Мужская молочница к какому врачу обращаться. Молочница у мужчин и женщин: какой врач этим занимается? Кандидоз и его виды

Грибы рода Кандида представляют собой условно-патогенных агентов, которые всегда находятся рядом с человеком, но вызывают заболевания только в случае падения иммунитета. Тяжело ответить на вопрос, какой врач лечит кандидозы ротовой полости и других органов, так как в конкретном клиническом случае может понадобиться помощь разных специалистов.

В зависимости от вида кандидоза, прибегают к помощи определенного врача. Существуют следующие типы поражения инфекцией организма :

• воспаление ротовой полости или стоматит (лечится у стоматологов, если не представляет собой часть системного поражения);
• поражение кожного покрова (пациенты обращаются к дерматологу);
• изменение биоценоза влагалища и развитие молочницы (лечится у гинеколога);
• поражение наружных половых органов у женщин и мужчин (лечат дерматовенеролог, гинеколог или уролог);
• поражение кишечника или изменение бактериальной флоры ЖКТ (лечит гастроэнтеролог);
• диссеминированное поражение организма или кандидозный сепсис (лечат разные врачи, но обязательно требуется вмешательство инфекциониста и иммунолога).

Кандидоз может быть острым или хроническим и поражать абсолютно любой орган. Однако существуют локализации, при которых с кандидозом нужно идти к врачу в срочном порядке. Например, инфицирование дыхательных путей свидетельствует о наличии серьезных проблем с иммунитетом и чаще всего косвенно указывает на ВИЧ.

Грибок рода Кандида относится к нормальной микрофлоре человеческого организма, поэтому такого понятия как первичный кандидоз не существует. Данная болезнь всегда является осложнением или последствием какого-либо патологического процесса в организме. Основные факторы риска для кандидоза :

• врожденные иммунодефициты, например, синдром Ди-Джорджи;
• приобретенные иммунологические патологии (ВИЧ, хронические заболевания инфекционного характера в стадии декомпенсации);
• общее истощение организма;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• лечение гормональными лекарствами или цитостатиками.

Если при кандидозе обращаются к врачу впервые, значит пациент пропустил действие провоцирующего фактора или проигнорировал его важность.

Как распознать различные виды кандидозов?

Кандидоз представляет собой специфическую грибковую инфекцию, поражающую слизистые оболочки внутренних органов и кожные покровы. Специфическим симптомом любой формы болезни является наличие творожистых наложений, которые состоят из мицелия и спор грибка.

При поражении кожного покрова любой локализации появляются следующие симптомы :

• воспаление (покраснение, отечность, часто жжение или болезненность);
• ощущение зуда в области инфекции;
• мацерации кожи;
• появление очагов облысения (не обязательно на голове, но и на любом пораженном участке);
• образование паронихий и гиперкератоза на ногтях;
• субфебрильная лихорадка (температура редко повышается до высоких цифр).

Дополнительно к поражению кожи присоединяется поверхностное инфицирование слизистых оболочек. Например, кандидоз кишечника проявляется типичной клиникой дисбактериоза, а поставить точный диагноз можно только после специфического бактериологического исследования. Инфицирование ротовой полости сопровождается трещинами и язвами на слизистых оболочках. При распространении болезни на дыхательные пути или пищевод возникают явления одышки, дисфагии, болевого синдрома. Если грибок проникает в легкие или бронхи, то появляется кашель.

Врач, лечащий кандидоз, всегда должен различать первостепенную причину патологии. Наиболее распространенной болезнью считается ВИЧ-инфекция на терминальной стадии СПИД. В этой ситуации грибок поражает весь организм, при этом врач должен, в первую очередь, увеличивать количество лимфоцитов человека, а не устранять оппортунистическую инфекцию, которых может быть сразу несколько.

Особенности диагностики заболевания

Вне зависимости от тяжести и локализации патологического процесса, кандидоз диагностируется врачом только одним способом – выявлением возбудителя. Для этого берется мазок или соскоб из пораженного участка и проводится культурологическое исследование, в ходе которого выращиваются грибы. Однако доказать, что пациент болеет именно кандидозом, не является первостепенной целью врача. Главное – установить первопричину проблемы, чтобы правильно скорректировать терапию.

Вне зависимости от того, лечением кандидоза занимается врач широкого профиля или узкий специалист, дополнительно могут назначаться следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи (дополнительные анализы врач назначает при наличии инфекции мочеполовой системы);
• серологические исследования на наличие различных вялотекущих инфекций;
• рентгенография органов грудной клетки для исключения туберкулеза;
• тестирование на наличие ВИЧ-инфекции.

Зачастую пациентами с кандидозом занимаются сразу несколько врачей, за исключением распространенных ситуаций: молочницы, кишечного дисбактериоза, стоматита у детей.

Как врач лечит кандидоз?

У женщин и у мужчин кандидоз лечит врач одинаковыми препаратами. Применяются специфические противогрибковые средства, которых в арсенале доктора не так уж много. Наиболее эффективным средством считается Нистатин, который производится в различных формах. Дополнительными лекарствами, но менее эффективными против грибков рода Кандида, являются Кетоконазол и Флуконазол. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции Амфортерицина.

В зависимости от локализации, применяются разнообразные пути введения препаратов :

• кандидоз ротовой полости лечит врач с помощью назначения полосканий;
• поражение половых органов требует применения свечей;
• дисбактериоз лечится системными препаратами, иногда ректальными суппозиториями;
• кожные поражения лечатся с помощью мазей.

Системный прием лекарственных средств требуется не всегда, поэтому врач решение о назначении таблеток или инъекций принимает в индивидуальном порядке. При этом учитывается тяжесть пациента и сопутствующие факторы риска.

К какому врачу обращаться при кандидозе?

Такая распространенная патология, как кандидоз встречается у женщин, мужчин и детей. Следовательно, молочницу лечат разные врачи в зависимости от локализации, половой принадлежности и возраста. Доктор правильно определит причину болезни, подберет соответствующие лекарства с минимальными побочными эффектами.

Причины и симптомы кандидоза

Причины недуга

Вызывает кандидомикоз дрожжеподобный грибок рода Кандида. Эти грибы создают условно-патогенную микрофлору. При наличии дополнительных факторов, грибы размножаются. Так появляется кандидоз у человека. Причины молочницы:

• повышенная влажность и температура;
• вредные условия труда;
• неправильное питание (много сахара и сладостей);
• бесконтрольный прием лекарств (антибиотики, гормоны, цитостатики, кортикостероиды);
• хронические заболевания;
• нарушения в обмене веществ;
• переутомление и стрессы на работе;
• смена климата;
• углеводная диета;
• травмирование слизистых оболочек;
• половой контакт с носителем грибка (при урогенитальном кандидозе);
• от инфицированной матери к ребенку;
• контактно-бытовым путем;
• передача инфекции от животных человеку;
• через употребление зараженных кандидами продуктов питания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Симптоматика кандидомикоза зависит от места расположения инфекции, что и определяет специализацию врача, к которому нужно обратиться с жалобами. Основные симптомы сведены в таблице:

Какой специалист за что отвечает?

В зависимости от того, какой орган инфицирован молочницей, следует обращаться к специалисту конкретного профиля. Врач лечит кандидоз исходя из персональной специализации. При кандидозе необходимо посетить таких диагностов:

Кожный кандидоз

Поверхностная форма молочницы поражает кожу, слизистые оболочки, ротовую полость, ногти, генитальную область, межпальцевую зону. Первыми подвергаются недугу большие кожные складки. При обнаружении симптоматики кандидоза, важно незамедлительно обратиться к врачу - дерматологу. Специалист этой категории лечит кожу, слизистые оболочки, волосы и ногти. Он выпишет крем, раствор или мазь на основании провереденных анализов крови, соскоба с пораженных мест. Рекомендованные лекарства - «Пимафуцин», «Канизон» или «Орунгал».

Кандидоз кишечника

При симптоматике кишечной молочницы необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Кандидоз кишечника - следствие дисбаланса в работе желудочно-кишечного тракта в результате активного размножения грибов. После эндоскопии, врач назначит лечение. Важно устранить воспалительный процесс в кишечнике. Гастроэнтеролог выписывает антимикотические препараты по типу «Нистатина», «Леворина».

Молочница ротовой полости

Кандидозный стоматит чаще поражает маленьких детей, курящих женщин, а также людей, которые носят зубные протезы, и стариков. Если появилась симптоматика недуга, потребуется помощь стоматолога. Если заболеет ребенок, то обратиться лучше к детскому стоматологу. Заболевание самостоятельно лечить не стоит. Его можно спутать с другими недугами. Например, при кандидомикозе белым налетом покрыты гланды, небо, десна, как при ангине. Для лечения молочницы во рту миколог назначает антимикотики. Применение «Нистатина», «Натамицина», «Люголя» разрешается не больше 21-го дня.

Молочница у мужчин

Вылечить урогентитальный кандидоз у мужчин поможет уролог. Он обследует половой член и возьмет мазок для установки точного диагноза. Лучше сделать бактериологическое исследование. После созревания посева в спецсреде, можно точно определить количество грибка. Урологи определяют восприимчивость грибка к противомикозным средствам. Если уролог обнаружит грибковую инфекцию, то понадобиться лечение дерматовенеролога.

К какому врачу обратиться женщине с кандидозом?

Если у женщины обнаружились симптомы вагинальной или урогенитальной молочницы, то поможет гинеколог. При осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог возьмет мазок из влагалища. В лаборатории сделают бакпосев, что позволит вычислить точное количество гриба рода Кандиды, и степень поражения грибком. Отталкиваясь от результатов бактериологического исследования, гинеколог назначит адекватное лечение кандидомикоза.

Кандидоз, к какому врачу обращаться

Кандидозом именуют заболевание, при котором происходит поражение кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Второму своему названию (молочница) эта патология обязана одним из характерных симптомов – выделениям белого цвета.

В зависимости от локализации места поражения лечением кандидоза занимаются дерматолог, гинеколог и уролог.

Грибы Кандида: из условно патогенных в болезнетворные

Эти одноклеточные микроорганизмы овальной или округлой формы присутствуют в составе нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Они неплохо защищены от воздействия внешних факторов и довольно комфортно чувствуют себя при температуре человеческого тела.

Само присутствие в организме грибков Кандида не приравнивается к болезни: развитие патологического процесса начинается, если под воздействием каких-либо факторов грибки начинают активно размножаться.

В большинстве случаев это происходит из-за снижения иммунитета.

Причины возникновения кандидоза

Интенсивное размножение грибка могут спровоцировать разнообразные факторы:

• Длительное переохлаждение или, наоборот, нахождение в слишком жарком и влажном климате.
• Болезнь, особенно если в ее лечении используются антибактериальные препараты.
• Сильный стресс.
• Смена гормонального фона (при эндокринных нарушениях, употреблении гормональных препаратов, в период беременности).
• Выбор белья, не подходящего по размеру или изготовленного из синтетических материалов.

Виды и симптоматика кандидоза

Проявления недуга весьма разнообразны и зависят от конкретного места развития воспалительного процесса.

Кандидоз ротовой полости

Оральный кандидоз наиболее распространен в детском возрасте. Проявляется покраснением слизистых горла, десен и языка. Развивается отечность. При развитии недуга на слизистой рта формируются участки белого налета, имеющего творожистую консистенцию. Если не предпринимать мер по лечению, их число растет, под налетом возникают эрозии.

При переходе орального кандидоза в хроническую форму возможно поражение слизистых носа, глотки и пищевода.

Кандидоз кожных покровов

Грибковая патология может распространяться в складках кожного покрова: в области подмышек, под молочными железами. Поражаются складки между пальцами на руках и ногах. В ряде случаев отмечается поражение кожи вне складок.

Недуг проявляется в виде мелких пузырьков. Отдельные участки сливаются, формируя пораженные участки. Между пальцами конечностей отмечается шелушение кожи, трещины, зуд. Внешне ладони становятся похожими на обожженные.

Кандидоз половых органов

Эта разновидность недуга поражает наружные органы половой системы: у женщин – слизистую влагалища, у представителей сильного пола – головку полового члена и крайнюю плоть. Яркий признак заболевания – обильные белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Во время интимного контакта и при мочеиспускании имеются неприятные ощущения.

Кандидоз с локализацией в кишечнике

Чаще всего возникает как следствие перенесенных кишечных инфекций и употребления антибактериальных препаратов. У детей такое состояние может быть спровоцировано неправильным питанием.

Кишечный кандидоз проявляется болевыми ощущениями в животе, метеоризмом, диареей, наличием белых творожистых хлопьев в каловых массах.

Кандидоз у женщин

В большей степени кандидоз половых органов встречается среди женщин: около 75% из них однажды сталкивались с его симптомами. У половины заболевших женщин болезнь давала рецидивы.

Кандидоз у женщин дает о себе знать следующими симптомами:

• заметные молочно-белые творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• чувство зуда, раздражения, жжения, наиболее ощутимые после мочеиспускания и водных процедур, а также перед менструацией;
• болезненность во время и после интимных контактов.

Если женщина игнорирует подобные проявления, заболевание может распространяться на область паховых складок, поражает слизистые влагалища и в ряде случаев – влагалищную область шейки матки.

Кандидоз и беременность

Около 90% беременных женщин страдают от недуга. Столь высокая распространенность молочницы в период беременности связана с тем, что в женском организме в этот период идут процессы, дающие толчок к активному размножению грибка Кандида: меняется гормональный фон, снижаются защитные механизмы организма, возникает нехватка витаминов и минералов.

Несмотря на то, что заболевание диагностируется у подавляющего большинства беременных женщин, легкомысленное отношение к нему недопустимо.

1. Существует угроза передачи грибка Кандида плоду. Это может произойти не только во время прохождения ребенка через родовые пути, но и внутриутробно.
2. Инфицирование грибком создает условия для развития у плода внутриматочной кислородной недостаточности.
3. Возрастает риск преждевременных родов, а также рождения малыша с низкой массой тела.
4. Создается угроза формирования многоводия и досрочного излития околоплодной жидкости.

Кандидоз у мужчин

Представители сильного пола в гораздо меньшей степени подвержены заболеваемости кандидозом по сравнению с женщинами. Это обусловлено анатомическими особенностями мужского организма.

Поражая мужской организм, молочница проявляет себя следующим образом:

• Наблюдается отечность и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти.
• При мочеиспускании чувствуется жжение и болезненность.
• Во время эрекции, интимного контакта и после него возникают болевые ощущения.
• Появляется белый творожистый налет с кислым запахом.

Отсутствие надлежащего лечения у мужчин ведет к развитию кандидозного баланита (поражение головки полового члена) и баланопостита (воспалительный процесс крайней плоти).

Об особенностях заболевания и распространенных мифах, связанных с молочницей, смотрите в этом видеоролике:

Лечение кандидоза

Процесс избавления от неприятных проявлений начинается с диагностики. После осмотра пациента назначается бактериальный посев – метод, позволяющий определить возбудителя недуга.

Во время исследования берется соскоб со слизистой оболочки в месте очага поражения. Материал помещается в специальную среду на несколько дней, где грибок растет, формируя колонии. На основании полученных данных ставится окончательный диагноз и назначается схема лечения.

Медикаментозная терапия при кандидозе

При любой разновидности локализации очага поражения требуется комплексное лечение:

Нормализация работы иммунной системы: восстановление кишечной микрофлоры, применение иммуномодуляторов.

Ликвидация местных проявлений недуга: мази, свечи, кремы, вагинальные таблетки (Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол).

Системное лечение: таблетки или капсулы, принимаемые вовнутрь (Дифлюкан).

Процесс избавления от молочницы во время беременности отличается от лечения этой болезни у пациентов других категорий. Прежде всего необходимо исключить возможность неблагоприятного воздействия препаратов на плод. Поэтому назначаются средства местного действия с низкой токсичностью и всасываемостью, с минимальным числом побочных эффектов.

Кандидоз и диета

Иммунитет человека во многом зависит от состояния микрофлоры кишечника. При имеющемся грибковом заболевании она практически всегда нарушена. Поэтому для ускорения выздоровления важно соблюдать диету, которая является элементом общего лечения.

Необходимо исключить из меню продукты, содержащие в большом количестве простые углеводы: кондитерские изделия, сладости, мед, сладкие фрукты и пакетированные соки, алкоголь.

• Подлежит ограничению употребление макаронных изделий и крахмалистых овощей: картофеля, моркови, тыквы.
• Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, овощам в тушеном, отварном и запеченном виде.
• Для нормализации кишечной микрофлоры нужно включить в меню кисломолочные продукты.

Народные методы в лечении кандидоза

Известно немало народных способов избавления от неприятных проявлений, однако следует помнить, что они являются вспомогательными и зачастую минимизируют патологические симптомы, не устраняя причину недуга.

• 2 столовые ложки сухой календулы (цветки) залейте 200 мл кипятка, оставьте на 40 минут для настаивания. Процеженным средством рекомендуется промывать половые органы. Помимо календулы, для этих целей можно использовать чистотел, ромашку, кору дуба, тысячелистник.
• Сода – распространенный способ лечения кандидоза дома. Это вещество пагубным образом сказывается на среде обитания грибка. Разведите 2 столовые ложки соды в литре кипяченой воды. Таким раствором можно ежедневно обмывать область гениталий (лучше делать процедуру вечером). Важно не оставлять после нее излишков влаги на половых органах.

У женщин содовые процедуры следует проводить с осторожностью: это может спровоцировать нарушения во влагалищной микрофлоре.

Какой врач лечит кандидоз

Выбор специалиста при подозрении на кандидоз зависит от локализации очага поражения.

Если патологический процесс затронул половые органы, лечение осуществляет гинеколог у женщин, уролог – у представителей сильного пола.

При молочнице в ротовой полости у детей следует обращаться к педиатру и детскому стоматологу.

Кожные формы недуга требуют обращения к дерматологу или дерматовенерологу.

В случае появления симптомов кандидоза органов пищеварения нужна консультация гастроэнтеролога.

Кандидоз не является смертельно опасным заболеванием, однако игнорировать его проявления не стоит: зачастую грибковое поражение свидетельствует о скрытых негативных процессах, протекающих в организме. Кроме того, запущенные формы недуга существенно понижают качество жизни и могут провоцировать серьезные осложнения.

Какой врач лечит кандидоз?

Дрожжевые грибки из рода кандид (Candida albicans) очень широко распространены. Они обитают практически на всех поверхностях человеческого тела.

Их размножение сдерживается иммунитетом, поэтому при ослаблении защитных сил, количество грибков лавинообразно увеличивается. Эта патология называется кандидоз и с ней сталкиваются врачи практически всех специальностей.

Где может развиться кандидоз?

Основную ответственность за сдерживание бесконтрольного размножения кандид, несут антитела (в основном иммуноглобулины IgA), которыми насыщены слизистые оболочки организма.

Локальные, временные снижения уровня этих антител случаются практически у всех людей. К счастью, большинство таких эпизодов кратковременны и с восстановлением иммунитета все приходит в норму. Вполне вероятно, что каждый из людей перенес как минимум один эпизод кандидоза с самопроизвольным выздоровлением или при помощи лечения у врача.

Локализация процессов бывает самая разнообразная:

• Влагалище и вульва.
• Мужские репродуктивные органы.
• Кожа конечностей – стопы, кисти рук.
• Ногтевые пластинки.
• Ротовая полость.
• Пищеварительный тракт – пищевод, кишечник.
• Генерализованное кандидозное поражение нескольких отделов тела – явление, характерное для людей с глубоким иммунодефицитом.

К сожалению, предоставить точные данные о встречаемости отдельных видов грибковых инвазий невозможно. Так как с 1999 года, статистический учет кандидозных процессов отменен. Это само по себе свидетельствует о чрезвычайно высоких цифрах заболеваемости.

Кандидоз половых органов у женщин – какой врач лечит?

Пожалуй, наиболее распространенным является поражение влагалища (молочница). В подобных случаях многие женщины даже не задаются вопросом, какой врач лечит вагинальные кандидозы, а идут в ближайшую аптеку и приобретают свечи с противогрибковым компонентом.

Такое поведение слишком легкомысленно, так как не решаются ряд важных вопросов:

• Выяснение причины патологии.
• Сопутствующие генитальные инфекции.
• Общее состояние микрофлоры влагалища.
• Выраженность и активность кандидоза.

Особо опасно самолечение молочницы при беременности, так как грибки могут заразить младенца в родах или даже привести к патологии вынашивания. Поэтому при появлении симптомов кандидозного вульвовагинита, необходимо показаться гинекологам. Именно эти специалисты проводят точную диагностику процесса, назначают патогенетическое лечение и подтверждают выздоровление.

Кандидоз мужских половых органов – какой врач лечит?

При кандидозе на пенисе или коже гениталий у мужчин, самый востребованный лечащий врач – дерматовенеролог. Благо, симптомы, как говорится – на виду:

• Покраснение головки.
• Белый рыхлый налет с кисловатым запахом.
• Отечность крайней плоти.
• Боль и жжение на пораженных участках гениталий.

Частая причина заболевания – недолеченные кандидозные процессы у половой партнерши. Иногда такие пациенты стремятся попасть на прием к урологу, однако это врач хирургической специальности. Да, доктор сможет дать дельные рекомендации, однако правильнее все же обратиться к дерматовенерологу.

Какой врач лечит поражения кожи и ногтей кандидозом?

Для грибков рода кандида, подобная локализация мало характерна, однако встречается. Причем чаще всего – на фоне ослабления иммунных сил организма.

Характерные симптомы именно кандидоза кожи или ногтей бывают не выражены. Поэтому, какой именно грибок стал причиной поражения должен разбираться врач – дерматолог.

Типичные признаки такие:

• Белый рыхлый налет на отдельных поверхностях конечностей или туловища.
• Сильный зуд, жжение в этих местах.
• После снятия налета остается гиперемированная поверхность с участками эрозий.
• Деформация, хрупкость, смена цвета одного или нескольких ногтей.

Для уточнения диагноза требуются специфические исследования – соскоб и микроскопия пораженного участка, культуральный посев. Их проводят в лаборатории первого и второго уровней по направлению врача.

Какой врач лечит кандидоз во рту

В этом отделе пищеварительного тракта сформировались весьма благоприятные условия для жизни и размножения кандид.

И здесь же отмечается значительная нагрузка на гуморальное звено иммунитета, который частенько «проседает». Что касается вопроса, к какому врачу обращаться с кандидозом полости рта, то здесь все не так просто. Напрашивается очевидное решение – к стоматологу.

Однако при кандидозном поражении ротовой полости часто страдают ЛОР-органы: гортань, глотка. Поэтому с подозрением на кандидозный стоматит (жжение, покраснение, боль и белый налет), не помешает сначала показаться терапевту. Уже от него можно получить направление к профильному специалисту: отоларингологу, стоматологу или даже гастроэнтерологу.

Кандидоз пищевода и кишечника – к какому врачу обращаться?

У здорового человека эти отделы пищеварительной системы покрываются кандидами только при наличии очагов хронической кандидозной инфекции. Чаще всего это – леченные самостоятельно случаи молочницы.

Симптомы кандидоза ЖКТ не позволяют заподозрить грибки, и потому в таких ситуациях пациенты, решая к какому врачу идти, выбирают гастроэнтеролога.

Жалобы действительно указывают на проблемы с пищеварением:

• Боль при глотании.
• Ощущение жжения в пищеводе (как при изжоге).
• Вздутие живота.
• Рези в эпигастрии и вокруг пупка.
• Жидкий стул.
• Примесь крови в кале.

При исследовании стула находят множество дрожжевых грибков. И вместо препаратов гастроэнтерологического профиля, назначают противогрибковые.

Задача лечения таких больных чаще всего возлагается на терапевтов.

Генерализованные формы кандидоза и их лечение

Генерализация – означает одновременное поражение кандидами нескольких анатомически разнородных отделов. Например – половые органы и кожа конечностей или ротовая полость, гениталии и кишечник.

В подавляющем большинстве таких случаев, причиной генерализации служит выраженное ослабление иммунитета при СПИДе. Этими пациентами занимаются медики разных специальностей, основной из которых – инфекционист.

Кандидоз многообразен и от выбора, к какому врачу обратиться при появлении проблем, зависит здоровье мужчин, женщин и даже детей. При любых сомнениях обращайтесь к доступному врачу – терапевту. А этот доктор уже направит к профильным специалистам.

Главное – нельзя сидеть дома и покупать самостоятельно лекарства: без установления точного диагноза и контроля эффективности лечения процесса.

Самолечение приведет только к ухудшению здоровья и распространению кандид.

Кандидоз – грибковая инфекция, часто поражающая урогенитальную систему.

Поговорим о том, у какого врача нужно лечить это заболевание, какими методами его диагностируют и какие препараты принимают для уничтожения грибка. Многие пациенты не знают, к какому врачу идти с кандидозом. Если у вас возникли симптомы, напоминающие грибковую инфекцию, то обращаться стоит к дерматовенерологу.

При локализации патологии в урогенитальной системе у женщин они могут также пойти на прием к гинекологу. Врач, лечащий кандидоз у мужчин, это может быть уролог.

Вначале доктор назначает анализы, чтобы подтвердить диагноз. А после его установления назначаются препараты для уничтожения грибковой инфекции.

Поверхностные кандидозы обычно хорошо поддаются лечению. Особенно у пациентов без нарушений функции иммунной системы. Но при нарушении иммунитета возможны осложнения.

Кандидоз может перейти в глубокую форму. Или поверхностный кандидоз может стать рецидивирующим с обострениями несколько раз в год.

Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и получите адекватную терапию.

• Посевы при кандидозе
• Лечение кандидоза при ВИЧ

Сдача анализов на кандидоз у врача

Кандидоз имеет характерные клинические проявления. Болезнь можно заподозрить по симптомам. Это покраснение слизистой оболочки, высыпания на ней, белый налёт и густые выделения.

Но для подтверждения диагноза нужны анализы. Они направлены на выявление возбудителя кандидозов.

Для этого применяются такие методы:

• микроскопия мазка – в образце обнаруживается псевдомицелий и почкующиеся грибковые клетки;
• ПЦР – для выявления генетического материала гриба и установления видовой принадлежности;
• культуральное исследование – для определения количественных показателей и оценки чувствительности грибков к препаратам.

Реже используется серологическая диагностика.

По анализу крови можно судить об отсутствии глубокого кандидоза.

ПЦР на 8 типов и 3 типа кандид

ПЦР – это метод исследования, при котором происходит идентификация микроорганизма по фрагменту ДНК.

Диагностический тест может назначаться даже в тех случаях, когда этап первичной диагностики завершен, и кандиды обнаружены в мазке. Целью исследования является определение вида гриба.

Чаще всего заболевание вызывает кандида альбиканс. В структуре данной разновидности микозов она составляет 87%.

Но существуют десятки других грибков. Они встречаются значительно реже.

На втором месте по распространенности C. glabrata. Доля этого микроорганизма – 4,3%.

Около 2% имеют кандиды tropicalis, parapsilosis, gullermondii.

Ещё реже встречаются C. lusitaniae.

Другие грибы выявляются в редких случаях. Их доли в структуре заболеваемости оцениваются в доли процентов.

ПЦР позволяет установить точный вид микроорганизма. Это влияет на выбор лечения.

Болезни, вызванные кандида альбиканс, встречаются чаще всего. При этом они хорошо поддаются лечению антимикотиками и редко рецидивируют.

В то же время другие кандиды часто вызывают инфекцию с рецидивирующим течением. Зачастую они не реагируют на противогрибковую терапию.

Анализы на антитела при кандидозе

Применяются при подозрении на кандидоз и серологические исследования. В крови могут быть выявлены иммуноглобулины класса G.

Исследование проводится не для подтверждения, а исключения кандидоза. Тест назначают при подозрении на инвазивный (глубокий) кандидоз. Хотя он может быть положительным и при поверхностной грибковой инфекции, а также в случае колонизации слизистых оболочек.

Таким образом, положительный результат теста практически не дает врачу никакой информации. Потому что он может быть таким и при отсутствии активного воспалительного процесса.

А вот негативный результат практически гарантирует, что у человека нет глубокого кандидоза.

Посевы при кандидозе

Посев – одно из самых информативных исследований на кандидоз. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Проводиться может посев любого клинического материала.

При урогенитальном кандидозе это обычно мазок из уретры или влагалища. Хотя высеиваться также может кал, кровь, мокрота.

Получают такие результаты:

• наличие или отсутствие роста колоний на питательной среде (при наличии роста подтверждается факт кандидозной инфекции);
• количественные показатели;
• видовая принадлежность возбудителя;
• чувствительность к препаратам с противогрибковым эффектом.

Количественные показатели оцениваются в КОЕ. Чрезмерной считается концентрация грибков 10 4 КОЕ и выше. В этом случае считается, что кандида способна вызвать воспалительный процесс. Если концентрация меньше, причиной воспаления могут быть другие микроорганизмы.

Наиболее ценной информацией, которую получает врач, является чувствительность к антимикотикам.
Она позволяет сразу назначить эффективный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Несмотря на высокую информативность, применяется посев редко.

Причин тому несколько:

• в основном кандидоз хорошо поддается эмпирическому лечению;
• культуральное исследование занимает от 7 до 10 дней;
• существуют более простые и недорогие способы диагностики (например, микроскопия мазка).

Поэтому посев используется только в сложных случаях. Например, при рецидивирующем кандидозе и неэффективности лечения антимикотиками.

Лечение орального кандидоза у врача

При кандидозе полости рта лечение проводится от 2 до 5 дней. Его прекращают только при полном исчезновении симптомов заболевания. Проводят орошение ротовой полости раствором натриевой соли нистатина или леворина. Применяют местно 5% левориновую мазь.

Может также использоваться:

• хлоргексидина биглюконат – 3 раза в сутки;
• 1% нистатин или клотримазол – 2 раза в день.

Если эффекта от местного лечения нет, показаны системные антимикотики.

Внутрь назначают кетоконазол 200 мг. Суточная доза – 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 3-5 дней.

Флуконазол назначают по 50 мг.
Принимают в день 1 или 2 таблетки. Курс лечения – 1 или 2 дня.

По показаниям может применяться симптоматическое лечение.

Для обезболивания применяется 1% лидокаин или 0,5% прокаин.

Лечение мочеполового кандидоза у врача

При мочеполовом кандидозе предпочтение отдается местному лечению. Такая рекомендация связана с тем, что устойчивость к антимикотикам у грибков постоянно растет.

Ограничение применения препаратов системного действия позволяет её сдерживать.

При кандидозе вульвы назначают:

• натамицин в свечах – 1 раз в сутки, курсом 5 дней;
• клотримазол в вагинальных таблетках – 1 раз в день, 200 мг, курсом 3 дня (можно использовать по 100 мг, курсом 7 дней);
• 1% крем клотримазол в течение 1 недели (применять однократно перед сном).

Местно также могут применяться бутоконазол, итраконазол или миконазол. При неэффективности такой терапии показано системное лечение.

Внутрь назначается однократно флуконазол в дозе 150 мг. Или используется итраконазол по 100 мг в сутки, курсом 3 дня.

У мужчин аналогичные схемы системной терапии применяются при кандидозном баланопостите.

Местно допускается использование:

• 1% крема клотримазол 2 раза в день, курсом 1 неделя;
• 2% натамицина в виде крема, 1 или 2 раза в день, курсом 1 неделя.

При хроническом рецидивирующем кандидозе лечение проводится в 2 этапа.

Вначале применяется указанная выше схема, чтобы купировать очередное обострение. Далее назначается поддерживающая терапия. Она продолжается в течение полугода.

У женщин применяются:

• вагинальные суппозитории натамицин по 100 мг, 1 раз в неделю (препарат выбора, если кандидоз вызван не кандидой альбиканс);
• клотримазол в виде вагинальных таблеток по 500 мг, 1 раз в неделю.

Как у женщин, так и у мужчин может использоваться флуконазол внутрь. Он назначается в дозе 150 мг, 1 раз в неделю.

В лечении беременных допускаются только местные препараты. Иногда урогенитальная форма заболевания сочетается с кишечным или анальным кандидозом. В таком случае применяется одновременно местное и системное лечение.

Для приема внутрь используют натамицин. Его принимают по 1 таблетке 100 мг, 1 раз в день.

Контроль после лечения кандидоза

После лечения нужно убедиться, что кандидоза больше нет. Подтверждение может проводиться различными способами.

Для этого используют:

• микроскопическое исследование мазка;
• ПЦР с количественным определением;
• культуральная диагностика.

Полное уничтожение возбудителя не обязательно.

Достаточно, чтобы:

• ушли симптомы;
• пропали признаки воспаления, исчезли лейкоциты из мазка.

Лечение кандидоза при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных нередко развивается инвазивный кандидоз. Это оппортунистическая инфекция. Она быстро прогрессирует при снижении иммунитета.

А при ВИЧ оно неизбежно вследствие уменьшения количества CD4 лимфоцитов.

Определенные сложности возникают на этапе диагностики кандидоза. Потому что заболевание имеет неспецифические проявления.

Затруднена и лабораторная диагностика. Кандидоз обычно развивается при концентрации CD4 меньше 200 в мкл. Патология очень опасна.

Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных имеет летальность до 45%. Смерть наступает в результате ДВС-синдрома или инфекционно-токсического шока.

У 90% больных отмечается лихорадка.

Часто поражается сердечно-сосудистая система. Нередко выявляются признаки дыхательной недостаточности.

У большинства ВИЧ-инфицированных выявляются очаги кандидоза на ногтях. У них часто кандидоз вызывает не один, а сразу несколько возбудителей. Кроме того, может присоединяться бактериальная инфекция. В организме формируются гнойные очаги.

Для диагностики заболевания используются такие методы:

• микроскопия;
• гистологическое исследование тканей;
• культуральный метод.

Золотым стандартом диагностики считается посев крови. Чувствительность метода достигает 70%. Но положительный результат может быть получен только на поздней стадии инфекционного процесса.

Ещё одним минусом является длительность проведения исследования. Оно занимает более 1 недели.

Серологические методы применяются лишь как вспомогательные. Потому что они не позволяют отличить активную инфекцию от колонизации.

Лечение ВИЧ-инфицированных начинается ещё до установления диагноза. Проводится эмпирическая противогрибковая терапия.

Оптимальные препараты:

• каспофунгин (не применяется при поражении мозга);

Это средства первого выбора.

Альтернативными препаратами являются:

• вориконазол;
• амфотерицин В.

В последние годы также начал применяться анидулафунгин. Через неделю оценивают эффективность терапии. Если она недостаточная, антимикотик меняют.

Когда после лечения кандидоза возможен секс

При урогенитальном кандидозе пациенту противопоказан секс.
Причины этого очевидны: он может заразить партнера.

Желательно воздерживаться от половых контактов до полного излечения заболевания. То есть, до момента исчезновения симптомов и получения отрицательных результатов исследования. Допускаются половые контакты с использованием презерватива.

При появлении симптомов кандидоза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем обследование и установим диагноз. У нас используются все современные методы диагностики заболевания. При выявлении грибковой инфекции вы получите лечение.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

При кандидозе на пенисе или коже гениталий у мужчин, самый востребованный лечащий врач – . Благо, симптомы, как говорится – на виду:

• Белый рыхлый налет с кисловатым запахом.
• Отечность крайней плоти.
• Боль и жжение на пораженных участках гениталий.

Частая причина заболевания – недолеченные кандидозные процессы у половой партнерши. Иногда такие пациенты стремятся попасть на прием к урологу, однако это врач хирургической специальности. Да, доктор сможет дать дельные рекомендации, однако правильнее все же обратиться к дерматовенерологу.

Какой врач лечит поражения кожи и ногтей кандидозом?

Для грибков рода кандида, подобная локализация мало характерна, однако встречается. Причем чаще всего – на фоне ослабления иммунных сил организма.

Характерные симптомы именно кандидоза кожи или ногтей бывают не выражены. Поэтому, какой именно грибок стал причиной поражения должен разбираться врач – дерматолог.

Типичные признаки такие:

• Белый рыхлый налет на отдельных поверхностях конечностей или туловища.
• Сильный зуд, жжение в этих местах.
• После снятия налета остается гиперемированная поверхность с участками эрозий.
• Деформация, хрупкость, смена цвета одного или нескольких ногтей.

Для уточнения диагноза требуются специфические исследования – соскоб и микроскопия пораженного участка, культуральный посев. Их проводят в лаборатории первого и второго уровней по направлению врача.

Какой врач лечит кандидоз во рту

В этом отделе пищеварительного тракта сформировались весьма благоприятные условия для жизни и размножения кандид.

И здесь же отмечается значительная нагрузка на гуморальное звено иммунитета, который частенько «проседает». Что касается вопроса, к какому врачу обращаться с кандидозом полости рта, то здесь все не так просто. Напрашивается очевидное решение – к стоматологу.

Однако при кандидозном поражении ротовой полости часто страдают ЛОР-органы: гортань, глотка. Поэтому с подозрением на кандидозный стоматит (жжение, покраснение, боль и белый налет), не помешает сначала показаться терапевту. Уже от него можно получить направление к профильному специалисту: отоларингологу, стоматологу или даже гастроэнтерологу.

Кандидоз пищевода и кишечника – к какому врачу обращаться?

У здорового человека эти отделы пищеварительной системы покрываются кандидами только при наличии очагов хронической кандидозной инфекции. Чаще всего это – леченные самостоятельно случаи молочницы.

Симптомы кандидоза ЖКТ не позволяют заподозрить грибки, и потому в таких ситуациях пациенты, решая к какому врачу идти, выбирают гастроэнтеролога.

Жалобы действительно указывают на проблемы с пищеварением:

• Боль при глотании.
• Ощущение жжения в пищеводе (как при изжоге).
• Вздутие живота.
• Рези в эпигастрии и вокруг пупка.
• Жидкий стул.
• Примесь крови в кале.

При исследовании стула находят множество дрожжевых грибков. И вместо препаратов гастроэнтерологического профиля, назначают противогрибковые.

Задача лечения таких больных чаще всего возлагается на терапевтов.

Генерализованные формы кандидоза и их лечение

Генерализация – означает одновременное поражение кандидами нескольких анатомически разнородных отделов. Например – половые органы и кожа конечностей или ротовая полость, гениталии и кишечник.

В подавляющем большинстве таких случаев, причиной генерализации служит выраженное ослабление иммунитета при СПИДе. Этими пациентами занимаются медики разных специальностей, основной из которых – инфекционист.

Кандидоз многообразен и от выбора, к какому врачу обратиться при появлении проблем, зависит здоровье мужчин, женщин и даже детей. При любых сомнениях обращайтесь к доступному врачу – терапевту. А этот доктор уже направит к профильным специалистам.

Главное – нельзя сидеть дома и покупать самостоятельно лекарства: без установления точного диагноза и контроля эффективности лечения процесса.

Самолечение приведет только к ухудшению здоровья и распространению кандид.

Плохая экология, рафинированная пища и бесконтрольный прием антибиотиков приводят к нарушению естественной микрофлоры в кишечнике и, как следствие, к снижению защитных функций организма. Результатом этого становится развитие грибковых заболеваний. Наиболее часто людям приходится сталкиваться с кандидозом или молочницей.

И если раньше название этого заболевания ассоциировалось преимущественно с женщинами, в последние годы грибковая инфекция не щадит и мужчин. Количество заболевших представителей сильной половины человечества ежегодно увеличивается. При этом мужчины, даже заметив явные признаки недуга, не спешат обращаться к врачу, так как не всегда понимают, какой специалист им нужен. Чтобы не затягивать с началом лечения, следует заранее узнать, к какому идти врачу мужчине с молочницей, и какие последствия возможны при несвоевременном обращении к доктору.

Кандидоз – это грибковая инфекция, возникающая вследствие повышения активности грибка Candida albicans. Этот микроорганизм является условно-патогенным и присутствует в организме большинства здоровых людей.

Организм человека населяет множество бактерий, вирусов и грибков. Все они выполняют определенные функции. Человек остается здоровым до тех пор, пока соблюдается баланс между количеством тех или иных микроорганизмов.

Нарушить баланс способны различные факторы, которые могут быть как внутренними, так и внешними. Кандидоз развивается в случае снижения функций иммунной системы, либо если на слизистые оболочки попадает чрезмерное количество грибка, который начинает подавлять жизнедеятельность других микроорганизмов.

Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие кандидоза у представителей сильной половины человечества, являются следующие факторы:

• чрезмерное нервное перенапряжение;
• заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• заболевания иммунной системы, например, ВИЧ;
• недостаточная гигиена наружных половых органов;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• повышенная потливость;
• ношение тесного синтетического нижнего белья.

Виды мужского кандидоза

Наиболее часто молочница, как у женщин, так и у мужчин поражает половые органы. В этом случае у мужчин диагностируется урогенитальный кандидоз. Данная форма болезни может проявляться в следующих разновидностях:

• в виде уретрита – состояния, при котором грибковая инфекция попадает в мочеиспускательный канал, вызывая его воспаление;
• в виде баланита – заболевания, выражающегося поражением головки мужского полового органа;
• в виде постита – недуга, выражающегося в поражении грибами крайней плоти полового члена;
• в виде баланопостита – наиболее часто встречающегося заболевания, при котором сочетаются баланит и постит.

Несмотря на то, что кандидоз не является венерическим заболеванием, мужчина может им заразиться во время незащищенного полового акта. Если женщина страдает кандидозным стоматитом, заражение может произойти во время оральных ласк.

Кандидоз может поражать не только половые органы. Грибы Кандида прекрасно себя чувствуют на коже, в ротовой полости, в области ануса и кишечника. При этом в качестве мест дислокации на коже человека они выбирают места сгибов рук и ног, а также паховые складки, где всегда тепло и влажно.

Основные проявления болезни

Мужской организм реагирует на грибковую инфекцию не так бурно, как женский. Признаки урогенитального кандидоза появляются лишь при сильном поражении головки и крайней плоти полового члена. В этом случае у мужчин появляются следующие симптомы:

• воспаление головки и крайней плоти, выражающееся в покраснении и отеке;
• ощущение сухости, жжения и зуда;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• во время акта мочеиспускания появляется боль, а в моче присутствуют белые выделения, напоминающие сперму.

О микозе кожи свидетельствуют следующие признаки:

• красная сыпь, сливающаяся в пятна, отделяемые от здоровой кожи более яркими границами;
• отечность очагов поражения;

При кандидозе кишечника появляются признаки дисбактериоза. К ним относятся следующие проявления:

• боль и вздутие живота;
• диарея;
• в каловых массах появляются творожистые вкрапления.

О кандидозном стоматите свидетельствует белый налет, который образуется на слизистых оболочках щек, зева и языка. Поражать грибок может и ногти, которые приобретают желтый оттенок, начинают расслаиваться и истончаться.

Способы диагностики мужской молочницы

Обнаружив у себя признаки болезни, следует понять, какой врач лечит ту или иную форму молочницы. Лечение данного недуга проводится под четким контролем следующих специалистов:

• урогенитальный кандидоз находится в компетенции врача-уролога;
• при кандидозе кишечника следует обращаться к терапевту и гастроэнтерологу;
• кандидозный стоматит лечит либо стоматолог, либо врач-терапевт.

Диагностика заболевания включает проведение различных мероприятий, позволяющих не только выявить возбудителя, но и установить причину, которая привела к бесконтрольному размножению грибов.

В первую очередь врач осматривает пациента, и при обнаружении признаков кандидоза берет соскоб с очагов поражения для выявления грибка. После этого пациент направляется к другим врачам, специализация которых определяется исходя из жалоб и сопутствующих заболеваний пациента.

Способы лечения мужского кандидоза

Легкая стадия молочницы может быть устранена в домашних условиях. Но даже такое лечение должно проводиться после посещения врача. Зачастую урогенитальный кандидоз провоцирует развитие обострений хронических заболеваний мочеполовой системы.

В зависимости от степени поражения, лечение молочницы может быть местным или системным. Местная терапия заключается в применении противогрибковых кремов и мазей на основе клотримазола или флуконазола. Системное лечение сочетает местную терапию и оральный прием антимикотических лекарственных препаратов.

Следует помнить, что лечение может быть эффективным только в том случае, если его получают оба половых партнера. При этом на время лечения должны исключаться половые контакты, что позволит избежать повторного заражения. А чтобы исключить рецидивы заболевания, следует провести реабилитационный период, включающий прием пробиотиков, восстанавливающих естественную микрофлору, и препаратов, укрепляющих иммунитет.

Укрепить иммунную систему помогут отвары, настои и настойки из эхинацеи пурпурной, родиолы розовой и элеутерококка. Помочь в борьбе с грибком могут ромашка, употребляемая в виде фиточая, а также календула, гвоздика и барбарис, применяемые в виде ванночек и примочек.

Устранение провоцирующих факторов

Грибы Кандида очень коварны, а потому следует сделать все возможное, чтобы лишить их шанса к размножению. И здесь ведущую роль играет корректировка рациона питания, из которого исключаются блюда, создающие благоприятные условия для жизнедеятельности грибка. Этому способствуют следующие продукты:

• сахар;
• сладкие блюда и кондитерские изделия;
• дрожжевая выпечка и хлеб;
• конфеты и шоколад;
• алкоголь;
• маринады и копчености.

Лечение молочницы будет неэффективным, если не соблюдать правила личной гигиены. Утром и вечером следует принимать душ. При этом врачи рекомендуют отказаться от использования антибактериального мыла и гелей для душа, так как они снижают защитные свойства кожи и слизистых оболочек.

Особое внимание следует уделять выбору нижнего белья. Оно должно быть изготовлено из хлопчатобумажной ткани, сохраняющей естественную циркуляцию воздуха. Белье должно быть свободным.

Последствия кандидоза

При появлении признаков молочницы следует отказаться от самолечения и обратиться к врачу. Несмотря на изобилие «волшебных» таблеток, гарантирующих избавление от кандидоза за один день, все они содержат антибиотики, которые способны воздействовать лишь на определенный тип грибов. Чувствительность грибков к тем или иным антибиотикам определяется в процессе диагностики заболевания.

Некоторые мужчины прекращают лечение после того, как у них исчезли мучительные проявления молочницы. Такое поведение приводит к развитию хронической формы заболевания, характеризующейся сменой периодов ремиссий и обострений. Такая форма болезни тяжело поддается лечению, так как грибы постепенно вырабатывают устойчивость к применяемым антимикотическим средствам.

В зависимости от вида кандидоза, прибегают к помощи определенного врача. Существуют следующие типы поражения инфекцией организма :

• воспаление ротовой полости или стоматит (лечится у стоматологов, если не представляет собой часть системного поражения);
• поражение кожного покрова (пациенты обращаются к дерматологу);
• изменение биоценоза влагалища и развитие молочницы (лечится у гинеколога);
• поражение наружных половых органов у женщин и мужчин (лечат дерматовенеролог, гинеколог или уролог);
• поражение кишечника или изменение бактериальной флоры ЖКТ (лечит гастроэнтеролог);
• диссеминированное поражение организма или кандидозный сепсис (лечат разные врачи, но обязательно требуется вмешательство инфекциониста и иммунолога).

Кандидоз может быть острым или хроническим и поражать абсолютно любой орган. Однако существуют локализации, при которых с кандидозом нужно идти к врачу в срочном порядке. Например, инфицирование дыхательных путей свидетельствует о наличии серьезных проблем с иммунитетом и чаще всего косвенно указывает на ВИЧ.

Причины возникновения кандидоза

Грибок рода Кандида относится к нормальной микрофлоре человеческого организма, поэтому такого понятия как первичный кандидоз не существует. Данная болезнь всегда является осложнением или последствием какого-либо патологического процесса в организме. Основные факторы риска для кандидоза :

• врожденные иммунодефициты, например, синдром Ди-Джорджи;
• приобретенные иммунологические патологии (ВИЧ, хронические заболевания инфекционного характера в стадии декомпенсации);
• общее истощение организма;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• лечение гормональными лекарствами или цитостатиками.

Если при кандидозе обращаются к врачу впервые, значит пациент пропустил действие провоцирующего фактора или проигнорировал его важность.

Как распознать различные виды кандидозов?

Кандидоз представляет собой специфическую грибковую инфекцию, поражающую слизистые оболочки внутренних органов и кожные покровы. Специфическим симптомом любой формы болезни является наличие творожистых наложений, которые состоят из мицелия и спор грибка.

При поражении кожного покрова любой локализации появляются следующие симптомы :

• воспаление (покраснение, отечность, часто жжение или болезненность);
• ощущение зуда в области инфекции;
• мацерации кожи;
• появление очагов облысения (не обязательно на голове, но и на любом пораженном участке);
• образование паронихий и гиперкератоза на ногтях;
• субфебрильная лихорадка (температура редко повышается до высоких цифр).

Дополнительно к поражению кожи присоединяется поверхностное инфицирование слизистых оболочек. Например, кандидоз кишечника проявляется типичной клиникой дисбактериоза, а поставить точный диагноз можно только после специфического бактериологического исследования. Инфицирование ротовой полости сопровождается трещинами и язвами на слизистых оболочках. При распространении болезни на дыхательные пути или пищевод возникают явления одышки, дисфагии, болевого синдрома. Если грибок проникает в легкие или бронхи, то появляется кашель.

Врач, лечащий кандидоз, всегда должен различать первостепенную причину патологии. Наиболее распространенной болезнью считается ВИЧ-инфекция на терминальной стадии СПИД. В этой ситуации грибок поражает весь организм, при этом врач должен, в первую очередь, увеличивать количество лимфоцитов человека, а не устранять оппортунистическую инфекцию, которых может быть сразу несколько.

Особенности диагностики заболевания

Вне зависимости от тяжести и локализации патологического процесса, кандидоз диагностируется врачом только одним способом – выявлением возбудителя. Для этого берется мазок или соскоб из пораженного участка и проводится культурологическое исследование, в ходе которого выращиваются грибы. Однако доказать, что пациент болеет именно кандидозом, не является первостепенной целью врача. Главное – установить первопричину проблемы, чтобы правильно скорректировать терапию.

Вне зависимости от того, лечением кандидоза занимается врач широкого профиля или узкий специалист, дополнительно могут назначаться следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи (дополнительные анализы врач назначает при наличии инфекции мочеполовой системы);
• серологические исследования на наличие различных вялотекущих инфекций;
• рентгенография органов грудной клетки для исключения туберкулеза;
• тестирование на наличие ВИЧ-инфекции.

Зачастую пациентами с кандидозом занимаются сразу несколько врачей, за исключением распространенных ситуаций: молочницы, кишечного дисбактериоза, стоматита у детей.

Как врач лечит кандидоз?

У женщин и у мужчин кандидоз лечит врач одинаковыми препаратами. Применяются специфические противогрибковые средства, которых в арсенале доктора не так уж много. Наиболее эффективным средством считается Нистатин, который производится в различных формах. Дополнительными лекарствами, но менее эффективными против грибков рода Кандида, являются Кетоконазол и Флуконазол. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции Амфортерицина.

В зависимости от локализации, применяются разнообразные пути введения препаратов :

• кандидоз ротовой полости лечит врач с помощью назначения полосканий;
• поражение половых органов требует применения свечей;
• дисбактериоз лечится системными препаратами, иногда ректальными суппозиториями;
• кожные поражения лечатся с помощью мазей.

Системный прием лекарственных средств требуется не всегда, поэтому врач решение о назначении таблеток или инъекций принимает в индивидуальном порядке. При этом учитывается тяжесть пациента и сопутствующие факторы риска.