Лактостаз. Что делать при лактостазе. Помощь. Все про лактостаз и мастит Лактостаз через сколько дней проходит уплотнение

Застой молока при грудном вскармливании ребенка - это очень частое явление и получило название лактостаз. Он возникает из-за застоя молока в одном или нескольких протоках. Врачи утверждают, что лактостаз очень опасен, так как может привести к такому заболеванию, как мастит или даже к онкологии. Любая из кормящих матерей хоть один раз прошла через это неприятное заболевание. Очень многих мамочек интересует, как определить первые симптомы заболевания и что делать, чтобы провести правильное лечение. В данной статье подробно рассмотрен лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого заболевания.

Всем известно, что после родов процесс появления грудного молока у кормящей мамы происходит в среднем на 3-й день. До этого у женщины выделяется молозиво, затем - молоко. Этот процесс сопровождается небольшим отеком, так как происходит наполнение. В первые дни кормления ребенка врачи рекомендуют проводить сцеживание. Это можно делать с помощью специальных молокоотсосов или вручную. Грудное молоко делится на два вида: переднее и заднее. Если вовремя не сцедить молоко, то оно застаивается, ведь ребёнок ещё довольно маленький и не может полноценно опорожнять грудь.

«В первые дни обязательно нужно сцеживаться для профилактики застоя».

Понятие лактостаза, основные симптомы и причины возникновения

Среди женщин, которые кормят своих детей грудным молоком в первые года жизни очень распространено заболевание лактостаз: что это такое? С медицинской точки зрения, это можно охарактеризовать как процесс закупорки молочных протоков, в результате чего останавливается движение молока и начинается воспалительный процесс. Как известно из анатомического строения, в груди у женщины существует от 15 до 25 молочных протоков. В период лактостаза происходит накопление молока в одном или нескольких таких каналов. При лактостазе симптомы застоя молока для всех женщин одинаковые: образуется отёк, появляется боль на участке, где находится застоявшееся молоко. Это заболевание может возникнуть при кормлении ребёнка любого возраста, а также при ГВ второго или последующих детей. При застое молока некоторые женщины подумывают о прекращении кормления вообще.

Причины лактостаза могут быть очень разнообразными:

В первую очередь нарушение очередности кормления. Очень многие женщины предпочитают кормить чаще из одной и той же груди, просто потому что им так удобнее. Но именно по этой причине в другой происходит застой грудного молока.
Временное ограничение сосания для ребенка. Многие женщины не хотят по несколько часов просто сидеть и ждать, пока ребенок будет сосать молочко и поэтому насильно прерывают этот процесс спустя некоторое время. Из-за этого проток полностью не освобождается и снова происходит застой. Важно помнить, что процесс опорожнения груди для каждого ребёнка разный: кому-то достаточно 20 минут, а кто-то может провести и несколько часов за этим процессом.
Кормление в одной позе. Менять позу очень важно, так как при кормлении в одном положении опустошаются только определенные участки в груди, а при лактации важно, чтобы опорожнение молока происходило равномерно.
Неверное прикладывание. Молодые мамы в силу своей неопытности не знают, как правильно приложить ребёнка к груди, таким образом, он берёт в рот только сосок, а должен всю околососковую область. Именно из-за этого женщины часто сталкиваются с трещинами на сосках.
Женщина очень часто сцеживается. Раньше врачи рекомендовали сцеживаться как можно чаще, чтоб улучшить приток молока. Но нужно про это забыть! Грудь вырабатывает столько молока, сколько потребляет ребёнок. Таким образом, при частых сцеживаниях количество его увеличивается, ребенок полностью не опорожняет его и возникает лактостаз груди.
Резкий отказ ребёнка брать грудь или добавление в рацион прикорма. В этом случае также происходит накопление избыточного молока, что приводит к закупоркам молочных протоков.
Неправильно подобранное белье. Очень важно подобрать комфортный бюстгальтер, он обеспечивает правильную поддержку груди, не передавливает протоки.
Многие молодые мамы могут просто банально застудить грудь. В этом случае у кормящих мам молочные каналы сужаются, молоко плохо двигается в грудной железе и образовывается ее закупорка.
Неправильная поза для сна. Кормящим мамам категорически не рекомендуется сон на животе. Так как именно в этой позе оказывается сильное давление на грудь, происходит застой молока.
Постоянные стрессы. Не забывайте прибегать к помощи родных, особенно на первых этапах грудного вскармливания. Из-за постоянных недосыпаний, стрессов, повышенных физических нагрузок может произойти сужение протоков в груди, что со временем выльется в лактостаз.

болезненность и отечность груди;
покраснение в месте застоя;
затвердение груди;
плохой отток молока.

Далее повышается температура тела, появляется болезненность при ходьбе, покраснение участка на груди усиливается. Если происходит скачок температуры до отметки 39, это является очень опасным симптомом и может привести к маститу. Поэтому очень важно вовремя определить первые симптому и получить консультацию у своего лечащего врача. Любой понимающий специалист в первую очередь отправит женщину пройти ультразвуковое исследование груди. Далее мы рассмотрим, как убрать застой молока у кормящих мам, что делать, если проблемы миновать не удалось.

«Что такое лактостаз? Это процесс застоя молока в млечных протоках. При диагнозе лактостаз причины возникновения следующие: неправильное прикладывание к груди, большой промежуток времени между кормления, сон на животе, стрессы и т. д. Лактостаз - основные симптомы: болезненность в груди, затвердение определенного участка, повышение температуры тела».

Лечение

Когда случился застой молока у кормящей мамы, что делать? Если женщина столкнулась с лактостазом, лечение проводят в несколько этапов. Первую помощь при лактостазе окажет врач-гинеколог. Если женщина поняла, что произошел застой молока для начала нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После осмотра врач определит степень заболевание и подберет правильное лечение. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, женщину интересует, что делать при застое? Очень многих мам интересует, как лечить лактостаз самостоятельно? Это очень сложный процесс, корректное лечение может оказать только опытный специалист. В случае несвоевременного обращения к врачу можно дождаться мастита.

В интернете можно ознакомиться с различными фото женщин, которые столкнулись с этой проблемой. Это поможет лучше убедиться в том, что у вас таки произошел застой молока.

Как бороться с застоем подробнее всего расскажет врач-гинеколог. Вылечить лактостаз в домашних условиях можно. В первую очередь рекомендуется принять жаропонижающие препараты, они снизят температуру и немного снимут болевые ощущения. Это могут быть Нурофен, Ибупрофен, Панадол.

Обязательно нужно прикладывать ребёнка как можно чаще к болезненной груди, стараться размять затвердевшие участки и регулярно сцеживать застоявшееся молоко.

Важно! Сцеживание нужно проводить до облегчения груди, но не до её полного опорожнения. Это может привести к ещё большему застою.

Очень эффективным при лечении лактостаза у кормящей женщины является массаж. Его можно выполнять как самостоятельно, так и прибегнуть к помощи опытного массажиста.

Для самостоятельно проведения массажа необходимо:

тщательно вымыть руки и смазать маслом или детским кремом для лучшего скольжения по телу;
массаж не только на определённых участках груди, а по всему периметру;
определиться с «застоявшимися» областями;
аккуратными массажными движениями разминать затвердевшие участки, при этом происходит сцеживание молока;
после сеанса массажа на грудь наноситься прохладный компресс для замедления дальнейшей выработки молока.

После этого обязательно необходимо дать ребенку грудь, чтобы он самостоятельно отсосал остатки молока. Такой вид сцеживания можно делать 2-3 раза в день. Правильная техника массажа в лечении лактостаза у кормящих мам следующая: проводить в положении лёжа на спине, аккуратными движениями двигаться снизу от груди к соску, немного надавливая на него. После массажа допускается принять теплый душ.

лист белокочанной капусты. Его нужно хорошо вымыть и проткнуть в нескольких местах для выделения сока, приложить к болезненному участку. Лист менять через каждые 30 минут;
компрессы на основе мёда. Его можно нанести на капустный лист или смешать с мукой до плотного состояния. Прикладывать несколько раз в день;
компрессы из творога. Он должен быть слегка охлажден, прикладывать на 15 минут.

Лечение лактостаза эффективно дополнять различными мазями. Среди них очень популярен Траумель, он помогает снять болезненность и воспаление в груди. Рекомендуется наносить 5-6 раз в день. Ни в коем случае нельзя применять спиртовые компрессы, так как тепло только усиливает лактацию. Многие молодые мамы боролись с лактостазом, применяя компрессы с камфорным маслом, в результате чего получали усугубление состояния.

Помните, что при лечении лактостаза нужно как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно ночью. Именно ночью ребёнок высасывает не только «переднее», но и «заднее молоко».

«Если таки лактостаз у кормящей мамы наступил, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, затем регулярно проводить массажи и сцеживание грудного молока, как можно чаще прикладывать ребёнка к болезненной груди».

Профилактика застоя

Те женщины, которые хоть раз сталкивались с проблемой застоя молока, знают что эту проблему можно предотвратить. Профилактика лактостаза проводится следующим образом:

При кормлении использовать правильные позы, для этого можно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.
Выполнять технику правильного прикладывания к груди.
Проводить кормление ребёнка по требованию, а не строго по часам.
Не проводить сцеживание после кормления, это приведёт к избытку грудного молока.
Носить правильное и удобное белье.
Выбирать правильную позу для сна.
Следить за ежедневной гигиеной груди.
Избегать переохлаждения, различных стрессовых ситуаций.

Если в период кормления грудью наблюдается избыток молока, то лактостаза у кормящих матерей, симптомы и лечение которого мы рассмотрели в статье, не избежать. Нужно отметить, что лечение лактостаза обязательно, если запустить данную проблему, можно столкнуться с более опасным заболеванием, таким как мастит. Избавиться от застоя молока женщина может самостоятельно или с помощью врача. При диагнозе «лактостаз» лечение лучше не затягивать. Обнаружив у себя первые симптомы закупорки молочных каналов, не стоит тянуть с лечением. И помните, что мы боремся с этой проблемой не в одиночку, а вместе с ребёнком.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

переохлаждение, ушиб молочной железы;
эмоциональное перенапряжение;
плоская форма сосков;
постоянное сцеживание;
особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
недоношенность или болезнь ребенка;
сон на животе;
использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
прикладывать к разной груди в каждое кормление;
кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
проводить массаж пострадавшей железы;
сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

«колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
«лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне - я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз - это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам - от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему - литься струйками.

Причины лактостаза

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать - нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь - зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка - постоянно.
Мама носит тесный бюстгальтер.
Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
Небольшой ушиб груди, микротравма.
Стрессовая ситуация, переутомление - конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура - больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Лечение лактостаза

Как правило, для лечения лактостаза и даже бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант - каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме - можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) - при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов - проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой , то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа - надо очень осторожно относиться к груди - ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело - протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за "вытекание" молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много - получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь "до последней капли", очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом - большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь "рассосать" застоявшееся молоко - ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет - он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда "отсасывает" молоко. А если у вас на соске есть трещина - то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й - 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Лечение мастита

"Неинфицированный мастит - более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела".

Лечение - такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина - это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное - правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем .

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела , у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит - нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит - это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием - не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков - болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную - чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе - не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью - и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное - внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён - значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

Лактостаз - это нарушение оттока молока из молочной железы при грудном вскармливании. Чаще всего такое случается при приливах молока, или при первом приходе молока, или когда вы уже дома, нередко на 3 неделе после родов, но подобная проблема может возникнуть в любой период грудного вскармливания. Очень часто женщины впервые узнают, что это такое, при отлучении ребенка от груди.

Нарушение оттока молока при кормлении грудью особенно часто встречается в первые дни после родов, однако, как правило, женщина ещё в роддоме, и врачи помогают ей с ним справиться. Акушерка показывает, как правильно сцеживаться, при необходимости назначается физиотерапия и лекарства, которые помогают молоку свободно оттекать.

Причины появления таких нарушений после родов и во время приливов молока в том, что жидкости оказывается больше чем нужно ребенку, и из-за этого часть его застаивается. Однако у кормящей мамы он может возникать и по другим причинам.

Неправильное бельё для кормящих, сдавливающее грудь, неправильная техника грудного вскармливания могут вызывать нарушение оттока молока из какой-то одной доли молочной железы и тогда так же возможно это осложнение. Нельзя при грудном вскармливании зажимать область соска пальцами (ножницы), так вы нарушаете отток молока.

Частые нарушения мучают женщин с мастопатией. Дело в том, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока. У кормящей матери это развивается вследствие формирования так называемой молочной пробки, когда проток молочной железы забивается, и молоко не может свободно оттекать, и это главная причина болезни.

Какими бы ни были причины нарушений, необходимо отнестись к нему очень серьёзно, так как с него может начаться мастит, воспаление молочной железы.

Лактостаз, симптомы и признаки

Признаки застоя молока жизненно необходимо знать каждой женщине ещё до родов. Очень важно начать бороться с ним максимально рано, при самых первых симптомах, так как только при своевременных и правильных действиях ситуация разрешится без потерь.

Симптомы:

Появление в груди уплотнения
- повышение температуры тела (при температуре выше 38 - немедленно обратитесь к врачу, не мастит ли это?)
- чувство тяжести, распирания в груди, позднее присоединяется жжение, и, наконец, боль.
- в запущенном случае краснеет кожа, и тогда даже врачу бывает трудно определить без УЗИ и анализов что это, лактостаз или мастит.

Почему в груди появляется уплотнение?
Застой не развивается сразу во всей молочной железе, молоко задерживается в отдельных долях. Это связано со строением грудной железы, она состоит из множества долей, каждая из которых имеет проток, открывающийся в области соска. И молоко может свободно оттекать из всех, кроме одной, эту забитую молоком дольку и можно нащупать в груди. Чаще всего страдают доли молочной железы, расположенные в нижне-наружной её части. После этого уплотнение проходит, однако если женщина не лечилась и при этом избежала мастита, ткани молочной железы могут так серьёзно пострадать, что вместо нормальной дольки остается рубцово-перерожденное уплотнение.

Другой очень характерный симптом - температура. Если подозреваете. что с молочными железами не все в порядке, высокая температура может быть как следствием того, что не способное оттекать молоко разрушает и вызывает воспаление доли груди, так и вследствие того, что начал развиваться мастит, то есть к воспалению присоединились микробы, и теперь всё может закончиться плохо без серьёзного своевременного лечения, придется делать операцию.

Важно: при лактации не измеряйте температуру в подмышечной области, она бывает здесь повышенной даже в норме при приливе молока. Всегда измеряйте её в локтевом сгибе. В отличие от высокой температуры при простуде, вы можете не чувствовать это повышение температуры, состояние остается довольно неплохим.

Стоит знать, как отличить лактостаз от мастита, так как во втором случае - это уже гнойно-воспалительное заболевание, требующее лечения антибиотиками, и при позднем обращении оперативного лечения, так как в груди образуется гнойник.

Мастит очень опасен, и развивается быстро, обычно счет идет на 2-3 дня до того момента, когда без скальпеля уже будет не обойтись. Он может развиться как вследствие застоя, так и самостоятельно. Симптомы у него такие же - уплотнение в груди и температура. Но если в первом случае появляется не сразу, и поначалу она есть только при надавливании на уплотнение, при мастите грудь очень болит, и кожа над уплотнением краснеет и становится горячей очень быстро. Если вы не можете справиться с застоем жидкости в груди в течение двух дней - риск мастита становится очень высоким. Зная, о том, чем это грозит вы не потратите драгоценные часы на самолечение, и сразу обратитесь к врачу.

Лактостаз, лечение

Конечно, важно не допустить нарушений оттока молока, но если всё же это случилось, что делать? Помощь при первых признаках данного недуга в груди нужна немедленно, и главной задачей является восстановление оттока молока.

Нередко бывает, что кормящая женщина обнаруживает уплотнение в груди в самое неподходящее время, и не может сразу обратиться к врачу, но в большинстве случаев избавиться от этого недуга можно самостоятельно, вовремя начав сцеживание и массаж молочной железы.

Сцеживание - это необходимость, и утверждения что молоко и так перегорит – не верны. Да, чем больше молока сцеживается – тем больше его образуется, но задача не в том, чтобы сцедить всё молоко, а в том, чтобы освободить застойную дольку молочной железы.

Дже если у вас есть подозрение на наличие нарушений оттока, кормление нужно обязательно продолжить, ваш ребенок ваш лучший доктор в такой ситуации, при этом во время кормления нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно скопилось, например, очень часто эффективным оказывается кормление из под руки. Дело в том, что при сосании малыш лучше освобождает от молока те доли молочной железы, на которые приходится давление его нижней челюсти. У женщин, которые используют разные позы постоянно, проводя грудное вскармливание, застой случается реже, стоит освоить все возможные техники кормления. Перед кормлением желательно сцедить больную грудь и начинать кормить малыша с неё, так он с большей вероятностью сможет справиться с застоем молока.

Как правильно сцеживаться?

Обхватите молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала у вас на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. В таком положении раскрываются выводные протоки молочной железы в тех областях, где они обычно чаще всего страдают.

Как расцедить лактостаз?

Ваши пальцы, указательный и большой, ложатся не на сам сосок, а на околососковый кружок. Вы почувствуете под соском бугристую поверхность – это протоки молочных желез. За сам сосок тянуть нет необходимости, производите сцеживание, массируя эти «бугристость» под соском. Молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения снаружи к центру молочной железы, освобождая её от молока. Обычно молоко брызгает сильными струйками, если всё делать достаточно эффективно. В конце статьи видео о том как это делать правильно.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20-30 минут до кормления, грелка, приложенная к груди и сцеживание после того, как вы покормите ребенка. Можно делать это под тёплым душем, тоже помогает (со вторых суток от начала болезни греть грудь уже нельзя).

Далеко не всегда женщине удается сразу научиться, правильно сцеживаться, любой беременной среди многочисленного приданого нужно не забыть купить хороший молокоотсос. Сегодня выбор их очень богатый, не стоит на этом экономить.

В аптеке можно увидеть молокоотсосы в самых разных ценовых категориях. От крошечных старого образца с грушей, совсем не эффективных и травмирующих молочную железу, до дорогих, качественных творений от фирм AVENT и других, с мягкой силиконовой накладкой, имитирующих сосательные движения ребенка.

Если в течение суток – двух дней борьба идет с переменным успехом, молоко скапливается снова и снова, вновь повышается температура тела, не удается самостоятельно победить недуг, как лечить его дальше решайте с врачом.

Один из вопросов, озадачивающих кормящую маму, у которой случился отток, к какому врачу обращаться?

Данной проблемой занимаются не только гинекологи и маммологи, может помочь в первую очередь наблюдающий педиатр. Вы можете обратиться на выбор к гинекологу, маммологу или к педиатру, в зависимости от того, чья консультация доступна быстрее. При подозрении на мастит понадобится осмотр хирурга.

Среди методов лечения, которые назначаются врачом, есть как лекарственные препараты, так и физиотерапия. Коснемся всех вариантов. Как правило, рекомендуется комплексная терапия, но вам необходимо понимать, что основной задачей лечения является освобождение груди от застоя молока, а все используемые способы лечения ни что иное, как помощь маме в этом порой таком сложном процессе.

Мази и компрессы при лактостазе

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и расслабить спазмированные млечные протоки, чтобы молоко оттекало лучше. Мазь должна так же уменьшать воспаление и не быть токсичной, так как компоненты любой мази способны всасываться через кожу, а грудь сосет малыш и всё ему попадает. Кроме того, мази с резким запахом могут стать причиной отказа от груди.

Итак, чем чаще всего пользуются:

Траумель

Траумель С, мазь, применяемая наиболее часто. Это гомеопатический безопасный препарат, который способен снять отек и покраснение и не опасен для ребенка. Траумель не имеет резкого запаха, можно смазывать грудь каждый раз после расцеживания, однако перед тем как дать грудь ребенку нужно обмыть её теплой водой, чтобы малышу не попало ни капли мази.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского применять совершенно точно не стоит. Действие мази заключается в резком приливе крови к тому месту, которое ей намазано, что может привести к быстрому переходу в стадию "мастит". В составе мази содержится березовый деготь и другие вещества, обладающие резким специфическим запахом. Даже смыв мазь с мылом, от запаха вы не избавитесь и так потеряете главного своего союзника, ребенок с высокой степенью вероятности может отказаться от груди.

Малавит

Мазь Малавит стала удивительным и незаменимым помощником на все случаи жизни во многих семьях. Её тоже можно применять, она безопасна, самое главное, не забудьте смывать её с груди перед кормлением. Используйте её в промежутках между кормлениями, смазывая больное место после сцеживания молока, она поможет снять отечность и воспаление.

Камфорное масло

Камфорное масло не очень подходит для лечения этой проблемы из-за резкого запаха, ребенок может бросить грудь, лучше не рискуйте, хотя сама по себе она и могла бы помочь. Но наша задача в первую очередь именно расцедить грудь, а лучше чем дети это никто делать не умеет.

Димексид

Компрессы с димексидом делать категорически нельзя. Это вещество запрещено для применения в детской практике из-за его подтвержденной токсичности, при этом димексид легко всасывается через кожу, а значит, ребенок получит его с молоком.

Магнезия

Магнезия в ампулах по 10 мл продается в аптеке. Она безопасна для вас и ребенка и не имеет запаха. Можно смело использовать её для компрессов, так как она хорошо снимает отек тканей. Перед кормлением грудь достаточно просто ополоснуть (магнезия при приеме внутрь слабит, и у малыша может начаться диарея, если он её попробует на вкус). Пропитанную магнезией марлю положите к себе в бюстгальтер между кормлениями, сцедив грудь.

Медикаментозная терапия лактостаза

Окситоцин

В роддоме широко применяются инъекции окситоцина. Он не только улучшает отток молока, но и способствует сокращению матки родившей женщины, двойная польза, отказываться от укола не стоит. Дома вы его применять не сможете, да и чем дальше от родов, тем менее эффективно это средство. Окситоцин безопасен для ребенка.

Таблетки

Если у кормящей женщины застой в груди, таблетки не применяются, за исключением случая, когда необходимо полностью прекратить лактацию. В такой ситуации лучше средства, чем бромокриптин, ещё не придумали. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме. Понятно, что такой способ лечения абсолютно не годится женщинам, которые намерены продолжать грудное вскармливание.

Антибиотики

Антибиотики может назначить только врач при наличии угрозы развития острого гнойного мастита. Препаратом выбора является эритромицин, так как при его применении может быть продолжено грудное вскармливание, и в то же время он эффективен против большинства микробов вызывающих мастит.

Как сбить температуру при лактостазе?

Высокая температура бывает из-за застоя молока, и она сразу снижается, как только грудь освобождается от него. Прием парацетамола возможен, но малоэффективен. Чтобы сбить температуру, необходимо сцедить грудь.

Ультразвук при лактостазе

Если недуг не проходит, на помощь приходит физиотерапевтическое лечение. Важно отметить, что злоупотреблять им не стоит, любой акушер-гинеколог вам скажет, что после такого лечения молоко может пойти на убыль.

Лечение ультразвуком наиболее распространенный метод. Обычно назначается 3-4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого молоко надо сразу сцедить. Как правило, оно очень легко отходит. Этим молоком не рекомендуется кормить ребенка, то есть перед лечением ваш малыш должен покушать, и уже после этого проводится физиотерапия, после чего вам придется расцеживать грудь руками в какую-нибудь емкость прямо в кабинете, где проводилось лечение.

Если у вас дома есть аппарат витафон, можно лечиться им. Так же можно делать не более трех процедур, 1 раз в день, и ребенка молоком не кормить.

Почему такое ограничение на количество процедур?

Мало молока бывает именно в тех случаях, когда применялось физиолечение, и чем больше было сеансов, тем легче потом потерять грудное вскармливание.

Лактостаз, народные средства

Конечно, наши бабушки и дедушки прекрасно знали, как бороться с этой проблемой. Если у женщины случался застой, лечение народными средствами начиналось немедленно. В первую очередь нужно сцедить грудь, это знали и в старину. Для стимуляции отхождения молока применялось сухое тепло. Вы тоже можете использовать этот метод, теплая грелка, приложенная к груди перед кормлением, расслабит млечные протоки и молоко будет легче отходить.

Среди самых ходовых средств в народной медицине был капустный лист. Его применяли следующим образом: лист белокочанной капусты, чистый, взятый из центра кочана, отбивался скалкой, пока не даст сок, и прикладывался к груди.

Другое известное средство медовая лепешка. Можно применять сочетание капустного листа и медовой лепешки, смазывая отбитый капустный лист медом и прикладывая к груди. Такой компресс снимал воспаление и отек, теперь совсем не обязательно возиться с капустой, есть прекрасные гомеопатические средства, гораздо лучше с этим справляющиеся.

Важно: Нужно ограничить питьевой режим! Постарайтесь избегать переохлаждения. При кормлении поддерживайте грудь снизу, после кормления прикладывайте к груди холод. Кормите по требованию, не спите на животе, обязательно просыпайтесь для ночных кормлений даже если ребенок не плачет.

Профилактика лактостаза

Профилактика начинается с обучения будущей матери грудному вскармливанию. Сегодня общепринято грудное вскармливание по требованию, малышу дают грудь в любой момент когда он её попросит. Необходимо правильное прикладывание к груди, контроль состояния груди и своевременное сцеживание в первые дни после родов, использование мягкого специально предназначенного для кормящих женщин белья.

Чтобы не гадать, как справиться с этой проблемой в роддоме в первые дни после родов, обязательно заранее купите себе хороший качественный молокоотсос. Достаточно и вакуумного, лишь бы он был удобным и не травмировал соски.

Лактостаз – это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой-то из этих протоков пережимается, то выделение молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. Это место отекает, становится болезненным. При сцеживании пострадавшей груди можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.

Следует отличать лактостаз от послеродового мастита. Если с лактостазом не бороться, через 2-3 дня он может привести к неинфицированному маститу. Мастит развивается как правило уже на фоне имеющегося длительного лактостаза. Мастит - воспаление молочной железы. Причины мастита – это тот же застой молока, трещины сосков, которые вызваны неправильным прикладыванием ребёнка к груди и инфекция. Микробы возбудители стафилококк, стрептококк, попадая в железу, вызывают воспаление, они проникают изо рта ребёнка или через загрязнённое бельё.

Критерии постановки диагноза мастита.

·Лихорадка, температура тела >37,8 °С, озноб.
·Локальная болезненность, гиперемия, уплотнение и отёк молочных желёз.
·Гнойное отделяемое из соска.
·Лейкоциты в молоке >106/мл.
·Бактерии в молоке >103 КОЕ/мл.

Острый мастит может развиться в любом периоде лактации, но чаще всего это происходит в первый месяц после родов.При неблагоприятном течении спустя 3-5 дней неинфицированный мастит может перейти в следующую стадию инфицированного, гнойного мастита. При этом все признаки интоксикации заметно нарастают. Температура тела постоянно высокая, или с периодическими подъёмами- лихорадкой, покраснения кожи пораженной железы усиливается, инфильтрат увеличивается в размерах. Косвенным признаком отличия мастита является его односторонность. При таком заболевании помощь врача необходима. Как правило проводится антибиотикотерапия, прекращение кормления, в тяжёлых случаях возможно подавление лактации и хирургическое лечение.

Симптомы лактостаза.

Лактостаз развивается в течение нескольких дней, постепенно нарастая и становясь болезненным. Основные симптомы, указывающие на лактостаз:
<При остром застое молока появляется чувство тяжести и напряжения в железе, которое постепенно усиливается; отек и гиперемия кожи при этом отсутствуют. При пальпации в одной или нескольких дольках обнаруживается уплотнение с четкими границами, подвижное, малоболезненное. Молоко выделяется свободно, сцеживание приносит облегчение. Общее состояние страдает мало. Возможно повышение температуры тела за счет резорбции молока.

Симптомы мастита.
Признаками начального мастита являются нагрубание, отек молочной железы, сопровождающиеся повышением температуры тела. Отмечаются также потливость, слабость, разбитость, резкие боли в молочной железе. Железа увеличена в размерах, отечна, болезненна при пальпации, с помощью которой определяется инфильтрат-уплотнение- без четких контуров. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Подробнее остановимся на лактостазе. Рассмотрим причины возникновения лактостаза.

Существует несколько основных факторов, способствующих развитию лактостаза:

Преждевременное отнятие малыша от груди. Не стоит пытаться забрать грудь у ребёнка раньше, чем он сам ее отпустит.
Сдавление участка молочной железы тугим бюстгалтером или тесным бельем, сон на животе.
Сдавление доли молочной железы во время кормления, например, если мать придерживает грудь рукой. Давление в области молочной железы препятствует оттоку молока из соответствующей доли железы и способствует развитию лактостаза.
Большие перерывы между кормлениями ребенка.
Неправильное положение ребенка во время кормления (неправильное прикладывание ребенка к груди). Обратите внимание на то, захватывает ли малыш и сосок, и ореолу (околососковый кружок), на то, как он расположился: ребёнок должен лежать на боку, животиком к вам. Во время кормления малыш должен удерживать грудь во рту, не вертя головой в разные стороны, иначе грудь не сможет опорожняться равномерно. Также во время кормления не надо пережимать грудь пальцами. Неплохо, если всякий раз при кормлении вы будете чередовать позы, тогда молоко постепенно будет высвобождаться из разных участков груди.
Большие молочные железы.
Аномалии развития сосков (плоские, втянутые соски).
Травмы, ушибы груди.Гематома давит на молочный проток, что может привести к его закупорке.
Стресс, недосып, переутомление.
Недостаточное употребление жидкости.

Помощь при лактостазе

В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час) и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Обратите внимание на то, что частота прикладываний увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда Вам надо, не ждите, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка - взяли детку и приложили к груди. Причем лучше это делать в такой позе, чтобы самое эффективное опорожнение происходило именно в проблемной дольке, там, где чувствуете боль и уплотнение, т.е. из-под нижней губки малыша.

Например, если уплотнение изнутри - прикладываем в классической “колыбельке”, если снаружи под мышкой - используем позу из подмышки, если застоялись верхние доли груди - расположитесь с вашим малышом валетом. Поза “Валетом” пригодится, если у вас образовался лактостаз в верхних долях молочной железы. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит, молочко оттуда будет легче удаляться. Малыш лежит на боку, для фиксации положения подложите под спинку детке валик.

В более тяжелых случаях ребенка также часто прикладывают к груди, но назначают дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 3-х в сутки. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом, Вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а малыш такое количество молока не сможет съесть. Получиться, что Вам придется все время сцеживаться, либо у Вас возникнет последовательная серия лактостазов, проходит один и тут же начинается другой.

Внимание! Если у вас поднялась температура, прикладывать ребенка к груди можно. Температура не влияет на качество и полезные свойства грудного молока! Можно принять пол таблетки парацетамола, если вы плохо переносите температуру.

На грудь также можно приложить чистый капустный лист (помыть, легонько отбить, приложить как компресс к груди, менять по мере его высыхания) или раствор “Малавита”. Если лактостаз возник из-за травмы, вместо прогревания накладывают холод, но не более 15 минут 2 раза в день. Также в данном случае могут помочь гомеопатические мази Арника, Ледум, Траумель С.

Для профилактики и лечения лактостаза хорошо зарекомендовало себя натуральное масло Weleda Stillol (Германия), которое содержит эфирные масла фенхеля и тмина, обладает противовоспалительным и противоотечым действием, улучшает микроциркуляцию и отток молока.

Спите на боку.

Постарайтесь исключить стрессы, настройтесь на нужную волну. Процесс лактации во многом зависит от состояния вашей нервной системы.

Техника сцеживания при лактостазе.

В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” (”узелки”, “комочки”) – болезненные уплотнения.

Обычно почему-то речь идет о грубом сцеживании, когда грудь подвергают сильному массажу и буквально скручивают в трубочку. Но сильное сдавливание тканей молочной железы, которое происходит при подобном массаже, может очень навредить женщине, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Кроме того, если лактостаз перешел в инфицированный мастит, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы!

Перед сцеживанием надо разогреть грудь теплым полотенцем, в качестве компресса удобно использовать подгузник – теплую воду (проверьте на запястье, чтобы не получить ожог) наберите в подгузник, слегка его отожмите и приложите внутренней стороной к груди – так тепло сохраняется значительно дольше, чем просто во влажной ткани.

Сделайте легенький массаж от основания к соску, затем осторожно посцеживать грудь 5-7 минут. После этого еще раз приложить ребенка к груди. Это поможет протолкнуть молочную пробку. Удобно сцеживаться под струями теплого душа. Также можно использовать для сцеживания теплую ванну, которая способствует расслаблению, успокоению, что значительно облегчает отток молока.

Внимание! Если есть подозрение, что у вас мастит, прогревающие процедуры и любой массаж или ручное сцеживание сразу отменяются, чтобы не спровоцировать абсцесс. Возможно лишь осторожное сцеживание молокотсосом, если ребенок не сосет грудь.

После того, как вы сцедили грудь, очень важно приложить к ней ребенка, чтобы он отсосал остатки молока. Пока ребёнок сосёт, нежными движениями поглаживайте грудь в области застоя в сторону соска. Предлагать на время решения проблемы ребёнку нужно пострадавшую грудь, а вторую лучше сцеживать молокоотсосом. При этом важно следить, чтобы вторая грудь вовремя опорожнялась.

Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

В сложных случаях, даже после полного сцеживания болезненность и отек пострадавшей доли не уходят. Это проходит постепенно, примерно на 3-й день. Тогда же можно постепенно отказаться от сцеживания груди.

Физиопроцедуры при лактостазе.

Чаще всего в роддомах предлагают ультразвук. Он хорошо “разбивает комочки”. Но ультразвук не всегда помогает. Лучше ограничиться 1-2 процедурами.

Существует мнение, что “если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему“.

Cуществует также другие физиотерапевтические приборы, которые помогают при данной проблеме и не оказывают выраженного воздействия на количество молока. Например, магнитотерапия (аппараты Алмаг, Магнитер и др.), электронейростимулирующая терапия (аппараты Диадэнс, Амплипульс и др.), светотерапия (аппарат Биоптрон), лазерная терапия (аппараты Орион и подобные).

Что не надо делать при лактостазе.

Раньше считалось, что главное лечение – это согревающие компрессы. Многие мамы пробовали ставить на грудь спиртовые компрессы. Но чаще всего это не помогает, а наоборот только ухудшает ситуацию. В чем же дало? Спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.
Кроме того в народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” – болезненные уплотнения. Часто для этого приглашают специалистов по массажу. Но делать это категорически нельзя, поскольку самая главная помощь в данной ситуации – это хороший дренаж груди. Массаж, возможно и поможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробочку) по протоку. Но, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Коме того, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы (если это уже инфицированный мастит).
Бывает, что кормилица взывает к помощи мужа, который отсасывает молоко из пострадавшей груди женщины, но едва ли это можно назвать помощью. Дело в том, что с возрастом зрелый человек утрачивает способность сосать материнскую грудь правильно, так как это делает младенец. Малыш не сосет грудь в прямом смысле этого слова. Он ритмичными волнообразными движениями языка снимает молочко с груди, после чего крохе остается только его сглотнуть. Взрослый человек может лишь тянуть молоко, как сок через трубочку, но тем самым он травмирует соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, непролеченый кариес, о котором муж может просто не знать). Они могут попасть в молочную железу кормящей, тем более, если у нее травмированы соски.