повязкой или прижимается грузом. Второй электрод устанавливается с противоположной стороны либо недалеко от первого и так же фиксируется.

При внутриполостном проведении амплипульса используют стерильные наконечники. Их покрывают гелем и медленно вводят в полость. При таком способе терапии разрешено использовать только первый режим работы амплипульса. Силу тока увеличивают малыми дозами, до появления легкой вибрации.

Физиотерапевты предупреждают, что не следует ждать быстрого эффекта от амплипульса. Чтобы состояние заметно улучшилось и осталось таким на длительный период, потребуется не менее 10–15 процедур. В то же время физиотерапия дает очень стойкий результат, поэтому повторять лечение можно раз в 1–1,5 года.

Аппарат Амплипульс используется в комплексном лечении остеохондроза. Применение методики позволяет:

• снять болевой синдром для проведения иных лечебных мероприятий;
• устранить воспалительный процесс;
• улучшить кровоток в позвоночнике;
• восстановить хрящевую ткань.

При остеохондрозе во время процедуры пациент ложится на кушетку вниз лицом. Доктор на спине крепит электроды. Чаще всего они располагаются в месте локализации болезни – в шейном, грудном или поясничном отделе.

При наличии сильных болевых ощущений, зажатии нервных корешков или серьезном повреждении хрящевой ткани электроды могут быть закреплены по всей спине.

Процедуру можно применять для внутриполостного лечения. Специальные стерильные одноразовые электроды смазываются вазелином и вводятся во влагалище или прямую кишку. При этом используется только первый режим работы аппарата – синусоидальные токи низкой частоты. Электроды непосредственно соприкасаются со слизистой, поэтому нельзя использовать большую силу тока, а процедура не должна продолжаться дольше 10 минут.

При использовании в области головы применяется первый режим работы аппарата и небольшая сила тока

Только в первом режиме работы при небольшой силе тока проводят также процедуру транскраниальной амплипульстерапии. Используется два небольших электрода: один накладывается над бровями, другой на затылок в области затылочной ямки. Их фиксируют эластичными бинтами. Выставляют частоту модуляций в 100-150 Гц, а паузы между импульсами 2-3 секунды. Это оказывает седативный эффект, стимулирует кровообращение и снимает боли.

Амплипульстерапия не случайно уже много лет используется в комплексном лечении многих заболеваний. Положительные эффекты процедуры заметны уже после 2-3 сеансов. У пациента уменьшаются болевые ощущения, проходят отеки и воспаление. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата амплипульстерапия улучшает обменные процессы и кровообращение, ускоряя этим выздоровление.

Амплипульстерапия назначается при многих заболеваниях. Иногда как основная терапия, иногда как вспомогательная в комплексе с другими процедурами. Такое лечение синусоидальными токами (СМТ) сочетают с медикаментозной терапией, теплолечением, водолечением, массажем, ЛФК. Хорошие результаты дает лечение в комплексе с электрофорезом при введении лекарственных веществ. Правда, в этом случае возможны противопоказания при склонности к аллергическим реакциям на некоторые лекарства.

Этот метод широко применяется и легко переносится пациентами любого возраста. Есть показания для лечения детей. Педиатры успешно применяют его свойства для лечения многих детских болезней.

Амплипульстерапия – безболезненная процедура. Воздействуя на проблемное место, способна уменьшить отечность и воспаления, болезненные ощущения, и снизить выраженность симптомов.

О процедуре

Для проведения процедуры необходимо прилечь или присесть на кушетку. Врач находит наиболее болезненное место. Электроды подбираются размером с очаг заболевания. Фиксируются они эластичным бинтом.

Пластины применяют такие же, что и при гальванизации, то есть прямоугольной формы с округлыми краями. Сделаны они из металла. Размер каждой пластины 5–300 см кв. Одну крепят на очаг воспаления, покрывая его полностью. Вторую закрепляют либо на расстоянии, равном ширине электрода, либо с противоположной стороны тела.

Электроды прикладываются к специальным подушечкам и накладываются на больной участок тела. Затем подается ток, сначала в маленьком объеме, затем постепенно увеличиваясь до ощущений легкого покалывания на коже.

При электростимуляции мышц место расположения электрода определяется по типу паралича или пареза. При парезах на периферии электроды размещают в месте проекции двигательных точек нервов и мышц. При центральных парезах делают стимуляцию антагонистов мышц, пораженных спастикой.

При включении сила тока плавно увеличивается, и пациент чувствует вибрацию. По ней определяют переносимость силы тока.

Перед тем как проводить лечение, человек должен удобно присесть или прилечь, и максимально расслабить все мышцы.

Как проходит процедура?

Процедура лечения амплипульстерапией проходит чаще всего в условиях стационара:

• Во время процедуры амплипульстерапии требуется либо сидеть, либо лежать, в зависимости от локализации заболевания.
• На орган или параллельно ему (в случае позвоночника) помещают группу подходящих по размеру электродов , закрепляют их, затем ставят настройки на начальное (требуемое конкретной схемой лечения) положение.
• Включают аппарат на низкой мощности, медленно наращивая до поры, когда пациент будет чувствовать безболезненную, но весьма ощутимую пульсацию.
• За сутки до процедуры амплипульстерапии больной должен прекратить прием медикаментов , за 4-5 часов – принять легкую пищу.
• На протяжении курса процедур целесообразно отказаться от пищи, стимулирующей образование газов и вызывающей вздутие живота (бобовые, ржаной хлеб).

Используемые приборы

Существует большое количество устройств для амплипульстерапии: Амплидин, Амплипульс-4, Амплипульс-5 и др. Все они способны генерировать электрический ток с заданными значениями, оказывающий физиологические эффекты на биологические ткани.

К каждому из аппаратов прилагаются различные виды электродов, которые могут использоваться как для накожного применения, так и для введения в различные полости, например, внутрь желудка, в прямую кишку, во влагалище и пр. При этом размеры электродов сильно варьируют, что позволяют использовать их как у детей, так и у взрослых.

Считается, что все устройства равнозначны между собой. Однако современные модели отличаются большим количеством регулируемых параметров, что позволяет врачу-физиотерапевту добиться более точного и эффективного воздействия. Помимо этого, современные устройства отличаются небольшими габаритами и удобными панелями управления.

Инструкция по применению аппарата в домашних условиях

Аппарат для проведения амплипульстерапии корректно функционирует только при нижеприведенных параметрах окружающей среды по инструкции (отклонения от них чреваты побочными эффектами или поломкой прибора):

• Влажность воздуха не более 80%.
• Атмосферное давление 650-800 мм рт.ст..
• Температура помещения 10-35 град. Цельсия.
• Напряжение в сети 220 Вт.

Техника безопасности при применении

Чтобы использование амплипульстерапии принесло максимальную пользу и не создало неожиданных неприятных последствий, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности в домашних условиях при терапии:

• Не включать аппарат при снятом корпусе.
• Не заниматься ликвидацией неисправностей аппарата, не отсоединив его предварительно от сети.
• Перед размещением электродов на теле больного проверить целостность изоляции шнура и правильность подключения аппарата.
• Изменять положение электродов на теле можно только при нулевом токе.
• При амплипульстерапии головы и шеи применять минимальную силу тока.
• Электроды ставить только на сухую кожу, перед постановкой электродов убедиться в отсутствии признаков воспаления, трещин, повреждений кожи.
• Коммуницировать с пациентом в процессе процедуры (если он говорит, что ему некомфортно, силу воздействия нужно снизить).

ВАЖНО! Не использовать режим выпрямленного тока при амплипульстерапии на пациентах, перенесших остеосинтез или имеющих имплантанты в теле!

Подготовка пациента

Для проведения амплипульстерапии пациент не госпитализируется, в связи с чем специальных мероприятий не требуется. Как правило, данную терапию осуществляют амбулаторно в физиотерапевтических кабинетах.

Основная задача больного – регулярно посещать назначенные сеансы и не опаздывать на них, так как в противном случае устройство может быть занято другим человеком. Количество и периодичность сеансов устанавливаются врачом-физиотерапевтом на основании выявленного заболевания, его тяжести и имеющихся симптомов, например, болевых ощущений.

Необходимо отметить, что кожные покровы, на которые помещаются электроды, должны быть чистыми. Во время посещения лечебного учреждения, пациентам рекомендуют надевать одежду, которая легко позволяет получить доступ к патологическому очагу.

Диагностика

Предварительный диагноз обычно ставит педиатр. Помимо вальгусной деформации, врач проводит дифференциальный диагноз с другими патологиями стопы (плоскостопие, варусный дефект, халюс вальгус).

Все они имеют свои отличия. Для окончательного вердикта ребенок направляется к травматологу-ортопеду.

К стандартным диагностическим мероприятиям относятся:

• сбор анамнеза и осмотр;
• рентгенодиагностика;
• компьютерная плантография (отпечаток стопы);
• подометрия (процентное отношение высоты стопы к ее длине).

По показаниям список обследований расширяют (анализ крови, УЗИ суставов, другие исследования). Для исключения патологии нервной системы проводится осмотр детским неврологом.

Грыжа позвоночника - это…

Грыжа межпозвоночного диска - расстройство, связанное с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал. При грыже происходит сдавливание клеток спинного мозга или нервных окончаний, вызывающее воспаление и отёк. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовую зону позвоночника, в редких случаях - шейный и грудной отделы.

Факторами риска по развитию патологии являются :

• возраст старше 30 лет;
• высокий рост;
• женский пол;
• малоактивный образ жизни;
• тяжёлая физическая работа;
• вредные привычки;
• избыточный вес;
• неправильная осанка;
• резкие движения, падение;
• переохлаждение;
• нарушение питания дисков;
• искривление позвоночника;
• остеохондроз.

Деформация проявляется такими симптомами, как :

• боли после нагрузок или неудобного положения тела;
• усиление болезненности при кашле и чихании;
• уменьшение или потеря чувствительности;
• онемение или покалывание конечностей;
• снижение температуры тела;
• отечность.

Симптомы заболевания

Вальгус стопы у детей начинает проявляться к годовалому возрасту. Ребенок делает первые шаги. Родители замечают, что малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

Когда он стоит, видно, что ноги в области коленных суставов сходятся вместе, а пятки отстоят друг от друга (Х-образная форма, «целующиеся коленки»). Даже когда ребенок заводит одно колено за другое, лодыжки не смыкаются. На одной ноге изменения могут быть более выраженными, чем на другой.

Если не предпринимать мер, с возрастом нарушения будут прогрессировать. Постепенно своды стопы опустятся, и появится плоскостопие. Расположение ног изменится. Походка станет неуверенной, шаркающей и неуклюжей.

Когда ребеночек пойдет в детский сад, нагрузка на нижние конечности возрастет. Он начнет жаловаться на усталость, боли в ногах и позвоночнике. Наружные края стоп будут выпирать, а внутренние все больше заваливаться. Болезнь быстро приведет к необратимым изменениям.

Мальчики станут избегать активных игр, занятий спортом. Девочки могут комплексовать по поводу своих деформированных ножек, стараться не выставлять их напоказ. К вечеру стопы будут отекать. Возможны судороги в икроножных мышцах.

Такие дети освобождаются от физкультуры в школе. Если осмотреть кроссовок или сапожок, то будет видно неравномерное снашивание (по внутренней стороне подошвы).

В запущенных случаях, при развитии осложнений со стороны голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, появятся соответствующие симптомы. Избавляться от них будет тяжело.

Вальгусное искривление может привести к патологии позвоночника и инвалидизации. Поэтому родители должны знать, как выглядит вальгус, чтобы вовремя показать ребенка детскому врачу.

Важно! Как определить, есть патология или нет, что делать при наличии признаков деформации стоп - эти вопросы волнуют родителей. Они начинают искать ответы в интернете, читать статьи, смотреть фото. Единственное правильное решение - обратиться к ортопеду.

Обувь

Доктор Комаровский предупреждает, что покупать ортопедическую обувь, если ребенок здоров, нет смысла. Малыш должен больше ходить босиком. Для повседневной носки нужно подбирать обувь удобную, соответствующую размеру, из натуральных материалов.

Приобретать летнюю или зимнюю обувь на вырост не надо, так как стопа растет и меняется ее строение.

При вальгусной деформации нужно носить специальные стельки или ортопедическую обувь. При I степени их можно приобретать в специализированных отделах или в интернет-магазинах (подобрать по фотографии и описанию).

Если речь идет о второй и третьей стадии процесса, лучше изготавливать обувь на заказ по индивидуальным параметрам.

При выборе обращают внимание на следующие пункты:

• строго по размеру;
• дышащие материалы;
• комфорт (не должна нигде давить или натирать, плохо сидеть);
• жесткий высокий задник, чтобы пятка и голеностоп были зафиксированы в физиологическом положении;
• застежки, регулирующие ширину;
• невысокий каблучок (лучше каблук Томаса – чуть длиннее с внутренней стороны, чем с наружной).

Постепенно обувь будет исправлять дефект, создавая правильный каркасный свод стопы. Однако при четвертой степени болезни спасать положение с помощью ортопедической коррекции не получится.

Причины развития заболевания

Причины, влияющие на внутриутробное развитие патологии, ученым неясны. Врачи отмечают, что женщина во время беременности должна вести здоровый образ жизни и потреблять в нужном количестве все витамины и микроэлементы. Особенно важен кальций.

Приобретенный вальгус чаще формируется у ослабленных и недоношенных малышей. Деформация возникает из-за недоразвитости или неправильной работы опорно-двигательной системы: костей, мышц, связочного аппарата и сухожилий. В группу риска попадают дети:

• появившиеся на свет раньше срока или у матерей, беременность которых протекала с осложнениями;
• болеющие заболеваниями, приводящими к нарушениям в костной, хрящевой, мышечной или соединительной тканях (рахит, эндокринные патологии и т. д.);
• после родовых травм (вывих бедра);
• со слабым мышечным каркасом;
• после длительного пребывания ноги в гипсе;
• с наследственным фактором;
• страдающие нейромышечными болезнями (ДЦП, полиомиелит и др.);
• без адекватной физической активности;
• которые носят неправильную обувь, не по размеру;
• перенесшие в первый год жизни тяжелые инфекционные заболевания;
• с лишним весом.

Иногда родители сами становятся виновниками того, что у их крохи развивается деформация стоп. Это бывает, когда малыша насильно ставят на ножки.

Доктор Комаровский повторяет в своих передачах, что ранняя вертикализация ребенка недопустима. Он должен сам решить, когда ему вставать и начинать ходить.

При хождении исключительно по ровной поверхности и неадекватной нагрузке на ногу будет формироваться плоскостопие у ребенка или плоско-вальгусная стопа.

В норме все младенцы рождаются с плоскими стопами. В процессе жизни своды стопы будут постепенно изменяться под действием нагрузок и внешних факторов. Если родители создадут нормальные условия, то ножка крохи сформируется правильно (исключение - это врожденное патологическое плоскостопие).

Важно! Постановка ребенка раньше 8–9 месяцев на ноги, использование ходунков и иных приспособлений способно привести к деформации позвоночника и нижних конечностей на разных уровнях.

Вот, что об этом заболевании говорит доктор остеопат-невролог Евдакимов А.А.

Техника безопасности

Перед началом процедуры врач должен осмотреть пациента на предмет отсутствия признаков воспаления кожных покровов.

До включения прибора стоит убедиться в его исправности, целостности изоляции проводов и пластин электродов. Регулятор напряжения до подключения к сети должен находиться в нулевом положении. Размер электродов должен соответствовать зоне воздействия.

Пластины электродов размещаются и фиксируются на коже над очагом поражения. Менять их место положения на теле больного можно только после выключения аппарата.

В начале первого сеанса амплипульстерапии врач медленно увеличивает подаваемое напряжение, контролируя ощущения больного. При возникновении боли или дискомфорта уровень напряжения следует снизить до комфортного и не менять его до окончания текущего сеанса. Во время последующих сеансов амплипульстерапии интенсивность воздействия увеличивается и доводится до заданных параметров.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с патологией на слизистых оболочках, лице, шее. Такие сеансы проводятся в щадящем режиме при минимальной интенсивности воздействия и при постоянном мониторинге состояния пациента.

Многие пациенты задаются вопросом, где делать амплипульстерапию? Процедуру рекомендуют проводить в физиотерапевтических кабинетах. Однако в последнее время появились специальные портативные аппараты для домашнего лечения.

Больной во время выполнения методики либо сидит, либо лежит, что зависит от имеющегося заболевания и места наложения электродов. Сами электроды представляют собой небольшие металлические пластины прямоугольной формы. Одновременно может использоваться от двух подобных пластин.

Наложение электродов производится в специальные точки, которые соответствуют определенному заболеванию и диагностированным синдромам. Врач-физиотерапевт включает устройство на минимальную мощность и постепенно повышает силу тока. В тот момент, когда больной начинает ощущать вибрацию под электродами, доктор прекращает усиливать значения тока и фиксирует время начала процедуры.

Один сеанс физиотерапии длится от 15 до 25 минут, однако, при тяжелом или множественном поражении, может быть увеличен до 50 минут и более. В случае проведения данного типа физиолечения детям, время сеанса следует сокращать в два и более раза. Необходимо отметить, что в процессе амплипульстерапии пациенту следует расслабиться и не переживать об имеющейся вибрации, так как именно она свидетельствует о правильно выбранном значении силы тока.

При использовании аппаратов для амплипульстерапии, доктор и пациент должны соблюдать определенные правила безопасности, позволяющие не допустить развития травматических повреждений электрическим током и других осложнений:

• устройство следует подключать только к тем электрическим сетям, которые соответствуют рекомендуемым параметрам тока;
• все провода и корпус прибора должны быть целыми и заземленными во избежание электрической травмы;
• проводить манипуляции с электродами следует только в том случае, если аппарат выключен, так как на металлические части устройства в процессе его работы постоянно подается электрический ток;
• пациенту ни в коем случае не стоит самостоятельно менять параметры электрического тока в процессе процедуры.

Физиолечение занимает важное место в терапии болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Амплипульстерапия – современный метод немедикаментозного устранения болевого синдрома, воспалительного процесса и дистрофических изменений. Данная процедура преимущественно выполняется в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки пациента.

Процедура лечения амплипульстерапией проходит чаще всего в условиях стационара:

• Во время процедуры амплипульстерапии требуется либо сидеть, либо лежать, в зависимости от локализации заболевания.
• На орган или параллельно ему (в случае позвоночника) помещают группу подходящих по размеру электродов, закрепляют их, затем ставят настройки на начальное (требуемое конкретной схемой лечения) положение.
• Включают аппарат на низкой мощности, медленно наращивая до поры, когда пациент будет чувствовать безболезненную, но весьма ощутимую пульсацию.
• За сутки до процедуры амплипульстерапии больной должен прекратить прием медикаментов, за 4-5 часов – принять легкую пищу.
• На протяжении курса процедур целесообразно отказаться от пищи, стимулирующей образование газов и вызывающей вздутие живота (бобовые, ржаной хлеб).

Аппараты «Амплипульс» снабжены электродами с округлыми краями. В них есть специальная полость, которая способна вбирать и удерживать определенное количество жидкости. Сначала специалист определяет очаг воспаления. Это нужно для того, чтобы электроды размещались в строго определенных местах, стимулируя область и снимая болевой синдром.

После включения прибора сила тока постепенно увеличивается, пока человек не почувствует небольшое покалывание. Это безболезненные вибрации, но физиотерапевт ориентируется на ощущения пациента. Сеанс проводится каждый день или через день. В среднем нужно пройти около 10-15 процедур. Если осложнения при прохождении курса отсутствуют, то физиотерапия может быть назначена повторно через несколько недель или месяц.

Амплипульстерапия не назначается одна, а сочетается с консервативным лечением препаратами, прогреванием, лечебной физкультурой или массажем.

При использовании аппарата «Амплипульс – 5 БР» или другой модификации важно придерживаться определенных правил и техники безопасности. А именно:

1. Перед включением прибора стоит проверить ручку потенциометра, что должна находиться в нулевом положении и клавишу, которая переключает напряжение. Она должна находиться на о.
2. Переключения во время сеанса проводятся только при отключенном токе.
3. Минимальная сила тока используется для применения амплипульстерапии в области головы, лица или шеи.
4. Напряжение подается плавно, при этом берутся во внимание ощущения человека.
5. Важно периодически проверять возможные неисправности, состояние электродов и их изоляцию.
6. Электроды не фиксируются на коже с повреждениями, воспалениями или гнойничками.
7. Первая процедура – наименее интенсивный ток, потом возможно его увеличение.

Основные способы лечения

Методы борьбы с грыжей позвоночника разделяются на консервативные и хирургические .

Основные цели безоперационного способа - устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Грамотная комплексная схема терапии в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов в лечении грыжи и избежать радикальных мер.

К консервативным методам относятся :

• приём медикаментозных средств;
• специальная физкультура;
• физиопроцедуры;
• лечебный массаж;
• плавание;
• использование корсета;
• новокаиновые блокады.

Оперативное вмешательство представляет собой удаление грыжи путем проведения операции. Хирургический метод применяется только в исключительных случаях, когда уже опробованы возможные варианты щадящей терапии. Облегчение самочувствия наступает практически незамедлительно, однако во время операции травмируется позвоночник, поэтому существует высокая вероятность рецидива.

Физиотерапия успешно используется для лечения многих заболеваний в качестве основного или вспомогательного метода. Особенно она эффективна в отношении патологии костно-мышечной системы, а также болезней, при которых лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта. Одним из видов физиотерапевтического воздействия является использование амплипульса.

Амплипульстерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью синусоидальными модульными низкочастотными токами. Для электротерапии используют аппарат Амплипульс и его вариации Амплипульс 4,5,6,7,8, Эль Эскулап МедТеКо, АФТ СИ-01-МикроМед. Существуют портативные приборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Во время процедуры амплипульс переменный ток частотой 2–5 Гц и амплитудой 10-150 Гц бережно воздействует на ткани, вызывая мышечные сокращения, больной при этом не ощущает дискомфорта. Возможность проведения данного вида физиотерапии и уровень воздействия определяется с учетом характера патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей аномалии и общего состояния.

Лечебный эффект

Лечебный эффект синусоидальных модулированных токов (СМТ) обусловлен интервальным воздействием электрического тока. В промежутках между подачей напряжения происходит мышечное расслабление. Каждое следующее воздействие имеет большую силу тока, но не превышающую допустимые значения. Благодаря мягкому воздействию и глубокому проникновению в ткани, данная методика физиотерапии может применяться у детей с 6 месяцев. Синусоидальные модульные токи оказывают следующие эффекты на организм:

• улучшение кровообращения;
• регенерация тканей;
• противовоспалительный эффект;
• противоотечное действие;
• устранение атрофии мышц;
• обезболивание;
• нормализация артериального давления;
• улучшение обмена веществ;
• повышение тонуса мышц;
• улучшение трофики тканей.

Показания к применению

Использование синусоидальных модульных токов является самой щадящей методикой среди всех видов электротерапии, перед началом лечения необходима консультация врача. Амплипульстерапия имеет показания и противопоказания.

Показания к амплипульстерапии:

• гинекологические болезни: эндометриоз, воспалительные заболевания;
• поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом: невралгии, невриты, радикулит;
• болезни мочеполовой системы: мочекаменная, гломелуронефрит, цистит, простатит;
• болезни дыхательной системы: бронхиальная астма легкой и средней тяжести, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая вне обострения;
• поражения желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рефлюкс-эзофагит, гипо- и атонические расстройства, колит, дискинезия желчевыводящих путей;
  болезни сердца и кровеносных сосудов: артериальная гипертензия I и II степени, атеросклероз;
• патологии позвоночника и суставов: болезнь Бехтерева, спондилез, ;
• восстановление после травм и хирургических вмешательств;
• реабилитация от перенесенного инсульта;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• поражения глаз воспалительного и дистрофического характера;
• закрытые переломы костей;
• атрофия мышц;
• искривления позвоночника;
• недостаточность венозного кровообращения: отечность, застой крови;
• трофические нарушения в тканях: пролежни, некроз;
• заболевания полости рта: стоматит, гингивит;
• застой лимфы;
• ЛОР-заболевания.

Наиболее часто амплипульстерапия применяется для лечения , поясничного, крестцового отделов позвоночника. СМТ успешно купируют симптомы этого заболевания: боль, скованность движений. Глубокое проникновение токов уменьшает солевые отложения и восстанавливает структуру хрящевой ткани. Однако, для лучшего эффекта, этот метод терапии нужно совмещать с приемом лекарственных средств, лечебной физкультурой и использованием местных препаратов.

Кроме того, СМТ воздействуют на жировые ткани, уменьшая размер клетки. Это помогает снижать избыточный вес. Иногда для улучшения эффекта при некоторых заболеваниях синусоидальные модульные токи используют одновременно с лекарственными средствами (например, сульфатом магния).

Противопоказания к проведению

Амплипульстерапия имеет широкий спектр показаний и может использоваться для лечения пациентов всех возрастов. Несмотря на мягкое воздействие, амплипульстерапия имеет противопоказания:

• гнойные воспаления кожи;
• предрасположенность кровотечениям и тромбообразованию;
• новообразования;
• нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия выше II степени;
• открытые и внутрисуставные переломы костей;
• беременность;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• варикозное расширение вен;
• открытые раны;
• повреждения сухожилий и мышц;
• генерализованная экзема;
• туберкулез;
• психоз;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• непереносимость электрического тока.

Отказаться от процедуры необходимо при повышении температуры тела, общем плохом самочувствии, также применение синусовых модульных токов нельзя совмещать с приемом алкоголя. Чаще всего врачи не рекомендуют использовать физиотерапию во время менструальных кровотечений, но воздействие синусоидальными модульными токами при месячных проводить можно, если выделения не очень обильные.

Методика проведения

Специальная подготовка к лечению типа терапия амплипульс не требуется, но существует несколько основным правил:

• в течение суток не принимать лекарственные средства, кроме жизненно необходимых (при длительном лечении принимать лекарственные средства можно начиная с 3 процедуры);
• исключить употребление продуктов, повышающих газообразование;
• за несколько часов до процедуры должен быть прием пищи;
• принять душ перед сеансом.

Положение пациента при проведении амплипульстерапии зависит от локализации патологического процесса. Чаще всего больной во время сеанса сидит или лежит. В редких случаях, например, для удаления камня из мочевого пузыря, пациент стоит.

Врач, работающий с прибором, рассказывает пациенту о ходе процедуры, уточняет самочувствие, затем подключает аппарат к сети и устанавливает необходимые параметры. Размеры электродов должны выбираться с учетом площади поражения. С помощью пальпации медицинский работник определяет болезненный участок. На кожу пациента в очагах поражения закрепляются электроды. Одна пластина должна располагаться в месте проекции болезненных ощущений, вторая – поперечно по отношению к первой с другой стороны тела или параллельно с той же стороны. Прямоугольные электроды закрепляются резиновым жгутом, круглые медицинская сестра во время проведения процедуры придерживает.

После нажатия кнопки «пациент включен» начинается сеанс физиотерапии. Уровень силы тока во время процедуры устанавливается до необходимого значения, больной при этом не должен испытывать боли. Несколько минут пациент чувствует легкую вибрацию – под действием тока происходит сокращение мышечных волокон. В конце сеанса прибор выключают, электроды снимают.

Длительность процедуры – 15–20 минут, иногда до 40 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. В некоторых случаях требуется использование амплипульстерапии дважды в день с перерывом в 5 часов. Средняя продолжительность курса – 10–15 процедур.

Техника безопасности при использовании амплипульса

Для исключения возникновения чрезвычайных ситуаций необходимо строгое соблюдение правил безопасности при работе с амплипульсом в домашних условиях, а также в поликлинике или стационаре.

Перед включением прибора нужно проверить целостность изоляции, состояние электродов. Ручка потенциометра должна находиться на нулевой отметке. При необходимости изменения уровня напряжения во время процедуры больного отключают от тока. Особенное внимание технике безопасности при работе с амплипульсом нужно уделить при лечении пациентов с локализацией патологического процесса в области лица и шеи. В таком случае должна использоваться минимальная сила тока.

Электроды необходимо закреплять на сухую кожу. Перед началом процедуры обязательно проводится осмотр – проведение лечения синусоидальными модульными токами исключено при наличии воспаления на коже. Электроды должны быть правильно размещены на теле и зафиксированы. Перемещать их можно только после понижения уровня тока до нулевой отметки. Увеличение напряжения проводится постепенно и сопровождается наблюдением за состоянием пациента. При возникновении дискомфортных ощущений у пациента сила тока должна быть уменьшена. Первый сеанс проводится на минимальной мощности устройства, в последующем она доводится до необходимой.

Амплипульстерапия имеет положительные отзывы как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. При необходимости терапия назначается грудным детям: после курса физиолечения ребенок быстрее начинает переворачиваться, садиться, корректируется деформация стоп. СМТ отлично зарекомендовали себя в комплексной терапии остеохондроза и болезней суставов, при болях в спине различной этиологии. Однако лечение амплипульсом – очень ответственное мероприятие, нужно учитывать противопоказания и соблюдать рекомендации врача.