Гингивит у детей. Гингивит – воспаление десен у ребенка Общие симптомы гингивита

– воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

Общие сведения

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии , которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете . С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией , неправильным прикусом , скученностью зубов , кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня , прорезывание зубов , подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций , плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию , гиповитаминоз , аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ , грипп , туберкулез , хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит , дисбактериоз), ревматизм , сахарный диабет , заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка - папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая - поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Прогноз и профилактика

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита .

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

Гингивит у детей – это воспалительное заболевание десен, при котором поражается преимущественно краевая часть десны и межзубные десневые сосочки.

Десны представляют собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть нижней челюсти, а также охватывает зубы в области шейки. В ткани десны мало нервов и отсутствуют железы. Десна состоит из краевой части (свободная часть), альвеолярной (прикрепленная часть десны) и межзубных (десневых) сосочков. Слизистая оболочка десны плотно прикреплена к надкостной плеве челюстных костей, переходит в слизистую оболочку неба и дна полости рта, а также в слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность губ.

Источник: iacpublishinglabs.com

В детском возрасте происходят морфологические изменения ткани десны, формирование корней зубов, прорезывание зубов, формирование прикуса. В период полового созревания ткани пародонта подвержены воздействию изменений гормонального фона. Данные факторы обусловливают высокую распространенность гингивита у детей. Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей. По данным эпидемиологических исследований, наиболее часто в детском возрасте встречается хроническая форма катарального гингивита.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной возникновения гингивита у детей служат микроорганизмы, которые размножаются в зубном налете. Данный фактор обусловливает 80-90% всех случаев заболевания. Развитию патологического процесса в детском возрасте, в первую очередь, способствует скопление зубного налета на протяжении 1–5 суток и дольше.

К факторам риска развития гингивита у детей относятся:

• инфекционные заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания;
• наличие мягких и твердых зубных отложений;
• укороченная подъязычная связка;
• прорезывание зубов;
• подвижность молочных зубов;
• плохо пришлифованные пломбы в промежутках между зубами;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• травмирование слизистой оболочки десен (порезы, прикусывания, царапины, ожоги);
• недостаток витаминов в организме, нерациональное питание.

Формы заболевания

По клиническому течению гингивит у детей подразделяют на острый и хронический. В зависимости от степени тяжести заболевание может иметь легкую (поражаются межзубные сосочки), среднетяжелую (воспалительный процесс протекает в краевой десне) и тяжелую (поражение как краевой, так и альвеолярной частей десны) формы.

Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

В зависимости от выраженности изменений в слизистой оболочке десен гингивит бывает:

• катаральный;
• язвенный;
• атрофический;
• гипертрофический.

В зависимости от характера пролиферации гипертрофический гингивит у детей подразделяют на гранулирующий (фиброзный) и воспалительный (отечный).

В зависимости от распространенности патологического процесса гингивит классифицируют на локальный и генерализованный.

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Основными симптомами гингивита у детей на начальном этапе являются гиперемия, отечность, кровоточивость десен . Позже могут присоединяться гипертрофия десен, изъязвления слизистой оболочки. Иногда к местным признакам могут присоединяться симптомы нарушения пищеварения (вздутие живота , расстройство дефекации и пр.).

Источник: expertdent.net

Катаральная форма гингивита у детей обычно возникает в период прорезывания зубов или их смены. Острая форма катарального воспаления способна развиться в результате ожога или травмы слизистой оболочки десны, может сопутствовать острому респираторному вирусному заболеванию , обострениям соматических болезней или аллергическому процессу. В этом случае у пациентов появляется зуд или другие неприятные ощущения в деснах, кровоточивость десен во время приема пищи и/или чистки зубов, могут наблюдаться извращения вкуса и неприятный запах изо рта . Болевые ощущения в деснах усугубляются при приеме горячей или острой пищи, воздействии химических факторов. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр, в этом случае больные предъявляют жалобы на слабость и недомогание, однако в целом общее состояние оценивается как удовлетворительное. Слизистая оболочка десен пациентов с катаральным гингивитом постепенно приобретает цианотичный оттенок, утолщается, становится рыхлой, как правило, на ней обнаруживаются ограниченные очаги десквамации. Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит является одной из форм хронического воспалительного процесса в деснах, для которого характерны выраженные пролиферативные явления. Основными признаками воспалительного гипертрофического гингивита у детей являются зуд и болевые ощущения в деснах, а также кровоточивость десен, которая возникает во время еды и может препятствовать нормальному пережевыванию пищи. Для данной формы заболевания характерно выраженное разрастание сосочков, что приводит к изменению формы десны. Разросшаяся десна, как правило, частично закрывает коронки зубов, также у пациентов отмечается отечность и рыхлость десневых сосочков, что делает их легко травмируемыми, появляются ложные десневые карманы, зубы обычно покрыты большим количеством налета. Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов. При гипертрофической форме гингивита в патологический процесс обычно вовлекаются десны на одной из челюстей или на обеих, гораздо реже возникает локализованный гипертрофический гингивит, при котором поражается участок десны, ограниченный несколькими зубами.

Язвенный гингивит у детей развивается при снижении иммунитета на фоне катарального воспалительного процесса. В этом случае к признакам катарального воспаления постепенно добавляются симптомы общей интоксикации организма , снижение аппетита, нарушения сна , раздражительность. На слизистой оболочке десен возникают изъязвления, покрытые серовато-зеленым налетом, повышается вязкость слюны, отмечается повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, увеличение шейных лимфатических узлов. С прогрессированием патологического процесса может развиваться некроз межзубных десневых сосочков.

Атрофическая форма гингивита у детей появляется при неправильном ортодонтическом лечении, наличии тяжей преддверия ротовой полости, в случае аномального прикрепления уздечек. При данной форме заболевания признаки воспаления незначительны или отсутствуют, однако ярко выражены дистрофические изменения десневого края. У больных обнажаются шейки зубов, зубы становятся чувствительными к температурным раздражителям. Цвет десен при данной форме заболевания практически не изменяется. При атрофическом гингивите у детей патологический процесс обычно локализуется в области нижних передних резцов и клыков.

Диагностика

Диагноз устанавливается детским стоматологом на основании визуального осмотра и данных инструментальной диагностики. При этом у детей с гингивитом обычно выявляются неминерализованные зубные отложения, наддесневой зубной камень , кариес, дефекты пломбирования зубов, неправильный прикус, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.

В ходе рентгенологического исследования зубов изменения костной ткани (в частности, деструкция костной ткани межзубных перегородок) не обнаруживаются.

Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей.

Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей комплексное. В первую очередь терапия патологического процесса направлена на устранение этиологических факторов, которые обусловили развитие заболевания (лечение кариеса, пластика уздечек языка или губы, санация очагов инфекции, лечение соматических заболеваний и т. д.).

Стоматологические мероприятия начинаются с удаления мягких и твердых зубных отложений. Профессиональная чистка может проводиться как механическим методом, так и при помощи ультразвука. После санации ротовой полости проводится курс противовоспалительных мероприятий. Больным рекомендуется полоскать полость рта растворами антисептиков и/или отварами лекарственных трав (ромашки , мяты , эвкалипта, шалфея и пр.) два раза в день после гигиенической чистки зубов. Детям, которые не способны полоскать рот самостоятельно, показаны аппликации и обработка слизистой оболочки антисептическими препаратами. При необходимости назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). Кроме того, лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами : лазерной терапией, электрофорезом , УФО-терапией.

При повышении температуры тела и наличии признаков интоксикации применяются жаропонижающие препараты, также рекомендуется обильный питьевой режим.

При тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. В зависимости от показаний могут применяться методы криодеструкции десневых сосочков (воздействие жидким азотом), гингивопластики (хирургическая коррекция формы десны), диатермокоагуляции (прижигание тканей переменным током высокой частоты).

Немаловажное значение при лечении гингивита у детей имеет общее оздоровление организма, в том числе соблюдение диеты. Ограничивается употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка, фаст-фуд), в рацион вводится достаточное количество овощей и фруктов.

Обязательным условием успешного лечения является тщательная гигиена полости рта. При гингивите следует делать выбор в пользу зубных щеток с мягкой щетиной и зубных паст, в состав которых входят экстракты лекарственных трав. Необходимо настойчиво формировать у ребенка гигиенические навыки, а также обучить его самомассажу десен.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессировании воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Могут развиться пародонтит , язвенный стоматит, абсцессы в деснах, инфекционные процессы в челюстных костях. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития гингивита у детей рекомендуется:

• обучение детей правильной чистке зубов с формированием навыка регулярного ухода за полостью рта;
• регулярные осмотры у стоматолога с проведением профессиональной чистки зубов при необходимости;
• избегание травмирования десен;
• правильный подбор зубных щеток и паст;
• своевременная замена зубной щетки;
• укрепление защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспаление слизистой ротовой полости распространенное явление, которое взрослый человек может перетерпеть и не придать проблеме особого значения. Малышам терпеть отечность и боль не так легко, поэтому лечение гингивита у детей – первостепенная задача каждого заботливого родителя. Как лечить острый гингивит у детей и чем опасно самолечение в домашних условиях?

Воспаление слизистой ротовой полости

Гингивит у детей – это самое распространенное заболевание, которое возникает из-за ряда причин и мешает ребенку кушать или спать. Что такое гингивит? Это воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта и десен, приводящий к кровоточивости и повреждению зубов. Детский организм до семи лет продолжает крепнуть, и у малышей местные защитные механизмы до конца не сформированы, поэтому гингивит встречается у детей от годика очень часто.

Ежедневная гигиена полости рта – привычное дело для взрослого человека, а вот приучить ребенка хорошо очищать десна, ротовую полость от пищи и скопившихся за день патогенных микроорганизмов сложно.

Катаральный гингивит у детей является самой распространенной формой заболевания, возникающей на фоне плохой личной гигиены и ослабленного иммунитета. Проявляется такой тип болезни в незначительных симптомах, которые со временем только ухудшают состояние и самочувствие малыша.

Катаральный гингивит у детей

Язвенный гингивит у детей, который сопровождается более тяжелой симптоматикой, вызывает у малышей постоянный плач и истерики. Дети не могут сообщить о болях или пожаловаться на отечность десен, единственный способ сообщить о проблеме – всевозможными способами обратить на себя внимание. Заметить гингивит в ротике малыша непросто, но заботливые родители просто обязаны ежедневно очищать зубки и десна детей от остатков пищи. Катаральный тип болезни самый безвредный, но и простая форма гингивита способна вызвать самые опасные осложнения.

Воспаление десен, выделения с кровью или гноем, боль и зуд – первые признаки гингивита усложняют маленькому пациенту жизнь.

Ему трудно питаться и спать. У воспаленной десны собираются микробы и вторичные инфекции, которые без труда проникают в ослабленный детский организм. Лечить заболевание необходимо после появления первых признаков, не теряя драгоценного времени. Как распознать гингивит на ранних стадиях?

Общие симптомы болезни

Симптомы и лечение у детей отличаются от течения заболевания у взрослых. Если у людей с крепким иммунитетом отечность едва заметна, особенно на начальных стадиях, то у малышей болезнь проявляется сразу в тяжелых симптомах. С 2 года жизни маленький член семьи может сообщить о боли или отечности, а вот для ребенка 1 год такой возможности не представится.

Эффективное лечение в домашних условиях начинается с распознания всех признаков заболевания. Поставить точный диагноз человеку без высшего образования не всегда удается. Катаральный гингивит симптомы и лечение которого не требуют чрезмерных затрат времени и денег вылечить дома несложно, а вот чем лечить язвы и кровоточащие десна? Лечить гингивит у детей непросто по многим причинам. Дети тяжелее переносят болезненные ощущения, а из-за сильного зуда вовсе отказываются от употребления пищи. В таких случаях, заботливым родителям необходимо без промедления обратиться за помощью к специалисту.

Своевременное обращение к зубному врачу

Симптомы гингивита, которые должны насторожить заботливых родителей:

• кровоточивость дёсен;
• сильные боли во время очистки ротовой полости;
• отеки краевых частей десен и десневых карманов;
• изменение цвета слизистой во рту;
• синюшный оттенок десен.

Все изменения, связанные с повреждением слизистой и десневых карманов можно заметить во время ежедневной чистки зубов. Стоматит и гингивит у ребенка 1-й год жизни не вредит формирующимся зубчикам, а вот последствия заболевания без лечения могут привести к потере молочных зубов. Такое явление меняет правильный прикус малыша и в будущем искривляет постоянные зубы. При гингивите у детей следует помнить, как важно сохранить здоровье ротовой полости с младенчества.

Как лечить детский стоматит от 1 года до 3, после 3 лет и у грудных детей? Течение стоматита в разном возрасте приводит к абсолютно разным последствиям. У детей до 2 лет сформированных молочных зубов практически нет и поврежденные мягкие ткани в ротовой полости намного слабее, чем у детей старшего возраста. Гингивит у детей с виду безобидное заболевание, но и оно может навредить малышу. Первые признаки в виде кровоточивости и боли, зуда и изменения цвета десен – сигнал тревоги. После проявления симптомов ребенку необходима помощь в лечении. Как справиться с детским гингивитом?

Почему возникает детский гингивит?

Малыши страдают от гингивита по причине неправильной гигиены полости рта или ослабления организма. Авитаминоз является распространенной первопричиной кровоточивости десен и образования налета на зубах. Чем дольше размножается патогенная микрофлора, тем тяжелее вылечить малыша. При острых симптомах, когда можно заметить высокую температуру и озноб, маленький пациент страдает от постоянной боли. Как происходит накопление налета?

Эмаль детских зубов очень слабая. Если в ротовой полости малыша скапливаются остатки еды, которую не очищают, на поверхности десневых карманов образуется мягкий налет, а следом происходит воспаление слизистой. Одной температурой гингивит не ограничивается. На детской слизистой появляются язвочки или меняется цвет десен. Синюшность проявляется только на поздних стадиях заболевания, которое переходит в пародонтит.

Катаральная разновидность заболевания возникает на фоне хронических болезней, находящихся в стадии обострения. От высокой температуры и постоянной боли ребенок отказывается от приема пищи. Такое поведение маленького пациента приводит к ухудшению состояния всего организма. Воспаление – это реакция слизистой на раздражение. Вызывает отечность налет, который является токсичным. К детскому организму необходимо проявить особое внимание, ведь без сформированных защитных механизмов, воспалительный процесс губительный вдвойне.

Почему состояние ребенка постепенно ухудшается? После возникновения первых предпосылок гингивита, в окружающей среде малыша или внутри организма должны сложить факторы, которые ускорят развитие заболевания. При язвенной или катаральной форме болезни ребенок проходит тщательный осмотр у стоматолога. Что может вызывать заболевание? Причины гингивита:

• Некачественные материалы, которые используются для пломбировки каналов. Гингивит может возникнуть после посещения стоматологического кабинета. Язвенная форма заболевания возникает постепенно, по мере воздействия некачественного пломбировочного материала. В сочетании с детским ослабленным организмом гингивит развивается за считанные дни. Дети в два или три года редко посещают стоматолога для пломбировки молочных зубов, но и любые другие вмешательства стоматолога могут повлечь за собой развитие гингивита.
• Скученность зубов. У ребенка формируется не только зубной ряд, но и прикус. От трех лет малыш переходит на твердую пищу (грудное молоко больше не является единственной пищей для ребенка). Неправильно сформированные десневые карманы, прикус приводят к частым воспалениям и образованию налета. Зубы, которые буквально давят на соседние резцы, трудно очищать, а застоявшаяся пища становится причиной неприятного запаха, кровоточивости и болей у маленького пациента.
• Острые кариозные полости. Возникает гингивит в тех случаях, когда внутри зуба развивается кариес, который не лечится. Такие негативные изменения приводят к быстрому размножению патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Отечности и кровоточивости избежать не удается, а запущенные воспалительные процессы перерастают в серьезные стоматиты или пародонтит.
• Ношение специальных ортодонтических конструкций. Брекет системы не позволяют своевременно и в полной мере производить очистку зубов, поэтому катаральный гингивит – распространенное заболевания пациентов, проходящих длительное лечение у пародонтов. При язвенном заболевании вылечить десна малыша трудно даже с помощью специальных медикаментозных препаратов.
• Заложенность носа. Грудное вскармливание укрепляет иммунитет малыша, но как только ребенка отлучают от груди, он может заболеть или стать вялым. Язвенная форма заболевания возникает у детей, которым два и больше лет, чей рацион состоит из твердой пищи. Частые респираторные заболевания и заложенность носа приводит к размножению патогенных микроорганизмов на языке или слизистой. Для лечения болезни понадобится устранить первопричину – заложенность носа.
• Аномальное строение уздечек губ или языка. Любые патологии или аномалии в строении слизистой ротовой полости могут поспособствовать развитию язвенного или катарального гингивита. Грудные малыши страдают от кровоточивости из-за аномального строения уздечек губ. Выявить такую сложную первопричину заболевания по силам только опытному специалисту.

При грудном вскармливании у малыша повышается риск воспалительных процессов в ротовой полости. В основном местные факторы свидетельствуют о проблемах с личной гигиеной. Накопление зубного налета нетрудно заметить даже на начальных стадиях заболевания, поэтому выявление такого симптома поможет предотвратить заболевание. Местные факторы, способствующие развитию гингивита легче устранить до развития болезни, нежели лечить ее последствия.

К общим факторам, которые предшествуют воспалительному процессу на деснах, относят заболевания внутренних органов маленького пациента. Патологии желудочно-кишечного тракта, инфекции, гормональные сбои в организме – распространенные причины стоматита у маленьких детей. Как лечить воспаление десен дома?

Как лечить гингивит?

Для лечения заболевания используют специальные средства, способные очистить ротовую полость от налета и предотвратить отечность десен в будущем. Дальнейшая профилактика позволит сохранять чистоту и здоровье ротовой полости у детей разного возраста. Лечению поддаются не только взрослые или дети, но и груднички. Очисткой ротовой полости новорожденных занимаются родители, именно они следят за тем, чтобы на деснах ребенка не оставалась еда.

После появления первых признаков гингивита дети переводятся на специальную диету, исключающую потребление твердой пищи или продуктов, которые могут повредить отечный участок слизистой. Гингивиту разного типа предшествуют заболевания хронического характера, которые ослабляют иммунную систему малыша. Лечебные мероприятия проводятся в комплексе, позволяя снять острую симптоматику и уберечь здоровье маленького пациента:

• удаление зубного камня или твердого налета;
• противовоспалительная терапия;
• санация ротовой полости;
• профилактика гингивита.

Только комплексная терапия обеспечит ребенку быстрое выздоровление без серьезных последствий. Для лечения годовалого малыша используют особые гипоаллергенные средства, которые не вызывают побочные эффекты. Вылечить маленького пациента любого возраста по силам только специалисту. Осмотр у стоматолога – начало лечения гингивита. Первым этапом терапии является полная очистка ротовой полости от налета. Скопившаяся еда и камни необходимо аккуратно вычистить. Для этого необходимо пройти удаление налета у стоматолога с помощью ультразвуковой установки.

После удаления зубного камня зубы полируются специальной щеткой и средствами, которые снимают незаметные патогенные микроорганизмы. На вторых этапах лечения, ребенку дают обезболивающее средство. С помощью ультразвукового наконечника удаляется основание зубного камня без повреждений эмали. С годами защитное покрытие зубов крепнет, но у грудничков и детей до двух лет зубки очень слабые и могут без труда разрушиться под воздействием стоматологического инструмента. Терапию от гингивита разделяют на несколько процедур, чтобы не травмировать психику ребенка.

Хлоргексидин применяют для полосканий

Для лечебных целей используются антисептики и средства, способные уничтожить патогенную микрофлору. Из-за образовавшихся язвочек через слизистую в организм ребенка проникают вторичные инфекции и бактерии, поэтому для полного выздоровления малыша понадобится полное обследование.

Лечится маленький пациент только безопасными противовоспалительными препаратами (возрастом малыша определяется дозировка медикаментов). От воспаления слизистой и отеков краев десне лечащим врачом назначается полоскание или аппликации.

Антисептические полоскания используются в тех случаях, когда воспалению предшествует травматизм слизистой. От острого гингивита помогают средства:

• Хлоргексидин. Концентрация препарата составляет не больше 0,05% и рассчитана на курс лечения из 10 дней. В воспалении гингивита острой или хронической формы образуются очаги новых инфекций, поэтому полоскания таким раствором предотвратит вторичные заражения. Ребенок самостоятельно проводить процедуру не может. Полоскать ротовую полость необходимо не меньше 30 секунд дважды в сутки. Острая форма гингивита без Хлоргексидина не лечится.
• Мирамистин. Для деток с трехлетнего возраста назначается эффективный препарат для полоскания, который снимает острую боль и зуд. При стоматите назначают полоскания Мирамистином трижды в сутки по 40 секунд. Детки переносят процедуру с Мирамистином легче, ведь в отличие от Хлоргексидина препарат не имеет ярко выраженный горький вкус.
• Травяные настойки. Со стоматитом любой сложности борется самая безопасная альтернатива всех покупных препаратов – отвары из ромашки или шалфея. Один или несколько травяных настоев используется в дальнейшей профилактике заболевания. От катарального гингивита на деснах детям назначаются травы с противовоспалительными и успокаивающими свойствами.

Для ребёнка от стоматитов или гингивитов с первых месяцев жизни в дополнение назначаются лечебные мази. С медикаментами следует быть более осторожными, ведь активные вещества препарата могут навредить малышу.

Заболевание пародонта у ребенка

Пародонтит – осложнение гингивита без лечения или другой стоматит могут перерасти в хроническую болезнь, которая в будущем будет проявляться при малейших слабостях и понижении иммунитета. Запущенный гингивит в юном возрасте может повлиять на формирование костной системы верхней и нижней челюсти ребенка. Повышенная температура, постоянная боль и язвы, образовавшиеся на деснах – все эти симптомы могут навредить малышу.

Детская зубная боль приносит немало неприятных ощущений ребенку. Для родителей такой период связан с нервными переживаниями и хлопотами. Дети в раннем возрасте, особенно до года, чаще других подвержены гингивиту. Одной из причин служит физиологическое появление первых зубов - малыш тянет в рот игрушки, предметы домашнего обихода (не всегда чистые и безопасные), чтобы почесать раздраженные десны.

Причины

Гингивит - стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на поверхности слизистой оболочки десен. Причин для появления симптомов несколько, их условно делят на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

• Снижения защитных функций иммунной системы;
• Недостаток витаминов и микроэлементов в организме малыша;
• Неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого);
• Прорезание молочных зубов (растущий зуб острым углом при выходе наружу травмирует нежную поверхность десны);
• Гормональный сбой.

Внешние причины:

• Травмы слизистой оболочки (отколовшийся край пломбы, игрушка, жесткая пища);
• Физиологические особенности полости рта (укороченная уздечка губы или языка);
• Инфекционное заболевание (кариес , ЛОР и ОРВИ заболевание);
• Туберкулез, сахарный диабет, нефропатия.

На начальном этапе гингивит проявляется в воспалении крайней части десны ребенка и межзубных сосочков. Причина его развития - зубной налет , вернее, микробы, которые на нем живут и размножаются. Продуктами их жизнедеятельности являются токсины и медиаторы, провоцирующие образование отечности и покраснения.

Если заболевание не вылечить вначале его проявление, то проблем с полостью рта станет больше - гингивит перетекает в пародонтит или периодонтите.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, гингивит у детей может протекать как в хронической, так и острой форме.

Диагностировать острую форму достаточно легко - симптомы возможно определить даже неспециалисту. Основная жалоба ребенка ограничивается дискомфортом и болевым синдромом в полости рта. Неприятные ощущения не дают спокойно принимать пищу. Малыш часто плачет, становится нервным и раздражительным.

В ротовой полости при этой форме заболевания наблюдаются классические признаки воспалительного процесса - покраснение, образование небольших язв, количество желтого налета на зубах увеличивается, при гигиенической чистке ротовой полости десны кровоточат.

С диагностикой хронической формы возникают проблемы. Симптоматика не так ярко выражена, как при остром протекании гингивита. В младшем школьном и подростковом возрасте появление и вялое течение хронической формы заболевания связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме. На фоне гормональной перестройки снижается иммунитет. Помимо стандартных симптомов, гингивит проявляется в воспалении, высокой температуре и разрастании межзубных сосочков.

Виды гингивита

Клинические формы течения гингивита различаются своими проявлениями на слизистой оболочке полости рта, и делятся на отдельные виды:

1. Катаральный гингивит - причин для возникновения несколько: инфекционное заболевание, период прорезания молочных зубов или их смена на постоянные, обострение общесоматической патологии. Воспалительный процесс у ребенка сопровождается кровоточивостью десен при ежедневной гигиенической чистке зубов и приемах пищи (еда принимает нестандартный вкус), гнилостным запахом изо рта, зудящими ощущениями в области десен.
   1. Прием пищи при катаральном гингивите превращается для малыша в испытание. Острая, кислая, горячая еда и питье раздражает болезненную слизистую, вызывает боль в краевой части десен.
   2. Общее состояние ребенка - удовлетворительное, сопровождающееся недомоганием, отечностью, появлением единичных эрозий.
2. Язвенный гингивит - является запущенной или недолеченной формой катарального гингивита. Развивается на фоне вирусных заболеваний (ГРИПП, герпетический стоматит) при снижении общих защитных функций организма и иммунитета.
   1. Симптоматика катаральной формы ухудшается - на краевой части десны появляются небольшие эрозии и язвочки, покрытые зелено-серым налетом. Слюна становится густой и вязкой. Наблюдается гнилостное дыхание.
   2. Самочувствие ребенка ухудшается - сон становится прерывистым, пропадает аппетит. Страдает нервная система, малыш беспокоится и капризничает. Появляются симптомы общей интоксикации организма.
3. Гипертрофический гингивит - получил распространение среди детей подросткового возраста. Причина появления - гормональная перестройка организма, и влияние половых гормонов на эпителиальный слой десен. При визуальном осмотре наблюдается увеличение количества налета, покрывающего большую часть поверхности зубов. Десневые сосочки отекают, становятся рыхлыми, образуются ложные карманы. Десны разрастаются и закрывают коронки зубов.
   1. При такой форме заболевания подросток жалуется на кровоточивость, болевой синдром и зудящиеся слизистые. Во время приема пищи чувствуется дискомфорт, нет возможности нормально пережевывать еду.
   2. Характерная черта гипертрофического гингивита - значительное увеличение размеров межзубных сосочков. Воспалительный процесс протекает в хронической форме из-за схожести симптомов с другими болезнями. Следствием запущенности гипертрофического гингивита является изменение формы десен.
4. Атрофический гингивит - является следствием некачественного стоматологического заболевания. Течение заболевания не связано с ярко выраженными признаками. На протяжении долгого времени наблюдается постепенное обнажение шейки зуба.
   1. Самочувствие ребенка хорошее, неприятные ощущения появляются при реакции на внешние раздражители (химические и температурные).

Диагностирование гингивита у детей

Появление первых симптомов воспалительного процесса в полости рта ребенка должны насторожить родителей. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться за консультацией к детскому стоматологу или пародонтологу. Специалист производит визуальный осмотр с помощью медицинских приборов. Для точности назначается рентгенография зубов. На основе собранной информации назначается лечение.

Лечение гингивита

​Методика и схема терапии определяется с учетом индивидуальных особенностей ребенка и клинической картины. Лечение гингивита у детей направлено на комплексный подход к решению проблемы.

На начальном этапе устраняется первопричина появления гингивита:

1. Устраняется кариес и сопутствующие стоматологические заболевания;
2. Санируется инфекционный очаг воспаления в носоглотке;
3. Исправляется уздечка губы или языка;
4. Корректируются симптомы соматических заболеваний.

Для качественного лечения привлекаются детские врачи: педиатр, аллерголог, ортодонт, отоларинголог.

Лечение катаральной формы

Терапия катарального гингивита у детей начинается с профессиональной чистки в кресле стоматолога. С помощью профессионального оборудования удаляются отложения мягкого и твердого налета с поверхности зубов.

Для уменьшения неприятных ощущений и болевого синдрома назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Выбор препаратов основывается на возрасте ребенка и индивидуальных особенностей.

При гингивите для малышей от 1 года, которые еще не умеют полоскать рот, рекомендуется применение геля «Калгель».

Детям постарше назначаются мази и ополаскиватели с бактерицидным эффектом - «Элюдрил», «Хлоргекседин», гель «Холисал».

Не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарственные средства и препараты. Перед началом применения необходима консультация специалиста.

Снизить количество болезнетворных вирусов помогут антибиотики - «Эритромицин», «Амоксициллин». На фоне их приема часто возникает расстройство желудка. В качестве восстанавливающего средства используются препараты-пребиотики.

Родителям на время терапевтических мер следует обратить внимание на питание ребенка. Из рациона нужно исключить кислые (апельсины, яблоки), сладкие и острые (перец, соусы, горчица) продукты, излишне горячие и холодные блюда, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Вся пища должна быть мягкой - крем-супы, жидкие каши, картофельное пюре, процеженный компот, фрукты без мелких косточек.

Лечение гипертрофической формы

Терапия тяжелых форм связана не только с применение препаратов разной направленности действия, но и удалением увеличенной десневой ткани разными методами:

• Прижигание электрическим током - на пораженную область воздействуют током высокой частоты. Процедура выполняется под местным наркозом, поэтому не назначается для детей младше 5 лет. После применения рост краевой части десны останавливается.
• Локальное прижигание химическим раствором.
• Замораживание - для уменьшения патологического роста в десну вводится препарат, вызывающий затвердение.
• Усечение десны - хирургическая операция, которая на начальном этапе сопровождается прижиганием. Выполняется под общим наркозом в тяжелых случаях.

Лечение атрофической и язвенной формы

Схема терапии схожа с лечением катарального гингивита - назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего характера. Очаги кровоточивости десен локально прижигаются перекисью водорода.

Некроз разросшихся тканей устраняется хирургическим путем. После заживления пораженные участки восстанавливаются с помощью пластики.

Народная медицина против гингивита у детей

Домашними рецептами и народными методами нельзя заменить полноценное лечение гингивита, но возможно снять симптомы воспаления и укрепить зубы и десны.

Для полоскания и орошения полости рта не рекомендуется использование растворов и настоев на основе спирта.

Рецепт 1 . С давних времен известны полезные свойства отваров на основе ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобоя в лечении стоматологических заболеваний. Рецепт простой - следует запарить 1 ст. ложку травы или цветов в стакане горячей воды (250 мл) на 10-12 минут и поласкать рот в течение 2-3 минут несколько раз в день после приема пищи.

Рецепт 2 . Для приготовления настоя на основе зверобоя понадобится - 1 ст. ложка сухих листьев травы и стакан растительного масла (150 мл). Ингредиенты смешиваются в одной емкости и оставляются на 12-14 часов в темном месте. Полученным маслом протирают воспаленные участки 2-3 раза в день после еды.

Рецепт 3 . Для приготовления раствора на основе мумие понадобится 3-4 гр. ингредиента, который необходимо развести в стакане (250 мл) теплой воды.

Профилактика

Главное правило профилактических мер по исключению любых стоматологических заболеваний - правильная ежедневная гигиена полости рта. Родителям стоит с малых лет приучать ребенка к использованию не только зубной щетки, но и зубной нити. Без внимания не должно оставаться и питание - оно должно быть полноценным, и приносить молодому организму необходимый набор витаминов и микроэлементов.

Всех приветствую, кто нашел время, чтобы посетить этот небольшой сайт. Тема обсуждения – лечение гингивита у детей. Для тех, кто не в курсе, что такое гингивит – это воспаление десен, которое возникает при травмах, инфекциях и т. д. Вы и у себя такое наверняка замечали не раз. Если у взрослых эта проблема вызывает дискомфорт, то детям намного сложнее. Чем малыш младше, тем больше хлопот. Пропадает аппетит, нарушается сон, да и настроение в таком состоянии вряд ли будет хорошим. Далее распишу подробности, чтобы вам было проще разобраться в этом вопросе.

А гингивит ли это? О симптомах

Не так давно случилась история. Так как я занимаюсь стоматологической тематикой, ко мне прибежала родственница, у которой есть маленький ребенок. Именно прибежала, в слезах, паникуя и спрашивая меня, что это такое?

На вопрос о том, инфекция ли это, я честно ответил, что понятия не имею. Почему? Потому что диагнозы должен ставить врач. Не папа с мамой, не знакомый (даже если он лет пятнадцать назад учился на медицинском), а доктор, занимающийся конкретно тем направлением медицины (в данном случае стоматологии), которое изучает нечто «похожее». То есть, если у вас болит зуб – к стоматологу, ухо – к ЛОРу. Не в Гугл, не к соседям, а к человеку, который учился определять, что же именно с вами случилось. У него есть возможность вас на обследования отправить.

Есть такая штука, как дифференциальная диагностика. Это когда нужно симптомы одного заболевания отличить от других — похожих, но связанных с совершенно другой болезнью.

Гингивит у детей

Когда какая-то гадость поражает десны, важно разобраться, это или, к примеру, пародонтит. Итак, как именно выглядят симптомы гингивита? В острой форме:

• кровоточивость десны;
• отечность межзубных сосочков и десны;
• покраснение десны;
• болезненность во время еды и при чистке зубов.

Если болезнь переходит в хроническую форму, появляется синюшность десен.

В большинстве случаев при первичном осмотре можно обнаружить:

• обилие налета на зубах;
• не вылеченные зубы с кариесом.

Если десна отходит от зуба, то велика вероятность того, что это не гингивит, а пародонтит. Если гингивит у детей лечится даже банальными полосканиями рта и «примочками», то более опасные заболевания десен могут приводить даже к потере зубов.

Причины кроются не только в плохой гигиене. Часто дети страдают этой болезнью в период, когда у них молочные/постоянные зубы. Малыши тянут в рот руки, игрушки, часто травмируют ими десны. Это тоже приводит к появлению описанных выше симптомов.

Почему развивается детский гингивит?

Главная причина подобного заболевания – это микрофлора налета на зубах. Некачественная гигиена ротовой полости приводит к появлению зубного налета, а микрофлора последнего, в свою очередь, интенсивно производит медиаторы воспаления и токсины. Когда они оказывают воздействие на десну, то провоцируют активные воспалительные процессы в ней, проявляющиеся кровоточивостью, отечностью и прочим.

На заметку! Иными словами, главным фактором развития недуга являются мягкие отложения и налет на зубах, то есть некачественная гигиена.

Помимо того, есть и иные факторы, способствующие развитию гингивита, но сами при этом не вызывают воспаления (только способствуют его появлению). Эти факторы могут быть местными и общими. К местным относят:

• края пломбы, которые нависают;
• аномалии крепления языка и губных уздечек;
• полости, возникшие из-за развития кариеса, с острыми краями;
• дыхание ртом;
• ношение ортодонтических приспособлений.

Есть и общие факторы – это болезни ЖКТ, сердца или сосудов, различные инфекции, заболевания гормональной либо наследственной природы. Из-за всего этого снижается иммунитет, то есть ухудшается сопротивляемость упомянутым ранее вредным веществам, продуцируемым микрофлорой налета на зубах.

Профилактика

Если учесть, что основные причины – налет, камень и грязь, которую дети тащат в рот, плюс кариес, несложно догадаться, что требуется делать в профилактических целях. Чистим зубы, моем руки, игрушки в рот не берем. Вам придется за всем этим следить лично, ибо малышам совершенно плевать на ваше «надо». Это вы считаете, что «надо», а они понимают только «хочу/не хочу».

Нужны здоровые зубы и десны у ребенка? Хорошо – займитесь вопросом:

• чистим зубы 2 раза в день. А лучше – после каждого приема пищи;
• не едим на ночь;
• больше овощей и фруктов, меньше печенья и конфет;
• зубы надо чистить везде. Не забываем про межзубные промежутки;
• есть камень? Идем удалять;
• есть кариозные зубы – лечим, пломбируем. кариес не остановит, потому – пломбы, реминерализация и прочее;
• есть ? Аналогично – лечим. Ведь он вызван либо бактериями, либо вирусом герпеса. А наличие этой гадости во рту – идеальные предпосылки для возникновения других проблем, включая появление гингивита.

За детьми нужен глаз да глаз, иначе вы не заметите, как у них испортятся зубы, начнутся проблемы с деснами и т. д.

Лечим гингивит у детей

Иммунитет – одна из ваших основных целей. Если он ослаблен простудой и прочими болезнями, займитесь укреплением. Есть масса народных и не очень способов это сделать. Если гингивит возникает часто, нужно узнать, что именно становится причиной.

Выбор щетки и пасты

Самый сложный момент. Вот тут всегда вопрос упирается в нестандартность и неоднозначность ситуации. С одной стороны – нужно удалять налет и не допускать его отвердевания, минерализации. Вроде как надо жесткую щетку и абразивную пасту.

С другой стороны, у детей слабая эмаль, которую запросто можно повредить. Грубая щетина также может вызывать гингивит у детей, так как наносит механические травмы деснам.

Что можно посоветовать? Выбирайте пасту с невысокой абразивностью и мягкую щетку для маленького ребенка/среднюю для детей постарше. Только чистить нужно регулярно и качественно. То есть – во всех местах, куда только можете достать. Можете даже купить электрическую щетку. Многие говорят, что она удаляет налет лучше, чем при чистке вручную. Какую выбирать? Читайте отзывы. В них вы найдете ответы на многие свои вопросы.

С пастой сложнее. Смотрите состав. В нем не должно быть лаурил сульфат натрия (SLS). Он пересушивает слизистую. Если есть кальций, это должен быть не мел, а соединения, которые нормально воспринимаются и воздействуют на эмаль не только, как банальный абразив.

Минимум. Его избыток вызывает флюороз, а это весьма опасно для любого человека, не говоря уже про маленьких детей.

Если вы грамотно подобрали щетку с пастой и регулярно/правильно чистите зубы, на пару причин для возникновения гингивита станет меньше.

Чем лечить?

Лечение гингивита у детей до года осложнено тем, что многие препараты, которые им прописывают врачи (не читая инструкций), разрешены только с двух лет, а иногда даже с 10-12. Да-да, можете слать лесом врачей, которые пишут на бумажке название какого-то геля, в инструкции которого черным по белому написано, что детям до… его давать нельзя.

Это еще не все, господа. Если вы поищете в Интернете статейку про лидокаин, то можете поседеть. Американская контора, отвечающая за лекарства и продукты, опубликовала отчет, в котором расписала, как популярный анестетик может привести к серьезным проблем со здоровьем и даже смерти маленького ребенка. И «юмор» в том, что речь не идет о передозировке. Проверялись случаи применения в рамках предписаний врача.

Потому, начиная лечение гингивита у детей до 2 лет, важно учитывать такой фактор, как индивидуальные реакции организма, аллергии и прочее.

Для детей постарше план простой.

1. Удаляем налет и зубной камень. Сделать это дома правильно и на 100% невозможно. Проверено, доказано.
2. Если есть зубы с кариесом – лечим, пломбируем.
3. Как только источники бактериального заражения устранен, можно перейти к «фазе 3» – применению противовоспалительных препаратов. Полоскания и ванночки с раствором хлоргексидина, а также обычные настои (без спирта, ибо пересушит и обожжет слизистую) трав (ромашка, шалфей, кора дуба, можно добавлять мяту и эвкалипт).
4. Из гелей подойдут «Холисал» и « ». Первый можно и маленьким. В нем нет опасных веществ и лидокаина.

Применение таких простых средств делает возможным лечение гингивита у детей в домашних условиях. Разумеется, уже после того, как им удалили налет и зубной камень. Если мягкий и твердый налет на зубах остался, все ваши старания – пустая трата времени, нервов и денег на лекарства. Потому не ленимся, ведем малышей к зубному.

Прополиса настойка

Не забываем о таком замечательном средстве, как прополис. Он полезен, безвреден для детей, снимает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Что не менее приятно – стоит копейки, если сравнивать с любым обычным лекарством из аптеки. Если у детей нет аллергии на продукты пчеловодства, то вариант подходит.

В очередной раз напомню, что спиртовые настойки прополиса детям давать не следует. По упомянутым выше причинам. К тому же спирт всасывается в слизистую и вряд ли будет полезен, к примеру, годовалому малышу.

Если режутся зубки, сразу становится ясно, в чем дело. Мажем гелем, полощем, ждем, когда пройдет. Если поднялась и не сбивается, вызываем врача на дом.

Видео — Гингивит у детей и беременных